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眼的解剖

眼的解剖. 眼球. ■. 视路及瞳孔反应路. ■. 眼附属器及眼眶. ■. 眼的血管和神经. ■. 一、眼 球. Hertel 突眼计检查眼球突出度. 眼 球. 眼球壁 . 眼球内容. 房水. 晶状体. 外层－纤维膜. 玻璃体. 中层－葡萄膜. 内层－视网膜. 眼 球. 眼前节、眼后节示意图. 以晶状体后面为界. 眼球壁外层. 角膜. (cornea). 角巩膜缘. (limbus). 巩膜. (sclera). 角膜组织学结构. 上皮 (50 微米 ). 前弹力层 (8-14 微米 ). (Bowman 膜 ).

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眼的解剖

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Presentation Transcript

  1. 眼的解剖 眼球 ■ 视路及瞳孔反应路 ■ 眼附属器及眼眶 ■ 眼的血管和神经 ■

  2. 一、眼 球 Hertel突眼计检查眼球突出度

  3. 眼 球 眼球壁 眼球内容 房水 晶状体 外层－纤维膜 玻璃体 中层－葡萄膜 内层－视网膜

  4. 眼 球 眼前节、眼后节示意图 以晶状体后面为界

  5. 眼球壁外层 角膜 (cornea) 角巩膜缘 (limbus) 巩膜 (sclera)

  6. 角膜组织学结构 上皮(50微米) 前弹力层(8-14微米) (Bowman膜) 基质(500微米) 后弹力层(10-12微米) （Descement膜） 内皮(5微米)

  7. 角膜内皮 正常角膜内皮细胞,本图内皮细胞数约为3,700/㎜2 白内障术后,角膜内皮细胞增大,非六边形细胞比例增多,本图内皮细胞密度约为1,700/㎜2

  8. 巩 膜 巩膜及邻近的角膜结构

  9. 巩 膜 视盘 黄斑中心凹 筛板 视神经

  10. 巩 膜 巩膜自外向内分为三层 巩膜外层 疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富 （episclera） 巩膜实质层 由致密的纤维组织构成,血管甚少 （substantia propria sclera） 有弹力纤维和色素细胞 棕黑层 （lamina fusca）

  11. 角巩膜缘 角巩膜缘组成 角膜缘前部 —外观上1毫米宽的半透明区 角膜缘后部 —后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区 前界 后界

  12. 眼球壁中层 虹膜 睫状体 (iris) (ciliary bodya) 脉络膜 (choroid)

  13. 虹 膜 虹膜卷缩轮 瞳孔领 正常虹膜

  14. 虹膜组织结构 虹膜由前向后分为五层 内皮细胞层 与角膜内皮细胞相延续 前界膜 由成纤维细胞和黑色素细胞构成,无血管 基质层 由疏松结缔组织构成,有血管、神经、 色素细胞及瞳孔括约肌 色素上皮层 含黑色素,前部分化出瞳孔开大肌 内界膜 与睫状体、视网膜的内界膜相延续

  15. 睫状体 睫状肌松弛 睫状体平坦部 睫状冠 睫状肌收缩 晶状体悬韧带 睫状突 眼球矢状面 眼球正面观

  16. 睫状体组织结构 睫状体由外向内分为五层 睫状肌 为平滑肌,包括纵形、放射形和环形三种肌纤维 血管层 睫状冠部血管丰富,平坦部血管较少 玻璃膜 为脉络膜Bruch膜的延续 上皮细胞层 由两层细胞构成,外层为色素上皮, 内层为非色素上皮,可产生房水 内界膜 为视网膜内界膜的延续

  17. 脉 络 膜

  18. 脉 络 膜 脉络膜基底层 毛细血管小叶 视网膜色素上皮层 脉络膜小动脉 脉络膜血管层从大到小逐级分支 巩膜

  19. 眼球壁内层

  20. 视网膜 (retina) 视盘 黄斑 (optic disc) (macula) 中心凹 (fovea)

  21. 视网膜组织学结构 神经节细胞 视网膜内层 无长突细胞 双极细胞 Muller细胞 水平细胞 视网膜外层 光感受器 色素上皮 脉络膜毛细血管

  22. 视网膜组织学结构 内界膜 神经纤维层 神经节细胞 神经节细胞层 内丛状层 无长突细胞 双极细胞 内核层 水平细胞 外丛状层 视杆细胞 外核层 外界膜 视锥细胞 视锥、视杆细胞层 色素上皮层 Bruch膜

  23. 视网膜神经纤维分布 黄斑区 视乳头颞恻 水平缝 鼻侧纤维 视盘-黄斑束

  24. 房水 (aqueous humor) 经脉络膜上腔排出 房水常规外流途径 房水由睫状突生成 房水循环流体动力学示意图

  25. 晶 状 体

  26. 晶 状 体 (lens) 前囊 上皮细胞 皮质 无核成熟纤维 有核成熟纤维 后囊 核

  27. 晶 状 体 前囊 晶状体上皮 板层纤维 晶状体囊 皮质 成人核 婴儿核 晶状体赤道部 Y字缝 胚胎核 后囊 晶状体矢状切面 晶状体Y字缝

  28. 玻 璃 体 (vitreous) 玻璃体基底部 玻璃体中央管 (cloquet)管 Martegiani区

  29. 三、视 路 (visual pathway) 从视神经开始，经 视交叉、视束、外侧膝 状体、视放射到枕叶视 中枢的神经传导径路。

  30. 视 路 (optic nerve) 视神经 (optic chiasma) 视交叉 (optic tract) 视束 外侧膝状体 (lateral geniculate body) (optic radiations) 视放射 (visual cortex) 视皮质

  31. 视 神 经 (optic nerve) 视网膜神经纤维层 筛板 视神经纤维束 眼内视神经结构示意图

  32. 视 神 经 软脑膜血管 神经纤维束 视网膜中央动脉和静脉 伴行进入视神经中央 眶内段视神经结构示意图

  33. 视 神 经 视神经眶内段

  34. 视 神 经 视神经颅内段

  35. 视 路 视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 不交叉,行至外侧膝状体（绿色表示） 视网膜鼻侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 交叉至对侧,行至外侧膝状体（红色表示）

  36. 瞳孔反应路 视束 不交叉纤维 顶盖前区 外侧膝状体 交叉纤维 E—W核 睫状神经节 瞳孔括约肌和睫状肌

  37. 瞳孔对光反应 直接对光反应 间接对光反应

  38. 瞳孔对光反应 相对性传入性瞳孔障碍 Marcus ---- Gunn瞳孔 患眼

  39. 瞳孔反应 瞳孔近反应 传出路为视皮质发出的纤维,经枕叶-中脑束 至中脑的E-W核和动眼神经的内直肌核 瞳孔缩小 调节增强 集合现象

  40. 二、眼眶及眼附属器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 ● (eyelids) ● (conjunctiva) ● (lacrimal gland) (extraocular muscles) ● (orbit) ●

  41. 眼 睑 正常眼睑位置及形态

  42. 眼睑 睑板腺开口 皮肤黏膜交界处 睫毛毛囊 睑板腺 (meibomian)腺 眼轮匝肌

  43. 结 膜 泪腺 Krause腺 上下穹窿结膜 Wolfring腺 Henle隐窝 上、下睑结膜 上睑 Manz腺

  44. 泪 器 泪小点 泪腺 (lacrimal gland) 泪导管 泪囊 (lacrimal sac) 下泪小管 中鼻甲 (nasolacrimal duct) 鼻中隔 下鼻甲 泪器的解剖

  45. 泪 膜 脂质层 水液层 粘液层 微绒毛 上皮细胞

  46. 眼 外 肌 上斜肌 总腱环 滑车 视神经 上直肌 内直肌 虹膜 下斜肌 瞳孔 下直肌 外直肌 右眼球侧面观

  47. 眼 外 肌 垂直轴 矢状轴 横轴 转动中心 眼球的主要轴

  48. 眼外肌的神经支配 动眼神经 滑车神经 外展神经

  49. 眼 眶 额骨 碟骨 筛骨 泪骨 颧骨 上颌骨 骨性眼眶

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