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48 ANOS, MASCULINO DOR TORÁCICA ATÍPICA BRE INTERMITENTE EM ERGOMETRIA PowerPoint Presentation
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48 ANOS, MASCULINO DOR TORÁCICA ATÍPICA BRE INTERMITENTE EM ERGOMETRIA

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CASO 1. 48 ANOS, MASCULINO DOR TORÁCICA ATÍPICA BRE INTERMITENTE EM ERGOMETRIA. CARDIONUCLEAR - IC-FUC. Peso: 85kg Altura : 1,74 m IMC: 28 Fatores de risco cardiovascular: Herança, hipertensão arterial, estresse, hábitos sedentários Apresentação clínica:

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Presentation Transcript
48 anos masculino dor tor cica at pica bre intermitente em ergometria

CASO 1

48 ANOS, MASCULINO

DOR TORÁCICA ATÍPICA

BRE INTERMITENTE EM ERGOMETRIA

CARDIONUCLEAR - IC-FUC

slide2
Peso: 85kg Altura: 1,74 mIMC: 28

Fatores de risco cardiovascular:

Herança, hipertensão arterial, estresse, hábitos sedentários

Apresentação clínica:

Dor torácica em repouso, noturna

Ergometria com BRE induzido pelo esforço, sem dor torácica

protocolo de estresse
Protocolo de Estresse
  • Protocolo de mesmo dia com Tc-99m Sestamibi
  • Iniciando pelo estresse sob estímulo farmacológico, conforme solicitado pelo médico assistente, associado a exercício no protocolo de Bruce (paciente jovem, com dor atípica em uso de betabloqueador)
pico do esfor o 8 min f c 139 bpm 80 da m xima prevista
Pico do esforço: 8 min (FC 139 bpm, 80% da máxima prevista)

Esforço interrompido devido

a cansaço, fadiga de membros

inferiores eleve desconforto

précordial (DP 25000).

recupera o tardia 4 minutos
Recuperação tardia (4 minutos)

Após medicação com

spray de nitrato SL e

reversão do efeito do

dipiridamol com 120

mg de aminofilina i.v.

perfus o mioc rdica com tc isonitrila mibi
Perfusão miocárdica com Tc-isonitrila (MIBI)

Moderado a severo defeito de perfusão anterior, apical e septal ao esforço

com normalização em repouso.

fun o ventricular em repouso e p s estresse imagens tridimensionais sincronizadas ao ecg
Função ventricular em repouso e pós estresse(imagens tridimensionais sincronizadas ao ECG)
cinecoronariografia
Cinecoronariografia

Lesão severa em artéria descendente anterior esquerda, antes

da emergência do primeiro ramo diagonal.

angioplastia com stent
Angioplastia com “Stent”

A

B

Angioplastia com balão e implante de stent (A), com resultado final demonstrando ausência

de lesão residual significativa (B).