婦女中藥篇－育齡期

婦女中藥篇－育齡期 中醫藥安全衛生教育資源中心

育齡期常見的婦科用藥問題 • 子宮肌瘤，可以吃四物湯嗎？ • 月經來肚子痛，要吃生化湯嗎？ • 乳房有纖維囊腫可以吃當歸嗎？ • 常常陰道感染可以吃些什麼中藥？

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 停-停止不當看病、購藥及用藥行為看-看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚聽-聽專業醫藥師說明選-選購安全、有效中醫藥品用- 用中藥時應遵醫囑講方法

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則一> 停止不當看病、購藥及用藥行為

<原則一>停止不當看病、購藥及用藥行為 1.停止「急病亂投醫」 -草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系統的研究，一般民眾道聽途說就自行服用，就好像把自己當作白老鼠實驗，隨時面臨吃錯藥的危險。 2.停止「甲好逗相報」 -每個人的體質不同，適合自己不見得適合別人

<原則一>停止不當看病、購藥及用藥行為 停止月經後自行服用四物湯，四物湯原本只有四味藥（當歸、川芎、白芍、熟地），等比例用藥時是傷科受傷時之用藥，比例不同，功效就不同。許多店家為了口感較佳，會再加入其它藥材，例如枹杞、黃耆、肉桂等，在育齡期女性，工作與家庭兩面忙碌，壓力大而勞累，服用後常火氣大，青春痘增加或月經提早，或月經量增多，建議可找尋合格之中醫師給與治療，切勿自行服用四物湯調經，可能加重其不正常出血之狀況，加上四物湯內含有植物性荷爾蒙成份，長期服用可能會讓子宮肌瘤或子宮內膜異位症惡化。

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則二> 看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚

<原則二>看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚 1.清楚的陳述症狀 -不舒服的部位、情況、發生的時間…等 2.個人的特殊狀況 -藥物過敏、飲食特殊情形 3.過去的病史 -包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症及家族性疾病 4.主動告知醫師在家是否已先行服用藥物 -包含藥品名稱、劑量及服藥時間

<原則二>看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚 5.目前正在使用的藥品 -包括西藥、維他命、健康食品 6.其他特殊注意事項 -有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低您的注意力及應變反應。中醫對婦科疾病患者之治療，須先經詳細之診斷、辨證論治，再考慮藥物的性味、功用、主治、劑量、配合禁忌，最後才能給予處方。為保障自己身心健康，符合用藥安全，民眾不宜自行購買中藥服用

看病時建議育齡期女性將生活飲食習慣、月經、生產史、及性生活相關病史告知醫師，醫師才能月經、白帶、懷孕等問題提供建議，而非讓醫師一昧猜測。看病時建議育齡期女性將生活飲食習慣、月經、生產史、及性生活相關病史告知醫師，醫師才能月經、白帶、懷孕等問題提供建議，而非讓醫師一昧猜測。 <原則二>看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則三> 聽專業醫藥師說明

<原則三>聽專業醫藥師說明 聽從醫師對育齡期女性的建議及處方用藥，例如：在子宮肌瘤、乳房有纖維囊腫或子宮內膜異位症女性，一般而言，一些含女性荷爾蒙的中藥，不可以大劑量長期使用，例如人參、當歸、山藥等。生化湯中有當歸、川芎、桃仁、炮薑、甘草，在痛經病人屬於血虛血瘀的可服用，但每一家中藥行的組成比例會有不同，建議還是找尋合格之中醫師開立較安全。

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則四> 選購安全、有效中醫藥品

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 不論是健康食品或一般食品皆不能涉及宣稱醫療效能 3.知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一般食品【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效，而一般食品則否。【一般食品】涉及宣稱保健功效(如改善腸胃功能、調節血脂等)則觸犯健康食品管理法。

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 • 選擇健康食品時，可尋求專業諮詢，正確使用，並定期評估身體狀況；發生不良反應應停止使用，如果停用後未改善，或發生嚴重不良反應一定要就醫治療。會出現在一般食品包裝上的衛生署字號只有「衛署健食字00000000號」、「衛署健食規字00000000號」，做為健康食品功效認可使用。

<原則四>選購安全、有效中醫藥品 可提供食品使用之中藥材：大豆、百合、芝麻、松子、胡桃、淡菜、荷葉、菊花、黑棗、綠豆、銀耳、龍眼肉、山藥、牡蠣殼、橄欖、麥芽、生薑、蜂蜜、萵苣、昆布、枸杞子等 215項。除了上述食品使用之中藥材之外，其餘藥材不建議自行購買。儲存時放於防潮乾燥處或空調良好之冰箱中，冷藏防止濕氣之侵入。

中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用 <原則五> (用) 用中藥時應遵醫囑講方法

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 例如：反覆性陰道感染，除了可食用乳酸菌改善陰道酸鹼值外，中醫認為白帶屬濕邪，所以增強脾胃功能才是治本之法。建議一些寒冷瓜果類少吃，易腹瀉者可多食用四神湯，易便秘者改善其便秘，其感染機率就會減少。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 • 月經期間可以服藥嗎？服藥會影響月經量嗎？ • 婦女在月經期間，用藥應更加謹慎，有些藥物不宜過量。所以服藥期間若遇到月經週期，請先告知醫師，或詢問醫師如何服用，可以減少藥品不良反應的發生機會。 • 有些藥物會影響月經量，月經量可能變多或變少。若是治療痛經藥物，一般醫師會告知月經期間仍然服用藥物以改善痛經症狀，如果突然經血量突然增加許多，可先暫停服用，或詢問醫師。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法:妊娠禁忌 • 中藥會影響哺乳，有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，如大黃等，或具有回乳(減少乳汁分泌)作用，如人參、麥芽及其製品，請先諮詢藥師或醫師再行服用，以免影響乳汁正常分泌。婦女產後過度進補，不只會影響體重，部分藥物也會經由乳汁被嬰兒吸收，所以民眾坐月子進補或服用中藥前，應先徵詢醫師或藥師的建議。 • 婦女在懷孕期間，為避免藥物影響母親及胎兒安全，凡是會造成胎動不安的滑胎藥物及藥性太過劇烈的藥物，如通經活血藥、行氣破滯藥、辛熱藥、瀉下滑利藥等，均應列入妊娠禁忌藥中。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 1.如何正確使用藥品、一般健康食品及一般食品。 Q：服用中藥與維他命要間隔多久的時間。 A：中藥會和西藥產生化學反應。有些中藥會降低或昇高西藥的作用，最好避免同時服用中西藥，應相隔時間視個人病情而定，如無法避免，應告知醫師及尋求專業人員協助。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 2.中草藥正確使用的時機 Q：效果不理想是否可以增加服用的次數? A:基本上，服用中藥必須根據病患的病情及所處方藥物的藥性，遵守醫師或藥師的指示服用，勿擅自停藥或加減藥量。就醫後如果在服藥上有任何問題，或使用後出現腹瀉、過敏、心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症狀時，最好先停藥，並撥打藥袋上醫療院所或藥局聯絡電話，立即與藥師或醫師聯絡。

<原則五>用中藥時應遵醫囑講方法 3.中草藥正確的服用方法。 Q：服藥期間，可以併用咖啡或茶? A：一般中藥是以溫開水配服，茶葉中含有鞣酸易和藥中的蛋白質、生物鹼、重金屬鹽等起化學作用而發生沉澱，影響藥物療效，不要與牛奶、咖啡、茶、飲料、果汁同服；湯劑通常都是趁溫熱時飲服。局部外用給藥法如吹喉藥、洗藥和膏藥等，都是把藥料製成一定的劑型直接敷用於局部病灶以產生療效的。但某些方劑如川芎茶調散、蒼耳散，則可遵醫囑服用。

感謝行政院衛生署中醫藥委員會指導 編修委員 ◇國防醫學院葉明功教授 ◇三軍總醫院王麗香醫師 ◇三軍總醫院李宜勳主任 ◇ 三軍總醫院周梅芳藥師 ◇亞東紀念醫院許嘉芬藥師 ◇ 長庚醫院中醫藥劑部鍾瑩慧藥師 ◇順天本草股份有限公司張淑娟副理 ◇藥師公會全國聯合會鄭喻仁主任委員 ◇臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科前主任唐中成藥師審查委員 ◇臺灣師範大學李景美教授 ◇中國醫藥大學附設醫院楊玲玲副院長 ◇開南大學紀雪雲副教授 ◇長庚中醫醫院中醫藥劑部楊榮季主任 ◇民生堂中醫診所李豐裕院長 ◇ 滕昌製藥股份有限公司周良穎經理 ◇行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員 ◇臺北市立聯合醫院林森中醫院區邱榮鵬醫師

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