Antitusiká

1. Antitusiká • liečivá, ktoré znižujú dráždenie na kašeľ, miernia a potláčajú záchvaty kašľa • kašeľ – obranný fyziologický reflex, ktorým sa z DC odstraňuje hlien, mikróby a prach • pohyby spojené s kašľom sú koordinované centrom pre kašeľ • primárny podnet pre kašeľ – bronchokonstrikcia, ktorá stimuluje centrum pre kašeľ

2. príčiny kašľa – respiračné infekcie, astma bronchiale , dym, exhaláty, mechanické nečistoty (prach) - zatekanie hlienu (z nosovej dutiny do hrdla – dráždenie voľných nervových zakončení a následne podráždenie centra pre kašeľ, kašeľ môže prejsť z akútneho do chronického)

3. Podľa dĺžky trvania: akútny – pri akútnych ochoreniach, pri vírus.nákazách, prechladnutí – trvá krátko chronický – príčina – vo vážnejšom ochorení, trvá dlhšie Podľa produkcie: produktívny – charakterizovaný tvorbou hlienu a expektoráciou spúta neproduktívny – suchý, dráždivý kašeľ, ruší spánok a vyčerpáva pacienta • sprevádza akútne ochorenia HDC, zápaly DC, pľúcnu TBC • jeho príčinou sú aj infekcie DC a podráždenie vyvolané dymom a chemikáliami

4. antitusiká – na tlmenie neproduktívneho kašľa • perorálna aplikácia • neodstraňujú príčinu kašľa • cieľ – obmedziť dráždivosť respiračného traktu Delenie: 1.) antitusiká kodeínového typu 2.) antitusiká nekodeínového typu

5. 1.) Antitusiká kodeínového typu • látky s centrálnymi účinkami – tlmia centrum pre kašeľ • odvodené od ópiových alkaloidov • NÚ: návyk útlm dých.centra, zápcha • účinnejšie ako nekodeínové kodeín – prirodzený alkaloid ópia (metylderivátmorfínu) -jeho účinky sú považované za štandard, ku ktorému sa prirovnáva účinnosť ostatných látok -antitusický účinok nastupuje v dávkach, ktoré ešte nepôsobia analgeticky -nepodlieha ópiovému zákonu -v pečeni sa metabolizuje na morfín -používa sa často v kombinácii s inými látkami (antihistaminiká, sedatíva, mukolytiká)

6. etylmorfín– silnejší analgetický a antitusický účinok ako kodeín (aj vyššie riziko vzniku závislosti) • folkodín – silnejší účinok ako kodeín, ale menšie NÚ • dextrometorfán– syntetické antitusikum, bez NÚ kodeínu - aj pre deti (znížené dávkovanie)

7. 2.) Antitusiká nekodeínového typu • periférny MÚ – majú lokálne anestetické účinky a tlmia podnety pre kašeľ vedúce z tracheobronchiálneho systému do CNS (aferentné dráhy) • netlmia dýchacie centrum, nevyvolávajú návyk • - často sa používajú v kombinácii s expektoranciami • butamirát– -kombinácie s guajfenezínom (expektorans) • dropropizín– aj na kašeľ alergického pôvodu • prenoxdiazín – • pentoxyverín • klobutinol– v parenterálnej forme – pri zásahoch v dýchacích cestách (napr.bronchoskopia)