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分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理. 复习旧课 教学目标 教学重点 教学难点 教学内容. 教学目标 Objectives 1. 掌握胎膜早破、产后出血、子宫破 裂、羊水栓塞、胎儿窘迫的概念 2．掌握产后出血的病因、临床表现、处理原 则、护理诊断、护理措施 3．掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫的护 理评估、护理诊断、护理措施 4．理解产后出血的护理评估、护理目标、护 理评价 5．会用所学知识，熟练地协助医生处理并护 理产后出血应急病人. 教学重点 Focus on 产后出血的概念、病因、处理

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分娩期并发症妇女的护理

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Presentation Transcript

  1. 分娩期并发症妇女的护理 • 复习旧课 • 教学目标 • 教学重点 • 教学难点 • 教学内容

  2. 教学目标Objectives 1. 掌握胎膜早破、产后出血、子宫破 裂、羊水栓塞、胎儿窘迫的概念2．掌握产后出血的病因、临床表现、处理原 则、护理诊断、护理措施3．掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫的护 理评估、护理诊断、护理措施 4．理解产后出血的护理评估、护理目标、护 理评价5．会用所学知识，熟练地协助医生处理并护 理产后出血应急病人

  3. 教学重点Focus on 产后出血的概念、病因、处理 原则、护理措施 教学难点Difficult Point 产后出血的护理评估

  4. 教学内容 1.胎膜早破 2.产后出血 3.子宫破裂 4.羊水栓塞

  5. 胎膜早破ＰＲＯＭ Premature rupture of membranes 概念 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染和产褥感染率增加。

  6. 护理评估Nursing Assessment 1．了解病史 2．身体评估 3．心理社会评估 胎膜早破

  7. 护理诊断NursingDiagnosis 有感染受伤的危险： 　因担心诱发早产及胎儿新生儿的安全，感到心理恐惧。 胎膜早破

  8. 护理措施Nursing Implementation 1．先露未衔接者，应绝对卧床，侧卧为宜，以防脐带脱垂。 2．保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3．遵医嘱，给予抗生素防感染。 4．密切监测胎心，以防隐性脐带脱垂。 5．讲解胎膜早破影响，使孕妇参与及配合护理。 6．针对病因，尽量避免胎膜早破的发生。 胎膜早破

  9. 产后出血 Postpartum hemorrhage 概念 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。 产后出血

  10. 病因 1．宫缩乏力 2．软产道裂伤 3．胎盘因素 4．凝血功能障碍 产后出血

  11. 临床表现 阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染 产后出血

  12. 处理原则 1．止血 宫缩乏力性出血的止血措施有： （1）按摩子宫 产后出血

  13. （2）注射宫缩剂 　　（3）纱布填塞子宫 　　（4）结扎子宫动脉 　　（5）切除子宫 2．纠正失血性休克 　3．控制感染 产后出血

  14. 护理评估Nursing Assessment 1．收集可能导致产后出血的相关病史　 2．失血症状　 3．体征 ：不同原因引起产后出血体征不同： （1）宫缩乏力:子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。 （2）软产道裂伤:可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂 伤。 产后出血

  15. (3)胎盘因素:子宫下段狭窄导致胎盘滞留胎盘 胎膜不完整。 (4)凝血功能障碍:血液不凝固，注射部位针孔 出血不止。 4、辅助检查 通过血常规，凝血功能障碍有关检查结果，判断失血程度及有无凝血功能障碍。 5、心理评估 惊慌、恐惧、担心心理 产后出血

  16. 护理诊断NursingDiagnosis 失血、感染、疲乏、恐惧、休克 产后出血

  17. 护理目标Nursing Planning 1．产妇没有出现感染、休克。 2．产妇主诉疲乏感觉减轻。 3．产妇主诉心理、生理上舒适感增 　　　加。 产后出血

  18. 护理措施Nursing Implementation 1．预防产后出血。 2．迅速止血、纠正失血性休克及控制感 　　　染。 （1）宫缩乏力：节律性按摩子宫、注 射宫缩剂。 （2）软产道裂伤：及时修补缝合。 （3）胎盘因素：采取取、挤、刮、切。 （4）凝血功能障碍：针对不同病因疾 病种类进行护理。 产后出血

  19. 3．心理护理　　给予产妇及家属安慰、解释，取得与医3．心理护理　　给予产妇及家属安慰、解释，取得与医 护人员配合，并给予产妇关心体贴、照 顾，增加信任及安全感。 4．生活护理 饮食含丰富营养，少量多餐，易消化。 5．症状观察 24小时后仍应观察感染症状。 6．卫生宣教 产前期禁止盆浴及性交。 产后出血

  20. 子宫破裂 Rupture of uterus 　概念 子宫体部或子宫下段，在妊娠期或分娩期发生破裂发生率近几年显著降低。 子宫破裂

  21. 护理评估Nursing Assessment 1．了解既往诱发破裂的原因，阻塞性分娩，不适当的难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤瘢愈合不良。 2．身体评估 Physical Assessment （1）突感剧烈腹痛，伴恶心呕吐，阴道流血。 （2）休克征象，病理缩复环，子宫压痛，听不清胎心或消失，甚至可清楚在下腹部触及胎体，子宫缩小。 （3） B超可协诊 3．心理社会评估 Psychosocial Assessment评估产妇及家属的担心、恐惧、惊慌的心理反应。 子宫破裂

  22. 护理诊断NursingDiagnosis 疼痛； 失血； 预感性悲哀. 子宫破裂

  23. 护理目标Nursing Planning 疼痛减轻 低血容量纠正 悲哀度降低　 子宫破裂

  24. 护理措施Nursing Implementation 1．加强子宫破裂的预防工作。 2．监测宫缩、胎心率及子宫即将破裂的征 象。 3．尽快协助医生作紧急处理。 子宫破裂

  25. 胎儿窘迫 Fetal distress 　概念 是指胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者。 胎儿窘迫

  26. 护理评估Nursing Assessment 1．病史: 了解有无导致宫内缺氧胎儿窘迫的有关病 2．症状: 自觉胎动的改变，增加或减少停止。 3．体征: 胎心率改变，胎心加速或减慢出现晚期减 　速变异减速。 4．羊水中胎粪污染，羊水着色：Ⅰ゜绿色， Ⅱ ゜黄绿， Ⅲ゜棕黄色。 5．胎儿代谢性酸中毒，血中乳酸及酮体增加 造成PH>7.20。 6．评估焦虑，情感需要程度。 胎儿窘迫

  27. 护理措施Nursing Implementation1．一般护理：左侧卧位，间歇吸氧，观察生命体征。 2．严密监测胎心变化：15分钟听胎心音一次或进行胎心监护。 3．术前准备：为手术者作好术前准备，包括剖宫产及 阴道助产术。 4．心理护理：可给予说明、解释、安慰、关爱，减轻 焦虑及悲哀情绪。 胎儿窘迫

  28. 课后小结 1、重点掌握产后出血定义病因，护理诊断 护理措施，熟练掌握产后出血的临床表 现、处理原则。 2、掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫的 定义，理解其护理评估、护理措施。

  29. 结束

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