Tavalliset huolenaiheet nuoren seksuaalikehityksessä

1. Tavalliset huolenaiheet nuoren seksuaalikehityksessä Miila Halonen Lääkäri, seksuaalineuvoja Väestöliiton Seksuaaliterveysklinikka 29.3.2012

2. Sidonnaisuudet • Palkkaa maksavat • Väestöliitto ry ja Väestöliitto oy • Espoon kaupunki • A-lehdet • Lääkärikeskus AAVA • Tutkijalääkärinä Bayerin ja MSD:n sponsoroimissa tutkimuksissa • Luentoja lääkefirmojen järjestämissä tilaisuuksissa VÄESTÖLIITTO

3. Koulussa huolen ja huomion herättänyttä • Seksuaalisävytteinen puhe/käytös/pukeutuminen jne • Lapsen ahdistuminen seksuaalisuuteen liittyvistä asioista • Nuoret pariskunnat • Rajoja ylittävä toiminta • Riskikäyttäytyminen • Porno • Jne. VÄESTÖLIITTO

4. Muutama näkökulma nuoruusikäisen huolta herättävää käytökseen VÄESTÖLIITTO

5. VÄESTÖLIITTO

6. ROHKAISTUMINEN Vastuu Varmuus Vapaus Seksuaalikehityksen päävaiheet AIKUISUUS HERKISTYMINEN Henkilökohtaisuus Haavoittuvuus Hakeva, pohtiva, tutkiva, vertaileva Normaali? NUORUUS UTELIAISUUS Innokas Avoin Estoton LAPSUUS VÄESTÖLIITTO

7. Minkälaiseen käyttäytymiseen vertaiset vaikuttavat? (Prinstein 2009) Huomattava näyttö Orastavaa näyttöä Tutkimatonta aluetta • Ulospäin suuntautuva käytös • Rikollinen käytös • Päihteiden käyttö • Alkoholi, nikotiini • Kannabis ja ”Kovat” huumeet • Seksuaalinen riskikäytös • Sisäänpäin suuntautuva käytös • Masennusoireilu • Itsetuhoisuus • Muu terveysriskikäytös • Painoon liittyvä käyttäytyminen • Ei-itsetuhoinen itsensä satuttaminen • Terveyttä tukeva, pro-sosiaalinen käytös VÄESTÖLIITTO

8. Matalan mieliala vaikutus riskinottoon • Kouluterveyskyselyssä 2011 todettavissa keskivaikea/vaikea masennus • Peruskoululaisilla tytöillä 18%, pojilla 8% • Lukiolaisilla tytöillä 13%, pojilla 7% • Ammattioppilaitosten tytöillä 16%, pojilla 7% VÄESTÖLIITTO

9. Matalan mieliala vaikutus seksikäytökseen • Pojilla mitä vaikeampi masennus, sitä useammin kondomin käytön laiminlyömistä • Kyky neuvotella ehkäisystä heikompi? Kokemus itsemääräämisoikeudesta muuttunut? • Nuorilla naisilla matala itsetunto ja päihteiden käyttö korreloi negatiivisesti kondomin käyttöön • Masennus kaikissa asteissaan lisäsi tyttöjen seksuaalista riskikäytöstä • (Shrier ym. 2001) VÄESTÖLIITTO

10. Varhaiset stressikokemukset ja nuoruusiän riskikäyttäytyminen • Varhaisilla stressikokemuksilla merkitys myöhempään elämään • Fyysinen/henkinen/seksuaalinen väkivalta ja kaltoinkohtelu, vanhempien päihteiden käyttö, perheväkivalta jne. • on yhdistettävissä nuoruusikäisten päihteiden käyttöön, riippuvuuksien muodostumiseen, itsetuhoisuuteen • Tytön seksuaalinen kaltoinkohtelu yhteydessä aikaiseen yhdyntöjen aloitusikään, ei-suunniteltuun raskauteen, sairastettujen seksitautien määrään jne. VÄESTÖLIITTO

11. Kouluterveyskysely VÄESTÖLIITTO

12. Mikä suun sulkee? • “Kympintyttö” • Taistelijaluonne • Muutvähättelevätkokemusta • Sanojenjakäsitteidenuupuminen • Aikuiseteivätymmärrävihjeitä tai usko • Vaikeanasiantorjuntajakieltäminen • Suurisalaisuus • Syyllisyysjahäpeä • Uskooansainneensateot • Uhrisuojeleeläheisiään, tekijää tai sinua • Pelonohjaama: • etteiuskotajarangaistuksen, leimautumisensekärikosprosessinpelko(STAKES 2005) VÄESTÖLIITTO

13. Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset • Traumaattinen seksualisoituminen • virheelliset käsitykset seksuaalisuudesta ja moraalista • promiskuiteetti, itsehalveksunta, prostituutio • pakoreaktiot liittyen fyysiseen kosketukseen • Leimautuminen • kokee itsensä leimatuksi, likaiseksi, häväistyksi • Syyllisyydentunne (erit. osallistavassa kaltoinkohtelussa) • Petetyksi tuleminen • hyväksikäyttö merkitsee lapsen kannalta petosta • syvä epäluottamus muita kohtaan / voimakas riippuvuus • huono käsitys itsestä => huono kohtelu ansaittua => uhriutuminen VÄESTÖLIITTO

14. Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset • 4) Avuttomuus • voimattomuuden tunne etenkin pitkäaikaisessa kaltoinkohtelussa • ahdistuneisuus ja pelko • somaattiset vaivat: uni, ruoka, kipuilu • samaistuminen hyväksikäyttäjään => seksuaalinen käytös • 5) PTSD (traumaperäinen stressihäiriö) • edeltää koettu traumaattinen tapahtuma • toistuva kokeminen ajatuksin, mielikuvin ja takaumin • välttämiskäyttäytyminen, tunteiden kaventuminen • vaikeus palauttaa mieliin tapahtuman kulkua joko osittain tai täysin • pysyviä oireita kohonneesta reaktioherkkyydestä ja vireystilasta (STAKES 2005) VÄESTÖLIITTO

15. Nuorten kaltoinkohteluntunnistamista helpottavat • Työkokemus • Tieto terveen lapsen / nuoren kehityksestä • Elämänkokemus • Kaltoinkohtelun merkkien tietäminen ja tunnistaminen • Mediakeskustelu • Tietoinen huomion kiinnittäminen asiaan, kysyminen! VÄESTÖLIITTO

16. Pornon katsomisen yleisyys • Yhteispohjoismainen tutkimus (2007) • Teini-ikäisistä pojista 99 % ja tytöistä 86% nähnyt pornoa • Ensikohtaaminen keskimäärin 11.7 v iässä • Kolmasosa katsoo viikoittain, kymmenesosa päivittäin • Nuoret, sukupuoli ja pornografia Pohjolassa. Sørensen, Knudsen 2007 VÄESTÖLIITTO

17. Miksi nuoret katsovat pornoa? • Tärkeimmät katsomisen syyt ”huvin vuoksi, uteliaisuudesta” • Porno on poikien seksuaaliterveystietojen lähde  siitä saa yksityiskohtaista tietoa seksistä ja se helpottaa tietämättömyydestä koettua ahdistusta. • Sosiaalisen kanssakäymisen muoto • Itsetyydytyksessä (Löfgren-Mårtenson & Månsson 2010; Hilton 2007; Measor 2004, Sorensen & Knudsen 2007) VÄESTÖLIITTO

18. VÄESTÖLIITTO

19. Pornon vaikutukset • Pornon vaikutuksista nuorten asenteisiin ja käyttäytymiseen kiistellään niin mediassa kuin tieteessä • Pornon katselun on nähty olevan yhteydessä muun muassa seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen, päihteiden käyttöön, kielteisiin asenteisiin naisia kohtaan sekä aggressiiviseen sukupuolikäyttyytymiseen(Mesch 2009; Greenfeld 2004, Lo & Wei 2002; Seto ym. 2001; Malamuth & Impett 2001)

20. VÄESTÖLIITTO

21. Väestöliiton Internet Ammattilaissivustot: vaestoliitto.fi/seksuaalisuus/tietoa- seksuaalisuudesta/ammattilaiset Tietopankit, materiaalit, menetelmät Nuorten sivut: vaestoliitto.fi/nuoret Tietopankit, kysymys-vastauspalsta, nettiajanvaraus VÄESTÖLIITTO