Syndrom špatného zacházení

1. Syndrom špatného zacházení MUDr. Božena Jurašková ,Ph.D Klinika gerontologická a metabolická FN v HK

2. Syndrom špatného zacházení • Opakované či jednorázové špatné chování vůči starému člověku ze strany toho, kterému starý člověk důvěřuje, či je na něm závislý • Zrcadlový obraz poměrů v dětství

3. Typy špatného zacházení • Fyzické ubližování- přímé útoky, vynechání léků, omezení pohybu • Psychologické týrání- vulgární chování, křičení, zastrašování, lhaní, ignorace, ponižování • Finanční zneužívání- užívání majetku, peněz bez souhlasu • Sexuální zneužívání • Zanedbávání- nedostatek potravy, topení, světla, hygiena

4. Příčiny syndromu špatného zacházení • Sociální izolace-méně sociálních kontaktů, než ti, kteří netrpí syndromem • Důsledek dlouhodobého vývoje- špatné vztahy • Špatné zacházení v dětství- od osoby , která pečuje • Závislost osoby na starém člověku, ubytování, finančně, emočně • Psychiatrické problémy- alkohol, drogy, poruchy osobnosti

5. Riziko vzniku syndromu špatného zacházení • Chronická onemocnění ovlivňující intelekt, hybnost • Při výrazném postižení smyslů řeči, vedoucí k obtížnému dorozumívání • Při poruchách chování, demencí, bloudění, agresivita • Nemocný vyžadující péči nad síly pečovatele • Nepříznivé a neočekávané změny v rodině

6. Rizikové stavy vzniku syndromu • Pečující nucen okolnostmi výrazně změnit svůj dosavadní život • Izolace pečujícího, ztráta kontaktů s okolím • Finanční potíže pečujícího • Pečující nemá oporu a podporu jiných

7. Známky možného syndromu špatného zacházení • Obtíže při přístupu ke starému člověku • Není možnost hovořit o samotě • Izolace v jednom pokoji • Žádost o pomoc jiných institucí • Opakované návštěvy praktického lékaře, LSPP, bez zřejmého zdravotního důvodu • Odmítání služeb • Nevysvětlitelné pády a zranění

8. Fyzické známky syndromu špoatného zacházení • Odřeniny pohmožděniny • Stopy otisku prstů • Popáleniny ne nezvyklých místech • Stopy po poranění předmětem • Kožní vředy a proleženiny • Ztráta hmotnosti nevysvětlitelná • Ponechání ve špinavém a promočeném lůžku

9. Psychologické známky syndromu špatného zacházení • Nemocný se jeví depresivní, polekaný, ustrašený, neklidná až agresivní • Cítí se osamělý • Jsou přítomny neočekávané a nevysvětlitelné změny chování

10. Finanční známky syndromu špatného zacházení • Úbytky z konta • Deficit prostředku i přes dostatečný příjem • Mizení cenností • Nezaplacené účty

11. Potřeby člověka • Primární: fyziologické, dýchání ,, potrava, vyprazdňování, spánek, odpočinek, hygiena, sexuální aktivita, sebepéče, teplo • Sekundární: psychosociální jistota a bezpečí • Uznání, sebeúcta, sounáležitost, seberealizace

12. Maslowova pyramida • I. Fyziologické potřeby: sloužící k přežití, ovlivňují celkové chování a jednání člověka • II. Jistota a bezpečí- významné u jedinců • snažících se vyvarovat nebezpečí, touha po důvěře, stabilitě, spolehlivosti, potřeba ochrany při pocitu strachu a úzkosti • III. Afilační potřeby- potřeba milovat a být milován • IV. Uznání a ocenění, sebeúcta- přání výkonu, kompetence, důvěry v okolní svět • V. Seberealizace: schopnost spojovat minulosti a budoucnost do přítomnosti ,člověk realizuje svůj vlastní potenciál

13. Možnosti pomoci • agentury domácí péče- umožní na několik hodin odpočinek, pomohou informací, stanoví plány péče, dlouhodobá spolupráce • Pečovatelské služby- doprovod k lékaři, zajištění stravy, léků, dopomoc při hygieně, úklid • Denní centra- umožňují odpočinek členům rodiny na delší dobu, přibližují se domácímu prostředí • Respitní pobyty- doba až 3 týdny • Spolupráce s praktickými lékaři, geriatry, sociálními pracovníky