阿兹海默与胆固醇

1. 阿兹海默与胆固醇

2. 研究发现，过去国外也有几篇探讨降血脂药物跟失智症之间的关连。在这几篇回溯性的研究中都有发现，血中胆固醇过高易罹患阿兹海默症。她表示，荷兰的医生于一九九七年发表一篇有关饮食与胆固醇的论文，他们对五千三百八十六位五十五岁以上无失智症的居民做详细的饮食问卷，结果发现，五十八位失智症的饮食中，所摄取的胆固醇比其他五千三百二十八位多。研究发现，过去国外也有几篇探讨降血脂药物跟失智症之间的关连。在这几篇回溯性的研究中都有发现，血中胆固醇过高易罹患阿兹海默症。她表示，荷兰的医生于一九九七年发表一篇有关饮食与胆固醇的论文，他们对五千三百八十六位五十五岁以上无失智症的居民做详细的饮食问卷，结果发现，五十八位失智症的饮食中，所摄取的胆固醇比其他五千三百二十八位多。

3. 研究者将会影响失智症的因子，如年龄、性别及教育程度等以统计方式加以控制后，摄取高量胆固醇（每天大于二五五公克）者得到失智症之机率，为摄取低胆固醇者（每天少于二○九公克）的一．七倍；而得到阿兹海默氏症之机率为一．三倍。研究者将会影响失智症的因子，如年龄、性别及教育程度等以统计方式加以控制后，摄取高量胆固醇（每天大于二五五公克）者得到失智症之机率，为摄取低胆固醇者（每天少于二○九公克）的一．七倍；而得到阿兹海默氏症之机率为一．三倍。 二○○一年有篇来自芬兰的论文证实了此观点；在二○○二年有两篇流行病学的文章也同样发现，使用降血脂药物statins者，阿兹海默氏症的罹患率较低。

4. 虽然目前国外已有多篇论文指出，血液中胆固醇浓度过高，跟阿兹海默症发生机率有极大关系；但这些研究并不是流行病学观察，只是回溯性研究，正确性仍待评估。林口长庚医院神经内科主治医师徐文俊强调，胆固醇与阿兹海默症的关系，目前虽仍存有许多疑问，民众不必一窝蜂服用降血脂药，否则不仅花钱还可能引发其他副作用；要降胆固醇可从运动、饮食着手。虽然目前国外已有多篇论文指出，血液中胆固醇浓度过高，跟阿兹海默症发生机率有极大关系；但这些研究并不是流行病学观察，只是回溯性研究，正确性仍待评估。林口长庚医院神经内科主治医师徐文俊强调，胆固醇与阿兹海默症的关系，目前虽仍存有许多疑问，民众不必一窝蜂服用降血脂药，否则不仅花钱还可能引发其他副作用；要降胆固醇可从运动、饮食着手。

5. 耕莘医院神经内科主治医师王志弘也认为，有关胆固醇跟失智间的关系，仍需更进一步研究。就像之前有研究指出，吃过量豆腐会增加罹患阿兹海默症的研究报告一样，研究者只是针对瓜哇地区居民做回溯性研究，在设计上仍有些盲点，民众只要听听就好，不用太过恐慌。耕莘医院神经内科主治医师王志弘也认为，有关胆固醇跟失智间的关系，仍需更进一步研究。就像之前有研究指出，吃过量豆腐会增加罹患阿兹海默症的研究报告一样，研究者只是针对瓜哇地区居民做回溯性研究，在设计上仍有些盲点，民众只要听听就好，不用太过恐慌。

6. 透过饮食习惯预防 长庚医院徐文俊强调，很多人把失智跟阿兹海默症画上等号，事实上，这两者是有差别的。阿兹海默症是一种脑部退化，占百分之六十，一旦被确诊，患者脑部海马回区，会随着病情的严重度萎缩；另一种则是血管型的失智症，占失智人口的百分之二十五，此类患者绝大数系因中风或是外伤造成的失忆。

7. 无论是阿兹海默症或是血管型失智症，目前药物只能延缓病情恶化，无法根治。专家认为，最好的方法是「预防」发病。无论是阿兹海默症或是血管型失智症，目前药物只能延缓病情恶化，无法根治。专家认为，最好的方法是「预防」发病。 根据一项美国最新医学研究报告，大量饮酒与吸烟，加上经常食用垃圾食物的民众，罹患阿兹海默症的机率大增。负责这项研究的佛罗里达州维也阿兹海默症中心杜拉医师研究团队，针对九百三十八位年龄在六十岁以上的阿兹海默症病患，调查他们过去饮酒与吸烟习惯，发现每天饮用超过二杯酒的民众，较少量饮酒的民众，罹患阿兹海默症的时间提前近五年。

8. 而每天抽二十根香烟的瘾君子，比少吸烟或不吸烟者，提前二．三年罹患阿兹海默症；而嗜吃垃圾食物者，中年时有较高胆固醇，罹患阿兹海默症风险也较高。而每天抽二十根香烟的瘾君子，比少吸烟或不吸烟者，提前二．三年罹患阿兹海默症；而嗜吃垃圾食物者，中年时有较高胆固醇，罹患阿兹海默症风险也较高。 报告说，有ApoE基因特别变型体mutant的病患，较那些没有这个变型体基因者，提前三年罹患阿兹海默症。该研究调查的病患中，有十七人不仅年轻时大量吸烟和饮酒，同时体内有ApoE基因特别变型体，他们平均在六十八．五岁时开始出现阿兹海默症状；其他没有这些危险因子的病患，平均到七十七岁才开始发病。研究人员表示，该研究结果可提醒民众，只要减少抽烟、喝酒，就可降低罹患阿兹海默症的机率。该研究还发现，每天习惯大鱼大肉的人，比饮食清淡的人也易罹患阿兹海默症。

9. 吃什么食物可预防阿兹海默症？虽然没有确切的答案，但近几年有几个大型的小区调查研究，可供民众做为参考。吃什么食物可预防阿兹海默症？虽然没有确切的答案，但近几年有几个大型的小区调查研究，可供民众做为参考。 1. 地中海式饮食 多吃地中海饮食不仅可护心，国外研究发现，也可预防失智症的发生。该研究主要是针对2,258位（平均年龄77岁）美国纽约居民追踪1.5年，严谨地采用地中海式饮食者，罹患阿兹海默症的机率少了40％。地中海式饮食即是多蔬菜、水果、谷类、橄榄油，适量的鱼和葡萄酒，以及少量的红肉和家禽肉。

10. 2. 蔬菜 一篇2006年发表于美国神经学杂志的研究发现，美国芝加哥的3,718位居民（平均74岁）在基础点、第3年和第6年各接受一次认知功能检查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2.8份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0.9份蔬菜），每年知能减退的速度减缓40％，而且以绿叶蔬菜的效果最好，可能与其含有较多的维生素E有关。但水果则没有差别。

11. 3.咖哩 新加坡的1,010位居民（平均69岁）接受简短智能测验，并与其食用咖哩的频率做相关性分析。偶尔（每半年左右吃一次）或常常（每个月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分数都是24.8，而几乎不吃咖哩的人的平均分数是23.8，虽然只相差一分，但具统计上的意义。咖哩的姜黄有抗氧化与抗发炎的作用，而且在动物实验能降低其脑内阿兹海默症类淀粉病变的含量。

12. 4.咖啡 法国的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73岁）在基础点、第2年和第4年各追踪一次认知功能。4年后，每天喝3杯（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少于一杯的女性，明显的在语言记忆上和视觉空间记忆的退步都较慢。而且这种知能的保护作用在80岁以上女性更明显（少了70％）。然而咖啡对男性的知能减退没有作用，对男女失智症的发生率也没有影响。

13. 5.绿茶 日本的1,003位居民（平均75岁）接受简短智能测验，并调查他们饮用茶与咖啡的情况。发现每天喝绿茶至少2杯（一杯100cc）者的认知功能明显的较每周喝3杯以下者为佳，而喝红茶、乌龙茶或咖啡则没有影响。 以上流行病学上的机率只是做参考，并不一定要照着做。但是如果平常饮食清淡，爱吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、绿茶的人，可就庆幸在享受自己喜爱的食物的同时又能增加脑力。 完