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Dott.ssa Elaine Portoghese

Studio sui parti multietnici OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO CAGLIARI. Prof. ANNAMARIA FULGHESU. Dott.ssa Elaine Portoghese. Flussi Migratori. Al 1 gennaio 2007 la popolazione straniera residente in Italia era pari a 3.432.000 persone, con un incremento rispetto all’anno precedente di

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Presentation Transcript

  1. Studio sui parti multietnici OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO CAGLIARI Prof. ANNAMARIA FULGHESU Dott.ssa Elaine Portoghese

  2. Flussi Migratori Al 1 gennaio 2007 la popolazione straniera residente in Italia era pari a 3.432.000 persone, con un incremento rispetto all’anno precedente di circa mezzo milione di unità , cioè il 5.8% della popolazione totale con una notevole diversificazione sul territorio nazionale % SU POP. RES DI CUI MINORI ITALIA 3.432.651 5.8% 22.3% L’attuale presenza in Italia è prevalentemente dall’Europa 52%, seguita dall’Africa 23,2%, dall’Asia 16,1% e delle Americhe 8.6% Prime 5 collettività: Romania 18.2% (10.7% nel 2005) Albania 11.7% Marocco 10,6% Ucraina 3.9% Cina Popolare 4.6% ISTAT 2008

  3. FENOMENO IMMIGRAZIONE AL FEMMINILE • IL 50,4% DEGLI IMMIGRATI SONO DONNE ( Dossier Caritas) • DONNE SOLE CON UN PROGETTO AUTONOMO FONTE DI FORTE CAMBIAMENTO PERSONALE E SOCIALE • DONNE CHE ARRIVANO PER IL RICONGIUNGIMENTO AL MARITO E AI FIGLI La famiglia rappresenta per gli immigrati e per la società di arrivo un istituto di stabilizzazione

  4. Fenomeno di immigrazione: natalità • Tasso di fecondità in Italia: 2,50 tra le straniere 1,26 tra le italiane

  5. Tasso di fecondità Donne Italiane:

  6. Fenomeno di immigrazione: natalità La giovane età della popolazione immigrata e il suo modello di fecondità tendono ad anticipare l’età del parto rispetto alle donne italiane

  7. MEDIA ETA' PER ETNIA MEDIA ETA’ 28,9

  8. MEDIA ETA’ PER AREA GEOGRAFICA

  9. Principali cause di ricovero ordinario. Stranieri età 18+ anni. Italia, 2005 Ricoveri ordinari Maschi (N=73.638) Femmine (N=164.451) % % traumatismi 24,5 gravidanza/parto 56,9 mal. app. digerente 13,9 mal. app. genito-urinario 7,3 mal. sist. circolatorio 9,9 mal. app. digerente 6,1 mal. app. respiratorio 8,6 tumori 4,8 mal. osteo-muscolari e connettivo traumatismi 4,1 6,1

  10. Assistenza prenatale Patologia della gravidanza: parto pretermine, basso peso alla nascita, aumentato rischio di mortalità e morbilità perinatale, anemia, diabete gestazionale, Iperemesi Difficoltà di comunicazione: linguistiche e culturali Supporto emotivo-relazionale: isolamento-solitudine difficoltà a utilizzare i servizi sociosanitari

  11. Patologia della gravidanza • FATTORI DI RISCHIO: • Condizioni socio-economiche: alimentazione insufficiente/sbilanciata inadeguatezza abitativa scarsa tutela sul lavoro… • Fattori razziali: emoglobinopatie (talassemie, a. falciforme) diabete gestazionale parto pretermine • PROBLEMA ALIMENTAZIONE: Immigrazione recente: malnutrizione Residenti da tempo: abitudini alimentari d’origine intrecciate parzialmente con quelle del paese ospite : squilibri nutrizionali

  12. Comunicazione • Difficoltà linguistiche • Donne accompagnate dal marito: arabe, africane, albanesi (manca una rete di supporto femminile) • Donne accompagnate da un’amica: filippine, sudamericane, dell’Est-Europa (contesti migratori prevalentemente femminili) • Difficoltà culturali MEDIATRICE CULTURALE

  13. IL PARTO • Ogni donna attraversa il medesimo processo fisiologico in qualunque situazione partorisca, eppure ogni cultura ha elaborato un proprio modello di riferimento. • La nascita rappresenta un evento cruciale in tutte le società ed è sempre correlata ad un certo grado di pericolo

  14. N° visite paz Straniere c/o “ Ambulatorio della Gravidanza” Ospedale S.Giovanni Di Dio

  15. N° Parti pazienti straniere( dal 2003 a Febbraio 2009) • Europa dell’Est ( 81 ) : Romania ( 16) , Polonia, Russia, Ucraina, Jugoslavia, Albania, Bosnia • Cina ( 89) • Africa ( 84): Tunisia (26), Nigeria(21),Senegal( 11), Marocco (18), Congo, Sud Africa, Camerun • America del Centro/ Sud ( 34): Brasile( 7), Cuba(8), Argentina, Santo Domingo, Messico, Perù, Colombia, Uruguay, Venezuela • Europa Occidentale ( 32): Germania, Francia, Gran Bretagna, Spagna, Belgio, Portogallo, Malta • Medio Oriente ( 3): Arabia Saudita, Iran • Giappone ( 4) USA (1) • Sud Est Asiatico ( 31) : Filippine ( 15), Pakistan ( 7), India (3), Bangladesh, Thailandia, Sri Lanka

  16. CONFRONTO TRA NUMERO COMPLESSIVO DI PARTI E NUMERO PARTI DI PAZIENTI STRANIERE ALL’OSPEDALE SAN GIOVANNI DI DIO (DAL 2003 AL 2008) 6%

  17. Etnie(1) ( dal 2003 a febbraio 2009) Età media Sud Est Asia Medio Oriente America sud Cina Africa Europa Est Giappone Romania Europa Occ

  18. MODALITA' DI PARTO

  19. MODALITA' DI PARTO Sud Est ASIA CINA AFRICA TC PS TC PS TC PS TC TC PS TC PS PS EUROPA EST EUROPA OCC America SUD

  20. ANNO 2008 N° parti/ tc 29,4% 16,7 % 47% 37,5% 35,5% 50% CINA AFRICA EUROPA EST AMERICA EUROP SUD EST SUD OCC ASIA Nel 2008 : Totale parti PAZIENTI ITALIANE: 1514 PARTI SPONTANEI: 1427 TAGLI CESAREI : 570 39,9%

  21. PESO NASCITURI

  22. PESO NASCITURI

  23. SETTIMANA DI NASCITA

  24. Puerperio • Il ritorno a casa per le puerpere immigrate è un momento difficile • Nel nostro sistema l'assistenza alla puerpera sul territorio ha avuto uno sviluppo disomogeneo e parziale e conserva diversi punti critici: • scarsa promozione e sostegno dell’allattamento al seno esclusivo • ridotta informazione sui metodi contraccettivi e la ripresa dei rapporti sessuali • scarso sostegno domiciliare • Il supporto alla puerpera è una realtà presente in tutte le società.

  25. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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