상악 전치

1. 상악 전치 Hexplant Ø 5.3mm X 11.5mm

2. 절개 (Incision) 임프란트 식립 부위의 치조골능부에 수평절개를 시행한다. 이때 수평절개의 방향은 치조골능부의 약간 구개측에서 골능부 정상을 향하여 사면절개(beveled incision)를 하는 것이 좋다.

3. 판막 거상 (Flap elevation) Periosteal elevator를 사용하여 전층판막을 거상한다. 이때 골막이 깨끗하게 분리되도록 주의한다. Point Drill 임프란트가 식립될 부위의 피질골을 2-3mm 깊이로 천공한다. Point drill은 치조골능부의 폭이 좁은 경우라도 미끄러짐이나 흔들림이 없이 drilling할 수 있도록 디자인 되었다.

4. 2mm straight twist drill 계획된 임프란트의 식립 축에 맞추어 2mm twist drill을 full length로 drilling한다. Tapered twist drill 피질골부를 taper 형태로 삭제해준다. 골질이 단단하지 않은 경우에는 이 단계를 생략할 수 있다.

5. Step drill Step drill을 full length로 drilling하여 taper 형태로 골삭제를 한다. Conical drill Conical drill을 full length로 drilling하여 최종 크기의 taper 형태로 골삭제를 한다.

6. Tap drill Tap drill에 latchet adaptor를 연결하여 torque wrench를 사용하여 tap을 형성한다. 이때 계획된 임프란트 길이의 tap drill로 full length보다 2mm 정도 짧게 under-tapping을 하면 고정력을 증가시킬 수 있다. Implant installation Hand carrier를 이용하여 약간의 고정이 얻어질 때까지 돌려 넣은 후 hand carrier를 비틀어서 제거한다. Mount connector를 torque wrench에 체결하여 implant mount에 연결하여 임프란트를 최종 깊이까지 돌려 넣는다. 30-35Ncm 정도의 insertion torque가 바람직하다.

7. Implant mount 제거 임프란트가 식립된 후에는 mount를 제거한다. Neck holder로 mount의 육각부를 잡고 시계방향으로 약간의 힘을 주어 임프란트의 역회전을 방지한 상태에서 screw driver를 사용하여 mount screw를 풀어준다. 이때 mount screw가 세게 조여져서 잘 풀리지 않으면 latchet에 연결하여 순간적으로 센 힘을 주어서 mount screw를 풀어준다.

8. Healing abutment의 연결 Mount가 제거되면 치은의 두께에 맞는 healing abutment를 선택하여 연결한다. Healing abutment는 torque wrench를 사용하지 않고 손가락 힘만으로 연결하며, 한번 세게 잠근 다음에 다시 역회전하여 풀어주고 다시 잠그면 결찰력을 높일 수 있다.

9. 임프란트 식립 후의 모습

10. 하악 구치 Hexplant Ø 4.3mm X 11.5mm Hexplant Ø 5.3mm X 11.5mm

11. 절개 (Incision) 임프란트 식립 부위의 치조골능부에 수평절개를 시행한다. 이때 수평절개의 방향은 치조골능부의 약간 설측에서 골능부 정상을 향하여 사면절개(beveled incision)를 하는 것이 좋다. Point Drill 임프란트가 식립될 부위의 피질골을 2-3mm 깊이로 천공한다. Point drill은 치조골능부의 폭이 좁은 경우라도 미끄러짐이나 흔들림이 없이 drilling할 수 있도록 디자인 되었다.

12. 2mm straight twist drill 계획된 임프란트의 식립 축에 맞추어 2mm twist drill을 full length로 drilling한다. Tapered twist drill 피질골부를 taper 형태로 삭제해준다. 골질이 단단하지 않은 경우에는 이 단계를 생략할 수 있다.

13. Step drill Step drill을 full length로 drilling하여 taper 형태로 골삭제를 한다. Conical drill Conical drill을 full length로 drilling하여 최종 크기의 taper 형태로 골삭제를 한다.

14. Step drill 앞에서와 같이 regular diameter step drill까지 한 다음에 wide step drill을 full length로 drilling하여 taper 형태로 골삭제를 한다. Conical drill Conical drill을 full length로 drilling하여 최종 크기의 taper 형태로 골삭제를 한다.

15. Tap drill Tap drill에 latchet adaptor를 연결하여 torque wrench를 사용하여 tap을 형성한다. 이때 계획된 임프란트 길이의 tap drill로 full length보다 1-2mm 정도 짧게 under-tapping을 하면 고정력을 증가시킬 수 있다. 골질이 매우 단단할 때는 full length tap을 한다.

16. Implant installation Hand carrier를 이용하여 임프란트를 넣으면 2/3 정도는 그냥 잠기면서 들어간다. 약간의 고정이 얻어질 때까지 손으로 돌려 넣은 후 hand carrier를 비틀어서 제거한다. Mount connector를 torque wrench에 체결하여 implant mount에 연결하여 임프란트를 최종 깊이까지 돌려 넣는다. 30-35Ncm 정도의 insertion torque가 바람직하다.

17. Implant installation Hand carrier를 이용하여 임프란트를 넣으면 2/3 정도는 그냥 잠기면서 들어간다. 약간의 고정이 얻어질 때까지 손으로 돌려 넣은 후 hand carrier를 비틀어서 제거한다. Mount connector를 torque wrench에 체결하여 implant mount에 연결하여 임프란트를 최종 깊이까지 돌려 넣는다. 30-35Ncm 정도의 insertion torque가 바람직하다.

18. Implant mount 제거 임프란트가 식립된 후에는 mount를 제거한다. Neck holder로 mount의 육각부를 잡고 시계방향으로 약간의 힘을 주어 임프란트의 역회전을 방지한 상태에서 screw driver를 사용하여 mount screw를 풀어준다. 이때 mount screw가 세게 조여져서 잘 풀리지 않으면 latchet에 연결하여 순간적으로 센 힘을 주어서 mount screw를 풀어준다.

19. Healing abutment의 연결 Mount가 제거되면 치은의 두께에 맞는 healing abutment를 선택하여 연결한다. Healing abutment는 torque wrench를 사용하지 않고 손가락 힘만으로 연결하며, 한번 세게 잠근 다음에 다시 역회전하여 풀어주고 다시 잠그면 결찰력을 높일 수 있다.

20. 하악 구치 Inplant Ø 4.3mm X 11.5mm Inplant Ø 5.3mm X 11.5mm

21. 절개 (Incision) 임프란트 식립 부위의 치조골능부에 수평절개를 시행한다. 이때 수평절개의 방향은 치조골능부의 약간 설측에서 골능부 정상을 향하여 사면절개(beveled incision)를 하는 것이 좋다. Point Drill 임프란트가 식립될 부위의 피질골을 2-3mm 깊이로 천공한다. Point drill은 치조골능부의 폭이 좁은 경우라도 미끄러짐이나 흔들림이 없이 drilling할 수 있도록 디자인 되었다.

22. 2mm straight twist drill 계획된 임프란트의 식립 축에 맞추어 2mm twist drill을 full length로 drilling한다. Tapered twist drill 피질골부를 taper 형태로 삭제해준다. 골질이 단단하지 않은 경우에는 이 단계를 생략할 수 있다.

23. Step drill Step drill을 full length로 drilling하여 taper 형태로 골삭제를 한다. Conical drill Conical drill을 full length로 drilling하여 최종 크기의 taper 형태로 골삭제를 한다.

24. Tap drill Tap drill에 latchet adaptor를 연결하여 torque wrench를 사용하여 tap을 형성한다. 이때 계획된 임프란트 길이의 tap drill로 full length보다 1-2mm 정도 짧게 under-tapping을 하면 고정력을 증가시킬 수 있다. 골질이 매우 단단할 때는 full length tap을 한다. Step drill 앞에서와 같이 regular diameter step drill까지 한 다음에 wide step drill을 full length로 drilling하여 taper 형태로 골삭제를 한다.

25. Conical drill Wide conical drill을 full length로 drilling하여 최종 크기의 taper 형태로 골삭제를 한다. Tap drill Tap drill에 latchet adaptor를 연결하여 torque wrench를 사용하여 tap을 형성한다. 이때 계획된 임프란트 길이의 tap drill로 full length보다 1-2mm 정도 짧게 under-tapping을 하면 고정력을 증가시킬 수 있다. 골질이 매우 단단할 때는 full length tap을 한다.

26. Implant installation Hand carrier를 이용하여 임프란트를 넣으면 2/3 정도는 그냥 잠기면서 들어간다. 약간의 고정이 얻어질 때까지 손으로 돌려 넣은 후 hand carrier를 비틀어서 제거한다. Mount connector를 torque wrench에 체결하여 implant mount에 연결하여 임프란트를 최종 깊이까지 돌려 넣는다. 30-35Ncm 정도의 insertion torque가 바람직하다.

27. Implant mount 제거 임프란트가 식립된 후에는 mount를 제거한다. Neck holder로 mount의 육각부를 잡고 시계방향으로 약간의 힘을 주어 임프란트의 역회전을 방지한 상태에서 mount connector를 사용하여 mount screw를 풀어준다. 이때 mount screw가 세게 조여져서 잘 풀리지 않으면 latchet에 연결하여 순간적으로 센 힘을 주어서 mount screw를 풀어준다. Healing abutment의 연결 Mount가 제거되면 치은의 두께에 맞는 healing abutment를 선택하여 연결한다. Healing abutment는 torque wrench를 사용하지 않고 손가락 힘만으로 연결한다.

28. Implant installation Hand carrier를 이용하여 임프란트를 넣으면 2/3 정도는 그냥 잠기면서 들어간다. 약간의 고정이 얻어질 때까지 손으로 돌려 넣은 후 hand carrier를 비틀어서 제거한다. Latchet adaptor를 torque wrench에 체결하여 implant mount에 연결하여 임프란트를 최종 깊이까지 돌려 넣는다. 30-35Ncm 정도의 insertion torque가 바람직하다.

29. Implant mount 제거 임프란트가 식립된 후에는 mount를 제거한다. Neck holder로 mount의 육각부를 잡고 시계방향으로 약간의 힘을 주어 임프란트의 역회전을 방지한 상태에서 screw driver를 사용하여 mount screw를 풀어준다. 이때 mount screw가 세게 조여져서 잘 풀리지 않으면 latchet에 연결하여 순간적으로 센 힘을 주어서 mount screw를 풀어준다. Healing abutment의 연결 Mount가 제거되면 치은의 두께에 맞는 healing abutment를 선택하여 연결한다. Healing abutment는 torque wrench를 사용하지 않고 손가락 힘만으로 연결한다.