slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO TCE PowerPoint Presentation
Download Presentation
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO TCE

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 60

TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO TCE - PowerPoint PPT Presentation


  • 200 Views
  • Uploaded on

TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO TCE. TCE. Principal causa de morte em jovens Causas mais freqüentes: Acidentes automobilísticos Quedas Agressões 1 TCE a cada 15 segundos 1 óbito a cada 5 minutos 1 seqüela a cada 5 minutos. . Epidemiologia USA. 2.000.000 casos/ano

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO TCE' - ludwig


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO TCE

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide2
TCE
  • Principal causa de morte em jovens
  • Causas mais freqüentes:
    • Acidentes automobilísticos
    • Quedas
    • Agressões
  • 1 TCE a cada 15 segundos
  • 1 óbito a cada 5 minutos
  • 1 seqüela a cada 5 minutos.

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

epidemiologia usa
Epidemiologia USA
  • 2.000.000 casos/ano
  • 400.000 hospitalizações
  • 75.000 mortes
  • Maior causa de seqüelas permanentes

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide4

Causas - EUA

Queda

21%

Violência 12%

Esportes e recreação

10%

Outros

7%

Acidente automobilístico

50%

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide5
TCE
  • TIPOS DE TRAUMA CRANIANO
    • Lesões de couro cabeludo
    • Fraturas de crânio
    • Lesão cerebral difusa
    • Lesão focal
    • Lesão penetrante

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide6
LESÕES DE COURO CABELUDO

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide7

Lesões de couro cabeludo

- Abrasão

  • Laceração
  • Contusão
  • Hematoma subgaleal
    • Em criança pode ter perda significativa de sangue

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide8
Lesões de couro cabeludo

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide9

Lesões de couro cabeludo

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide10

Lesões de couro cabeludo

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide11
FRATURAS DE CRÂNIO

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

fraturas de cr nio
Fraturas de crânio

Fratura linear sem afundamento

Afundamento craniano

Fratura de crânio aberta

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

fraturas de cr nio1
Fraturas de crânio

Fratura linear sem afundamento

  • Afundamento craniano
  • Fratura de crânio aberta

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide16

Fratura com afundamento

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

fraturas de cr nio2
Fraturas de crânio
  • Fraturas da base do crânio
  • Otoliquorréia, rinoliquorréia
  • Equimose na região da mastoide (sinal de Battle)
  • Sangue na membrana timpanica (hemotimpano)
  • Equimose periorbitária (olhos de guaxinin)

Fratura de assoalho de órbita

Esfenóide

Porção da mastóide

do osso temporal

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

fraturas de cr nio3
Fraturas de crânio

Fratura da base do crânio

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

equimose peri orbit ria
Equimose peri-orbitária

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

fratura de cr nio
FRATURA DE CRÂNIO
  • Pode ou não ter lesão cerebral ou da duramater abaixo da fratura
  • Fratura sem afundamento – observar
  • Fratura aberta sem afundamento – sutura e antibioticos
  • Fratura com afundamento - cirurgia

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide24
TCE

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide25
LESÃO DIFUSA

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

concuss o
CONCUSSÃO
  • Breve perda de consciência, com exame e CT normal
  • Pacientes podem ter leve sonolência ou confusão
  • Tratamento – Observação e evitar novos TCE principalmente nos esportes

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

les o axonal difusa
LESÃO AXONAL DIFUSA
  • Lesões de alta velocidade com estiramento ou chacoalhamento do tecido cerebral
  • Mini hemorragias (petequias) em substancia branca
  • Coma profundo imediato
  • Edema cerebral e aumento da PIC
  • Mortalidade em 30 a 40 %

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide30
LESÃO FOCAL

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

contus es
CONTUSÕES
  • Única ou múltiplas
  • Concussão
  • Área de impacto ou contragolpe.

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

contus es1
CONTUSÕES
  • Manifestações dependem da área lesada
  • Lesões golpe-contragolpe principalmente frontal e occipital
  • 20 % evoluem para hematomas cirúrgicos

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

contus es2
CONTUSÕES

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

hemorragias
HEMORRAGIAS

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide35

Intracerebral

Hematomas: Subdural

Epidural

  • Lesão focal - Hemorragias
    • Hemorragia meningea

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

hemorragia subaracn ide
Hemorragia Subaracnóide
  • Irritação meníngea – sangue no LCR, geralmente interhemisferica, supraselar
  • Causada por ruptura de veias ou artérias da base do crânio
  • Cefaléia e/ou fotofobia
  • Náusea e vômitos
  • Tratamento é clinico

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide37

Hemorragia subaracnoidea Traumática

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide38
TCE
  • Lesão focal - Hemorragias Cerebrais
  • Hemorragias e
  • Lacerações Cerebrais

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

ferimentos penetrantes
Ferimentos Penetrantes
  • Penetração de corpo estranho intracraniano
  • Não deve ser removido no local
  • Transporte com corpo estranho fixo para que o mesmo não produza lesões secundárias

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide42
TCE

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

ferimento por arma de fogo
Ferimento por Arma de Fogo
  • Mistura de todos os tipo de lesão, fratura, hemorragia, hematomas etc...
  • Quanto maior o calibre e a velocidade do projétil, maior a probabilidade de lesões graves e a até letais.
  • Cobrir a entrada e saída do projétil com compressa esterilizada até o tratamento neurocirúrgico ser providenciado.

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide44
PAF

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce avalia o do trauma cranioencef lico
TCEAvaliação do Trauma Cranioencefálico

4 . AVDI E MINIEXAME NEUROLOGICO – AVDI

  • A (alerta),
  • V (resposta ao estimulo verbal)
  • D (resposta somente a dor)\
  • I (IRRESPONSIVO)

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce avalia o do trauma cranioencef lico1
TCEAvaliação do Trauma Cranioencefálico
    • MINI EXAME NEUROLÓGICO
  • 1. Avaliação do nível de Consciência
  • 2. Avaliação das Pupilas
  • 3. Avaliação De Força Muscular

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

escala de coma de glasgow
Escala de Coma de Glasgow
  • AVALIAÇÃO QUANTITATIVA DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
  • PROCESSO DINÂMICO
  • AVALIAÇÃO EM SEQUENCIA - 5 MINUTOS

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

escala de coma de glasgow1
Escala de Coma de Glasgow

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

escala de coma de glasgow2
Escala de Coma de Glasgow

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

escala de coma de glasgow3

Em que ano

estamos?

2008

1972

Escala de Coma de Glasgow

Solta!Almoço!Não

Hugh! Ahrr!

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

escala de coma de glasgow4
Escala de Coma de Glasgow

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide53

Escala de Coma de Glasgow

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce avalia o do trauma cranioencef lico2
TCEAvaliação do Trauma Cranioencefálico
  • 2. Avaliação das Pupilas
    • Simetria
    • Resposta a luz

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce avalia o do trauma cranioencef lico3
TCEAvaliação do Trauma Cranioencefálico

Sinais de gravidade

  • Assimetria de pupilas
  • Assimetria motora
  • Fratura de crânio com perda de liquor ou exposição do tecido cerebral
  • Deterioração neurológica ( queda de 2 ou mais pontos na escala de Glasgow ou cefaléia intensa ou aumento do diâmetro de 1 pupila ou diminuição de força muscular em um lado do corpo)
  • Fratura com afundamento craniano

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce avalia o primaria
TCE- AVALIAÇÃO PRIMARIA
  • ABC - VIAS AÉREAS, RESPIRAÇÃO E CIRCULAÇÃO
  • IMOBILIZAÇAO DA COLUNA CERVICAL
  • REALIZAÇAO DE EXAME NEUROLÓGICO RÁPIDO
  • AVDI: alerta, resposta verbal, resposta à dor, sem resposta
  • Avaliação pupilar: simetria e reação a luz
  • Simetria motora de extremidades

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

tce tratamento
TCE - TRATAMENTO
  • Colar cervical
  • Estabilização Respiratória
  • Estabilização Circulatória
  • Oxigênio – 10 a 12 l/minuto
  • Curativo
  • Cabeceira a 30º (se possível)

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide58
TCE

Prof. Fernando Ramos Gonçalves

slide60

OBRIGADO!!!!!!

Prof. Fernando Ramos Gonçalves