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Fisiolog a de la sangre

Composicin de la sangre. La sangre es un tejido constituido por:Una suspensin celularGlbulos rojos: transportan oxgeno y CO2Glbulos blancos: inmunidadPlaquetas: hemostasia y coagulacinFluido PlasmaProtenascidos grasos y colesterolElectrolitosPequeas molculas orgnicas. Hematoc

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Fisiolog a de la sangre

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Presentation Transcript

    1. Eritrocitos Fisiología de la sangre

    2. Composición de la sangre La sangre es un tejido constituido por: Una suspensión celular Glóbulos rojos: transportan oxígeno y CO2 Glóbulos blancos: inmunidad Plaquetas: hemostasia y coagulación Fluido – Plasma Proteínas Ácidos grasos y colesterol Electrolitos Pequeñas moléculas orgánicas

    3. Hematocrito

    4. Funciones de la sangre Transporte de gases Función nutritiva Defensa del organismo Hemostasia y fibrinolisis Mantención del pH Transporte de ácidos grasos y trazas de metales Regulación térmica

    5. Plasma

    6. Hematopoyesis Proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos figurados de la sangre. Precursor común: stem cell Serie linfoide : linfocitos T y B Serie mieloide: eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas Saco vitelino Hígado y bazo Médula ósea roja

    7. Eritrocitos Los hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos son las células más abundantes de la sangre (45%). Disco bicóncavo ,7 µm, anucleados Hemoglobina = color rojo 5 millones en el hombre y 4.5 millones en la mujer por mL Se forman en la médula ósea roja 120 días Función: transporte de gases

    8. Eritropoyesis

    9. Eritropoyesis BFU-E (célula progenitora eritroide inicial) CFU-E (unidades formadoras de colonias de eritrocitos) Proeritroblasto. Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromático Eritroblasto ortocromático Reticulocito. Eritrocito.

    10. Insumos para la eritropoyesis Eritropoyetina Fierro Ácido fólico Vitamina B12

    11. Hierro Metal, cuarto elemento más abundante en la corteza terrestre Parte fundamental en los seres vivos Está presente en todas las células del organismo formando compuestos o como depósito. En la hemoglobina se encuentra en el grupo hem

    12. Hemoglobina Proteína transportadora de O2, CO2 y protones. Cuatro cadenas polipeptídicas (globinas) cada una con un grupo hem. El hem es una molécula de porfirina que contiene un átomo de hierro en su centro. El átomo de hierro puede formar enlaces con la Hemoglobina y con el O2

    13. Grupo Hem La porfirina es un pigmento constituido por cuatro moléculas de pirrol reunidas en circuito cerrado que dan una fluorescencia roja con la luz.

    14. Transporte y almacenamiento del hierro Transferrina: globulina que capta el hierro de la dieta, lo acumula y lo transporta constituyendo la principal proteína fijadora de hierro circulante. Ferritina : es la principal proteína almacenadora de hierro y se encuentra principalmente en el hígado, bazo, médula ósea y músculo. Hemosiderina: agregados de ferritina

    15. Balance del hierro Determinado por los requerimientos Principal mecanismo regulador es la absorción de hierro (mucosa intestinal) 10% del hierro consumido en la dieta es absorbido. El enterocito constituye una zona de secuestro temporal de hierro en forma de ferritina. En un individuo sobrecargado de hierro la mayor parte de éste se descama junto al enterocito evitando su absorción Si existe deficiencia se absorbe una mayor cantidad hacia la circulación En los adultos la cantidad de hierro absorbido es cercana a las pérdidas, siendo estas últimas mayores en las mujeres en edad fértil debido a la pérdida menstrual. En los niños, adolescentes y embarazadas aumentan los requerimientos.

    16. Balance de hierro en adultos

    17. Absorción del hierro en el enterocito Hierro inorgánico: sales férricas (Fe+2) y ferrosas (Fe+3) Todo se transforma a sales ferrosas por ferroreductasas. Proteína transportadora DMT1 absorbe el hierro Hierro orgánico: Grupo Hem es incorporado por proteína transportadora Se destruye el Hem y se libera el fierro

    18. Absorción del hierro en el enterocito En el medio intracelular del enterocito el Fe+2 puede seguir dos caminos diferentes: Unión a la ferritina: queda almacenado en la célula y se expulsa en las heces cuando el enterocito se descama, por lo tanto no llega a absorberse. No unión a la ferritina: es oxidado a Fe+3 por una proteína de la membrana basolateral (hefaestina) y expulsado al líquido intersticial por la proteína de transporte ferroportina donde es ligado por la transferrina.

    19. El hierro en los alimentos El 95% del hierro de los alimentos se encuentra como fierro no hem (inorgánico) Su absorción aumenta si el fierro iónico forma compuestos solubles con fructosa o ácido ascórbico. y disminuye al formarse complejos insolubles con fosfatos, talatos, polifenoles y oxalatos. La absorción del fierro hem no se altera tanto con la dieta (el calcio perjudica su absorción) y se produce en mayor proporción que el fierro no hem. El hierro hem está presente en las carnes rojas y vísceras, y en menor medida en las carnes blancas (pollo, pescado). El hierro no hem se encuentra en los alimentos de origen vegetal, sobre todo los de color verde oscuro (espinaca, brócoli), las legumbres (soja, lenteja), los cereales integrales, los huevos y la leche

    20. Destrucción del eritrocito 1% diario Los glóbulos rojos envejecidos presentan una membrana rígida Hemólisis intravascular (vasos sangúíneos) o hemólisis extravascular (bazo, hígado). El fierro retorna al pull La hemoglobina se convierte en bilirrubina que se excreta por la bilis. Urobilinógeno y estercobilinógeno

    21. Transporte de gases por lo eritrocitos

    22. Transporte del oxígeno El oxígeno (O2) es relativamente insoluble en el plasma (PO2) 98% es transportado unido a la hemoglobina Cada molécula de hemoglobina puede combinarse con 4 moléculas de O2 La adición de cada molécula de oxígeno incrementa la afinidad de la hemoglobina por la siguiente. La pérdida de cada molécula de oxígeno facilita la pérdida de la molécula siguiente. La unión reversible y muy rápida

    23. Presión parcial de oxígeno (PO2) Las moléculas del oxígeno disuelto en la sangre (2%) ejercen una presión que puede ser medida Valor normal = 80-100 mmHg En la sangre arterial, la PO2 representa un índice del estado de la función captadora de oxígeno del pulmón. En el territorio venoso, la PO2 cae por el paso de oxígeno de los capilares a los tejidos. Tiene una importancia fisiológica considerable ya que determina tanto el grado de saturación de la hemoglobina, como la difusión o movimiento de oxígeno desde la sangre a los tejidos. Es la que miden los instrumentos más empleados en clínica.

    24. Unión de O2 y hemoglobina Depende de la PO2 Oxihemoglobina: es la hemoglobina oxigenada Desoxihemoglobina: es la hemoglobina sin oxígeno Saturación de oxígeno: es la cantidad de oxihemoglobina expresada como una fracción de la cantidad total de la hemoglobina.

    25. Curva de disociación de la hemoglobina Forma sigmoidea Representa porcentaje de saturación para la hemoglobina humana de un adulto normal a distintas presiones parciales de oxígeno, a 38° C y a pH normal. Cuando la presión parcial de oxígeno se eleva, la hemoglobina incorpora oxígeno. Cuando la PO2 cae, el oxígeno se disocia de la hemoglobina.

    26. Desplazamientos de la curva de hemoglobina Desplazamiento a la derecha: la afinidad por el oxígeno se encuentra disminuida Disminución del pH Aumento de la temperatura Aumento en la concentración de 2,3 difosfoglicerato (2,3,DPG) Desplazamiento a la izquierda: la hemoglobina aumenta su afinidad por el oxígeni. Aumento del pH Disminución de la temperatura Disminución de 2,3 DPG

    27. Transporte de CO2 El CO2 es transportado en la sangre en tres formas CO2 en disolución física (PCO2) =10% Bicarbonato (plasma) Compuestos carbamínicos con la hemoglobina. El 81% del CO2 ingresa al eritrocito donde pasa a bicarbonato y sale hacia el plasma o se combina con la oxihemoglobina para formar compuestos carbamínicos (10%). Esta asociación reduce la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y posibilita su disociación

    28. Efecto Bohr La afinidad del O2 a la hemoglobina es muy sensible al pH. Esto es usado por el organismo para el intercambio de O2 y CO2 en los tejidos. Un aumento de los niveles de CO2 lleva a una disminución del pH Disminución de la afinidad por el oxígeno de la hemoglobina. Los tejidos obtienen oxígeno

    29. Efecto Haldane Pulmones La concentración de oxígeno es alta y el CO2 es bajo Aumento de pH Aumento de la afinidad de la hemoglobina por el O2. La unión del oxigeno provoca la liberación de los protones, los cuales se combinan con bicarbonato y se elimina el dióxido de carbono generado a través de la espiración

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