Download
1 / 79
810 likes | 1.15k Views
RĪGAS AUSTRUMU KLĪNISKĀ UNIVERSITĀTES SLIMNĪCA. Skaitļi un fakti. Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca:. 6 stacionāri (70 nodaļas) 2444 gultas. Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca: gultu skaits 2012.gada beigās:. stacionārs «Gaiļezers» 941 gulta;
E N D
RĪGAS AUSTRUMU KLĪNISKĀ UNIVERSITĀTES SLIMNĪCA Skaitļi un fakti
Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca: 6 stacionāri (70 nodaļas) 2444 gultas
Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca:gultu skaits 2012.gada beigās: • stacionārs «Gaiļezers» 941gulta; • stacionārs «Latvijas Onkoloģijas centrs» 443gultas; • stacionārs «Biķernieki» 231gulta; • stacionārs «Linezers» 172gultas; • stacionārs «Latvijas Infektoloģijas centrs» 177gultas; • stacionārs «Tuberkulozes un plaušu slimību centrs» 410gultas; - stacionāra «Tuberkulozes un plaušu slimību centrs» filiāle «Ceplīši» 70gultas.
Rīgas Austrumu klīniskās universitātes sastāvā strādā vairāki valstiski nozīmīgi centri un klīnikas: Ķīmijterapijas un hematoloģijas klīnika; Latvijas Onkoloģijas centrs; Latvijas Infektoloģijas centrs; Tuberkulozes un plaušu slimību centrs; Apdegumu centrs; Gerontoloģijas centrs; Latvijas Bērnu dzirdes centrs; Toksikoloģijas un sepses klīnika; Latvijas plastiskās, rekonstruktīvās un mikroķirurģijas centrs.
Personāls 2012.gada 31.decembrī Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā strādāja 4808 darbinieki (2011.31.12 – 3679): • 1009 (20,99%) ārsti, no tiem pamatdarbā 597 ( 2011.gadā 812, no tiem pamatdarbā 580 darbinieki), tai skaitā: • 25 ārsti stažieri (2011.gadā – 5); • 223 rezidenti (2011.gadā – 146); • ārstniecības un pacientu aprūpes personāls – 1694 (35.23%) (2011.gadā – 1266); • ārstnieciskā darba atbalsta personāls (māsu palīgi un sanitāri) – 774 (16,10%); (2011.gadā – 592,) no tiem māsu palīgi – 295 (2011.gadā – 210); • pārējais personāls – 1331 (27.68%) (2011.gadā – 1009).
Personāla izglītība 2998 (62.4%) darbinieki bija profesionāli veselības aprūpes speciālisti (dažāda līmeņa) (2011.gadā – 2288 darbinieki (62.2%)); 1810 ( 37.6%) bija dažādu citu profesiju pārstāvji (2011.gadā – 1391 darbinieki (37.8%)); 85 zinātņu doktori, docenti un profesori (2011.gadā – 65); 476 medicīnas māsas ar augstāko izglītību, no tām 45 medicīnas māsas ar maģistra grādu (2011.gadā attiecīgi – 417 un 49).
Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā strādā 46 specialitāšu ārsti
Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā ir 228 rezidenti 24 specialitātēs: • Anestezioloģijā un reanimatoloģijā- 23 • Dermatoloģijā -2 • Endokrinoloģijā - 2 • Ftiziopneimonoloģijā- 2 • Gastroenteroloģijā - 2 • Geriatrijā - 2 • Ginekoloģijā un dzemdniecībā - 11 • Ģimenes medicīnā - 38 • Hematoloģijā - 2 • Infektoloģijā - 8 • Internā medicīnā - 29 • Ķirurģijā - 27 • Laboratorijas medicīnā - 11 • Neiroķirurģijā - 4 • Neiroloģijā - 11 • Oftalmoloģijā - 5 • Onkoloģijā ginekoloģijā - 2 • Onkoloģijā ķīmijterapijā - 9 • Patoloģijā - 4 • Plastiskā ķirurģijā - 2 • Radioloģijā diagnostikā - 19 • Terapeitiskā radioloģijā - 5 • Traumatoloģijā un ortopēdijā - 3 • Uroloģijā - 5
Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas paveiktais ārstniecībā 2012.gadā
Stacionārā ārstēto slimnieku struktūra(slimību pamatgrupas)
Izrakstīto pacientu kopējais vidējaisārstēšanas ilgums (dienas)
Vidējais ārstēšanas ilgums (dienas) stacionāra pacientiem dažādās slimību pamatgrupās
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: ķirurģija • Ieviesta mūsdienīga žults ceļu endoskopiskas un ārstēšanas metode – holedohoskopija (vienas operācijas laikā ir iespējams veikt ne tikai žults pūšļa izņemšanu, bet vienlaicīgi arī evakuēt akmeņus no žults ceļiem); • Aktīvi notiek darbs pie tievās un resnās zarnas, kā arī kuņģa laparoskopiskas ķirurģijas attīstības; • Pieejama vismodernākā sonoskopijas aparatūra, kas pielietojama diagnozes precizēšanai gan vaļēju, gan arī laparoskopisku operāciju laikā, kā arī veicot dažādas terapeitiskas manipulācijas. Šādas aparatūras pielietojums ir kļuvis par pamatu jauna ķirurģijas virziena attīstībai - ultrasonoskopiski asistētā ķirurģija. Nākotnes ieceres • Kļūt par lielāko un modernāko hepato-pankreato-biliārās ķirurģijas centru valstī. • Sadarbībā ar Nacionālo veselības dienestu plānots izveidot hepato-pankreato-biliārās patoloģijas konsultatīvo kabinetu, kurā konsultēt slimniekus no visas valsts.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: neiroķirurģija • Uzsākts pielietot jaunas imūnhistoķīmiskās metodes galvas smadzeņu audzēju diagnostikas uzlabošanai; • Sākta pielietot ultraskaņas metode audzēju lokalizācijas precizēšanai operācijas laikā Nākotnes ieceres • Transtorakālās pieejas ieviešana mugurkaula krūšu daļas skriemeļu patoloģiju ārstēšanā (piem., audzēju izņemšanai un mugurkaula fiksācijai); • Uzsākt transnazālās endoskopijas operācijas pie hipofīzes un tās apkārtnes audzējiem.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: asinsvadu ķirurģija • Stacionāra „Gaiļezers” Asinsvadu ķirurģijas nodaļa kopīgi ar invazīvās radioloģijas nodaļu ieviesusi trombolīzes protokolu pacientu ārstēšanai ar kritisku ekstremitātes išēmiju. • Labi rezultāti smadzeņu insulta pacientiem ar iekšējās miega artērijas aterosklerozi; • Labi rezultāti smadzeņu insulta primārā un sekundārā profilaksē pacientiem ar iekšējās miega artērijas aterosklerozi (2011.un 2012.gadā morbiditāte/mortalitāte pēc karotīduendarterektomijas operācijām – 0%). Nākotnes ieceres • Tiek veikta literatūras izpēte par cilmes šūnu transplantācijas mērķtiecību pacientiem ar kritisku un invazīvi nekoriģējamu ekstremitāšu išēmiju.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: oftalmoloģija • Radzenes konfikālā mikroskopija – jauna izmeklēšanas metode - dod iespēju ātrai invivo acs virsmas infekciju diagnostikai, radzenes distrofiju diferenciālai diagnostikai, kontrolei pēc ķirurģiskām manipulācijām, kontaktlēcu piemērošanai, pahimetrijai, radzenes endotēlija, šūnu blīvuma noteikšanai. • Priekšējas acs ābola daļas un redzes nerva diska optiskā koherentā tomogrāfija (OCT) – jauna izmeklēšanas metode - tiek izmantota padziļinātai izmeklēšanai sekojošo diagnožu uzstādīšanai – konjunktīvas veidojumi, radzenes distrofijas, deģenerācijas, deformācijas, apduļķojumi, keratokonuss, visas glaukomas formas, intraokulārās lēcas pēcoperācijas pozīcijas diagnostika, varavīksnenes audzēji, cistas. • Jauna pterīgija(Pterygium – spārnveida plēve acs spraugas mediālajā kaktiņā) - operācijas metode - kad operācijas gaitā tiek veikta konjunktīvas plastika, fiksējot transplantējamus audus ar fibrīna līmi. Nākotnes ieceres • Kataraktas operācijas ar multifokālu un torisku intraokulāru lēcu implantāciju, implantu lietošana glaukomas ķirurģijā, ptozes (augšējā plakstiņa noslīdējums) ķirurģijā, VEGF- inhibitoru intravitreāla ievadīšana.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: ginekoloģija • Attīstīts kolposkopijas kabinets un uzsākta nopietna divu speciālistu papildus apmācība Apvienotajā Karalistē; • Kolposkopijas kabinetā uzsākta pacientu papildus izmeklēšana un ārstēšana, kam dzemdes kakla vēža organizētā skrīninga ietvaros atklātas pirmsvēža izmaiņas. Nākotnes ieceres • Plānota Apvienotās Karalistes kolposkopijas ekspertu vizīte Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā. Ginekoloģijas klīnika sadarbībā ar Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociāciju organizēs konferenci ar ārzemju ekspertu piedalīšanos.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: uroloģija • Stabili ieviesta „nefronus saudzējoša ķirurģija” – attīstoties agrīnākai diagnostikai ir operācijas laikā veic nieru audzēja izdalīšanu un veselo nieres audu saglabāšanu. Ar šādu pieeju samazinās hroniskas nieru slimības pacientu skaits; • Ieviesta laparoskopiska nieru ķirurģija – metodi ir apguvuši vairāki klīnikas ārsti specializētajā laparoskopiskās ķirurģijas apmācību centrā Strasbūrā. Operācijas iespējams veikt ultrasonoskopijas kontrolē, kas nodrošina precīzu audzēja izdalīšanu; • Attīstīta urīnpūšļa vēža ķirurģisku ārstēšana, pielietojot plašas, secīgas limfadenektomijas urīnpūšļa izņemšanas, kas nodrošina ilgāku dzīves ilgumu pacientiem ar ielaistu urīnpūšļa audzēju. • Attīstīta un ieviesta jauna metode nierakmeņu slimības ārstēšanā – lāzera pielietojums akmeņu fragmentēšanai endoskopiskas operācijas laikā (lāzera litotripsija). Jaunā tehnoloģija nodrošina līdz pat 98% veiksmīgu operācijas rezultātu iepretim agrākai tehnoloģijai (76%) urīnvadu akmeņu gadījumā. • Realizēts modernas aparatūras iegādes projekts apakšējo urīnceļu urodinamisko izmeklējumu veikšanai pacientiem ar apakšējo urīnceļu simptomiem. Nākotnes ieceres • Izveidot multidisciplināru uroloģiskās onkoloģijas vienību – ārstu komandu, kas pacientiem ar uroģenitālās sistēmas audzējiem varēs sniegt augsti kvalificētu palīdzību (diagnostiku un ārstēšanu). • Attīstīt nierakmeņu slimības pacientu ārstēšanu – atjaunot slimnīcā distances litoripsijas metodi.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: torakālā ķirurģija, tuberkuloze un plaušu slimības Torakālā ķirurģija: • Video-asistētas torakālās ķirurģijas (VATS) metožu izmantošana, piemēram, VATS lobektomija ar videnes limfadenektomiju plaušu vēža gadījumā. Nākotnes ieceres • Endobronhiālas brahiterapijas (apstarošanas) ieviešana onkoloģisko slimību ārstēšanā (jaunveidojamās Torakālās ķirurģijas un invazīvās pneimonoloģijas klīnikas un Terapeitiskās radioloģijas un medicīnas fizikas klīnikas sadarbība); • Digitālo mobilās aspirācijas sistēmu ieviešana ikdienā pēcoperācijas periodā torakālajā ķirurģijā (ļauj precīzi novērtēt un dokumentēt hermētismu, rezultātā var paātrināt drenas izņemšanu); • Jaunas aparatūras (kriostata vai tamlīdzīgi) iegāde, lai uzlabotu ekspres-histoloģijas veikšanas iespējas operācijas laikā. Tuberkuloze un plaušu slimības: • Modernu invazīvās diagnostikas un ārstniecības tehnoloģiju izmantošana ikdienas praksē: peribronhiālu videnes veidojumu un limfmezglu punkcija endobronhiālas ultrasonoskopijas kontrolē, autofluorescences bronhoskopijas izmantošana agrīnā endobronhiālu pārmaiņu diagnostikā, endobronhiāla argona plazmas koagulācija. Nākotnes ieceres • Divu GeneXpert MTB/Rif iekārtu iegāde (Mikobakterioloģijas laboratorijai un Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīnikai), lai uzlabotu agrīnu tuberkulozes un multirezistentas tuberkulozes diagnostiku un rastu iespēju 5-6x samazināt 1 izmeklējuma izmaksas (lētāki reaktīvi); • Jauna fleksiblā autofluorescences bronhoskopa iegāde, lai optimizētu diagnostiskās metodes izmantošanas iespējas.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: sirds un asinsvadu slimības • Izmantojot trīs dimensijas pozicionēšanas sistēmu CARTO, uzsākta sarežģīto aritmiju invazīvā ārstēšana. Tādā veidā tiek ārstētas kambaru tahikardijas, ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana; • Uzsākta sirds resinhronizācijas terapija. Pacientam ar izteiktu sirds mazspēju un vadīšanas traucējumiem tiek implantēts speciāls elektrokardiostimulators, kurš atjauno normālo impulsa vadīšanu sirds kambaros, rezultātā kambaru saraušanās kļūst sinhrona, sirdsdarbības efektivitāte palielinās; • Aizvien biežāk tiek implantēti sarežģītie elektrokardiostimulatori un implantējamie kardioverteri defibrilatori • Tie ir efektīvāki par līdz šim pielietotajiem modeļiem. Līdz ar to tiek uzlabota pacientu ne tikai dzīves kvalitāte, bet pagarināts dažos gadījumos arī pacienta dzīves ilgums. • 2012.gada aprīlī jau trešo reizi organizēts starptautisks invazīvas kardioloģijas seminārs par tēmu „Hroniskas totālas koronāro artēriju oklūzijas”. Šis ir vienīgais regulārais šāda veida pasākums Baltijas valstīs, kas ar katru gadu kļūst populārāks. Nākotnes ieceres • Invazīvajā kardioloģijā tiks uzsāktas absorbējamo stentu implantācijas. Absorbējamie stenti uzsūcas 10-12 mēnešu laikā un spēj atjaunot asinsvada sienas normālu fizioloģisko stāvokli.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: neiroloģija • Neiroangioloģijas nodaļā ieviesta trombektomijas invazīvās terapijas metode, insulta pacientu ārstēšana, kas atļauj izņemt trombu citādi nepieejamos asinsvados; • Vispārējās neiroloģijas nodaļā darbu uzsākusi Epilepsijas vienība, kuras mērķis ir uzlabot epilepsijas diagnostiku, pielietojot ilgstošu lēkmju video monitorēšanu (unikāla izmeklēšanas metode Latvijā); • Uzsākts multiplās sklerozes vienības darbs. Novembra beigās nodibināts kabinets demielinizējošo slimību diagnostikai un ārstēšanai; • Uzsākts veikt perifēro nervu ultrasonogrāfiju- jaunums Latvijā. Nākotnes ieceres • Neiroangioloģijas nodaļā paredzēts paplašināt trombektomijas invazīvās terapijas īpatsvaru insulta pacientu ārstēšanā; • Vispārējās neiroloģijas nodaļā noorganizēt reiboņu diagnostikas un ārstēšanas kabinetu un izveidot motoro nervu sistēmas slimību pētījumu un ārstēšanas centru.
Sasniegumi medicīnā un plāno 2013.gadam: endokrinoloģija un terapija • Endokrinoloģija: • Hilomikronu sindroma pacientu ārstēšana, izmantojot plazmaferēzi (sadarbībā ar Valsts asinsdienesta asins gravitācijas daļu); • Smagu imūntireotoksikozes pacientu sagatavošana totālai tireoidektomijai (sadarbībā ar stacionāra „Gaiļezers” 13. Ķirurģijas nodaļu); • Izveidots MEN-2a sindromaģenētiskais skrīnings (sadarbībā ar Biomedicīnas centru); • Selektīva kakla un virsnieru vēnu kateterizācija epitēlijķermenīšu adenomas un primāra aldosteronisma topiskai diagnostikai (sadarbībā ar Invazīvās angioloģijas un kardioloģijas nodaļām). • Terapija: • Stacionāra „Gaiļezers” Terapijas nodaļā 2012.gada 1.jūnijā ir pirmo reizi ievadīts augsta satura dzelzs preparāts - Monofer (Dzelzs III izomaltozīds) 1000mg - slimniecei ar dzelzs deficīta mazasinību, kuras iemesls ir dzelzs uzsūkšanās traucējumi. Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā šāda terapija veikta pirmo reizi. Pēc izplatītājfirmas apgalvojuma - arī pirmo reizi Latvijā. Ievades veida priekšrocība ir samazināt injekciju daudzumu (to pašu daudzumu var ievadīt 10 reizēs) ar augstu drošības garantiju.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: anestezioloģija un intensīvā terapija Stacionāra „Gaiļezers” Intensīvās terapijas klīnikā: • Izstrādātas un ieviestas jaunas mūsdienīgas Intensīvās terapijas novērojumu un ordinācijau kartes, kas sniedz plašāku, precīzāku un detalizētāku slimnieka stāvokļa atspoguļojumu, slimības dinamiku; • Iegādāts kvalitatīvs trombelastogrāfs, ko izmanto galvenokārt intensīvās terapijas speciālisti smagu asins recēšanas traucējumu diagnostikai un novēršanai; • Kapnometrija kā papildus svarīga informācija, veicot plaušu mākslīgo ventilāciju, tiek veikta visiem pacientiem; • Iegādāts ultrasonogrāfijas aprāts Intensīvās terapijas klīnikas vajadzībām, ko izmanto dažādi speciālisti. Stacionāra „Gaiļezers” Anestezioloģijas klīnikā: • Iegādāts ultrasonogrāfijas aparāts un līdz ar to attīstītas jaunas iespējas anestezioloģijas dienesta darbā (nervu pinumu blokādes, asinsvadu punkcijas USS kontrolē). Ultraskaņas pielietošana anesteziologa manipulāciju procesā ļauj samazināt medikamentu un materiālu patēriņu, saīsināt manipulāciju laiku un paaugstināt ķirurģisko pacientu drošību, ka arī sniedz lielākas iespējas studentu, rezidentu apmācībā specialitātē, kas ir ļoti būtiski universitātes slimnīcai; • Medikamentu dozētas ievades ierīču iegāde. Augsta līmeņa perfuzori, kuru darbības pamatā ir medikamenta mērķa koncentrācijas sasniegšana speciāli izstrādātas programmas vadībā, tiek pielietoti galvenokārt anesteziologa darbā ārpus operāciju zāles-piemēram, endoskopisko manipulāciju laikā. Metode ļauj standartizēt un atvieglot sedācijas procedūras nodrošināšanu, paaugstināt pacientu drošību un intensificēt pacientu apriti; • Anesteziologu ambulatoro konsultāciju nodrošināšana plānveida pacientiem uz regulāra pamata.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: toksikoloģija un sepse Toksikoloģijas un sepses klīnikā: • Iegādāta ultrasonogrāfijas iekārta un apmācīts personāls darbam ar to. Tagad asinsvadu punkcijas un patoloģisko kolekciju punkcijas notiek kontrolēti ar samazinātu sarežģījumu risku, tādējādi tiek palielināta pacienta drošība. • Izstrādāta un ieviesta klīniskajā praksē «Intensīvās terapijas lapa» (IT lapa) – tā ir informatīvāka un optimizē ārsta reanimatologa darbu dokumentācijas aizpildīšanā; • Sepses ārstēšana balstīta uz starptautiskām sepses ārstēšanas rekomendācijām • Regulāri personāla zināšanu papildināšana kursos un semināros, starptautiskos kongresos. Toksikoloģijas un sepses klīnika piedalās multicentriskā starptautiskā pētījumā «Evaluate Novel Renal Biomarkers as Early Predictors of Septic Acute Kidney Injury»; • Jaunu mākslīgās plaušu ventilācijas (MPV) režīmu ieviešana klīniskajā praksē. Izveidots jauns mākslīgās plaušu ventilācijas dienests, veiktas apmācības akreditētās starptautiskajās mācību iestādēs; • Pirmo reizi Latvijā organizēts Vispasaules sepses dienai veltīts starpdisciplinārs seminārs.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: onkoloģija un ķīmijterapija • Attīstot aknu ķirurģiju, stacionārā „Latvijas Onkoloģijas centrs” veiktas vairāk nekā 30 aknu rezekcijas operāciju jeb hemihepatektomijas, tādējādi attīstot primāru aknu audzēju un to metastātisko bojājumu ārstēšanas iespējas; • Attīstot abdominālo ķirurģiju, uzsākts veikt laparoskopiskās operācijas resnajai un taisnajai zarnai. Pēdējo mēnešu laikā veiktas piecas šādas kolorektālas operācijas. Ieguvums – pacientiem šīs operācijas mazāk traumējošas, pacienti ātrāk atgūstas no operācijas un 4.vai 5.dienā var atstāt stacionāru; • Krūts ķirurģijā iezīmējas tendence palielināties tādu operāciju īpatsvaram, kuru rezultātā pacientei tiek saglabāts krūts dziedzeris; • Onkoginekoloģijā ieviestas pasaules līmeņa operācijas ginekoloģisko audzēju ārstēšanā - stacionāra „Latvijas Onkoloģijas centrs” Ginekoloģijas nodaļas speciālisti uzsākuši veikt lielo asinsvadu limfadenektomijas (paraaortālās) operācijas pacientēm ar ginekoloģiskajiem audzējiem; • Sadarbībā ar mikroķirurgiem veiktas sarežģītas audzēju operācijas; • Attīstītas magnētiskās rezonanses iespējas aknu ļaundabīgu veidojumu stereotaktiskās staru terapijas efektivitātes novērtēšanā; • Ķīmijterpijas dienas stacionārs, kas dienā apkalpo 50-60 pacientu, ir atrisinājis rindu jautājumus un pacientiem ķīmjterpijas pieejama, atbilstoši ārstēšanās plānam (nav jāgaida rindās, tiek ievērots nepieciešamais intervāls); • Stacionāra „Latvijas Onkoloģijas centrs” Ginekoloģijas nodaļas speciālisti izstrādājuši un Nacionālais veselības dienests apstiprinājis vadlīnijas onkoginekoloģisko pacientu ārstēšanai. Nākotnes ieceres • Attīstīt stereotaktiskās staru terapijas klīnisko pielietojumu arī citu lokalizāciju gadījumos. Modernizēt esošo aparatūru, lai ar to varētu veikt stereotaktisko staru terapiju; • Ginekoloģijas nodaļā plānots uzsākt veikt peritonektomijas (vēderplēves rezekcijas) olnīcu audzēja pacientēm; • Tiek izstrādāts projekts par Ķīmijterapijas un hematoloģijas klīnikas pārcelšanu uz stacionāra „Latvijas Onkoloģijas centrs” telpām (no stacionāra „Linezers”), vienlaikus paplašinot Ķīmijterapijas dienas stacionāru; • Tiek izstrādāts projekts par centralizētu ķīmijterapijas preparātu sagatavošanu (fasēšanu). Tas atvieglos nodaļas darbu un ļaus sniegt palīdzību lielākam skaitam pacientu; • Plānots izveidot multidisciplināru ādas vienību – ārstu komandu, kas pacientiem ar ādas audzējiem varēs sniegt augsti kvalificētu palīdzību (diagnostiku un ārstēšanu); • Tiek strādāts pie vadlīnijām izplatītāko lokalizāciju audzēju diagnostikai un ārstēšanai.
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: infektoloģija un hepatoloģija • Starptautiski citējama publikācija – nodaļa grāmatā par aknu biopsijā iegūto audu griezumu morfoloģisko attēlu digitālo analīzi (L.Vīksna, I.Strumfa, B.Strumfs, V.Zalcmane, A.Ivanovs, V.Sondore. Futureaspectsofliverbiopsy: fromreality to mathematicalbasisofvirtualmicroscopy. Published: November 21, 2012 in „LiverBiopsy – Indications, Procedures, Results”, ed. byNobumiTagaya, In-Tech (fullchapter); • Stacionāra „Latvijas Infektoloģijas centrs” mediķu izstrādātais „C vīrushepatīta izārstēšanās prognozes modelis” raisījis interesi starptautiskā konferencē Prāgā; • Nacionālās mikrobioloģijas references laboratorija saņēmusi augstu starptautisku novērtējumu; • Infektoloģijai un hepatoloģijai piederīgu jaunu izgudrojumu ienākšana ārstniecības praksē. Patentu valde piešķīrusi stacionāra „Latvijas Infektoloģijas centrs” pētniekiem Latvijas patentu uz šādiem izgudrojumiem: Akūta alkohola hepatīta gaitas prognozēšanas paņēmiens, Aknu komas norises prognozēšanas metode akūta B vīrushepatīta gadījumā. Nākotnes ieceres • Uzlabot ambulatoro pacientu veselības aprūpes kvalitāti, ierīkojot elektronisko pacientu reģistrācijas sistēmu; • Aktualizēt HIV pacientu ārstēšanas vadlīnijas atbilstoši pasaules tendencēm HIV ārstēšanas jomā; • HIV/AIDS klīnikas koncepta izstrāde; • Aknu slimību centra izveide, apvienojot speciālistus no stacionāriem «Gaiļezers», «Latvijas Infektoloģijas centrs» un «Latvijas Onkoloģijas centrs».
Sasniegumi medicīnā un plāni 2013.gadam: pacientu aprūpe Jaunas gultas stacionāra „Gaiļezers” pacientiem. Piegādātas jaunas 812 funkcionālās hidrauliskās gultas, 27 funkcionālas elektromehāniskās gultas, 11 intensīvās terapijas gultas regulējamas ar elektrisku vadības pulti, 8 funkcionālo hemodialīzes krēsli un 850 pacientu galdiņi; Jauns aprūpes modelis Neiroķirurģijas nodaļā. Mainīta māsu darba organizācija - pārejot no funkcionālā aprūpes modeļa uz komandas aprūpes modeli. Nieroķirurģijas nodaļā atvērta pacientu pastiprinātas novērošanas un ārstēšanas palāta (6 gultas). Pacientiem nepieciešamības gadījumā var nodrošināt vitālo funkciju monitoringu, ko nevar nodrošināt parastā palātā.
Ambulatorais darbs (apmeklējumi, operācijas) 2010. gads • 2011. gads • 2012. ga
Biežāk reģistrētās slimības ambulatorajiem pacientiem (apmeklējumu skaits)
Ambulatori veikto orgānu sistēmu operāciju struktūra 2012.gadā (%)
Pakalpojumu profils dienas stacionārā 2012.gadā onkoloģijas un hematoloģijas ķīmijterapija oftalmoloģija neiroloģija hroniska nieru aizstājterapija invazīvā kardioloģija ginekoloģija vispārējā ķirurģija traumatoloģija un ortopēdija plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija uroloģija iekšķīgās slimības reimatoloģija dermatoloģija
Dienas stacionārā ārstēto pacientu dzimumu struktūra (%) 2012.gadā
Dienas stacionāros veikto orgānu sistēmu operāciju struktūra 2012.gadā (%)
Laboratoriskās medicīnas centra veikto izmeklējumu skaits • Laboratoriskās medicīnas centrs ar visām testēšanas sfērām regulāri piedalās starptautiskajā ārējā kvalitātes kontroles sistēmā «Labquality»; • Stacionāra «Latvijas Onkoloģijas centrs» laboratorijā ir veikts darbs VPP programmas ietvaros projektā «Diagnostisko metožu izstrāde ļaundabīgu audzēju riska faktoru noteikšanai, agrīnai audzēju un pirmsvēža stāvokļu diagnostikai, audzēju terapijas optimizēšanai»; • Turpinās sadarbība ar Biomedicīnas studiju centru: 6. ietvara programmas «Genomel» ealizācija.
Laboratoriskās medicīnas centra aktualitātes • Veikti apjomīgi Laboratorijas Informācijas sistēmas (LIS) paplašināšanas un kapacitātes uzlabošanas darbi; • Pateicoties izbūvētajam pneimatiskajam pastam, kas ar LMC savieno Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīniku, Intensīvās terapijas nodaļu, Toksikoloģijas klīniku, Imūnhematoloģijas laboratoriju un Asins kabinetu, ievērojami paātrinājies laboratorisko testu veikšanas laiks steidzamās un neatliekamās situācijās; • Ieviesti vairāki jauni laboratoriskie testi: • Multifunkcionālais analizators Sysmex XE-5000, kas ietver sevī hematoloģiskā analizatora un ķermeņa šķidruma satura izmeklēšanas funkcijas ar plūsmas citofluorimetriskās testēšanas metodi; • Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīnikā kā vienīgajā neatliekamās palīdzības struktūrā valstī sekmīgi ieviesta jaunā kardiomarķiera - augsti jutīgā Troponīna T izmantošanu akūtā miokarda infarkta diagnostika; • vienīgā Latvijā iekārta kaulaudu vielmaiņas marķieru (t.s. osteomarķieru) noteikšanai; • Nomainīti vairāki ikdienā intensīvi noslogotie un tādēļ fiziski nolietojušies analizatori, kuru vietā ir uzstādīti jaudīgi jauni pēdējo paaudžu analizatori dažādu laboratorisko testu veikšanai. • Meklējot iespējas palielināt ambulatoro un maksas laboratorisko izmeklējumu skaitu, 2012.gada oktobrī ir apstiprinātas jaunās maksas laboratorisko izmeklējumu cenas, kuras, salīdzinot ar iepriekšējo tarifu, ir pazeminātas par 20-30%. Nākotnes ieceres • Nākotnes plānos ir iekļautamolekulārās bioloģijas laboratorisko izmeklējumu nodrošināšanas attīstība, mikrobioloģiskās testēšanas ekspress diagnostikas ieviešana Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīnikas etapā, tostarp, uz MRSA infekciju un tuberkulozi, ginekoloģijas klīnikā – uz gonoreju un hlamīdijām. Plānots ir uzlabot un paplašināt imunoloģiskās testēšanas iespējas ar plūsmas citofluorimetrijas metodi, ko plaši pielieto onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā stāvokļa novērtēšanai.
