Hipoacusias Infantiles: Evaluación y Tratamiento

1. CEPAL Hipoacusias Infantiles:Evaluación y Tratamiento CENTRO DE PROFESIONALES EN AUDIOLOGIA Y LENGUAJE Thompson 439 Dto 2 – Tel: 0291-4528746 (8000) B. Blanca bersol@bblanca.com.ar Lic. Soledad González

2. Hipoacusia Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) un niño con hipoacusia es aquel cuya agudeza auditiva no le permite aprender su lengua, participar en actividades normales para su edad, o seguir una escolarización normal.

3. Criterio Topográfico Conductivas alteraciones de la transmisión del sonido a través del oído externo y medio. Neurosensoriales lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva Mixtas son las que obedecen tanto a causas sensoriales como conductivas

4. Grado De Intensidad

5. Factores de Riesgo • Antecedentes familiares de sordera • Infección gestacional (TORCH) • Malformaciones craneofaciales • Peso al nacer inferior a 1500 gr. • Hiperbilirrubinemia grave • Ototóxicos en la gestante o el niño • Meningitis bacteriana • Accidente hipóxico-isquémico • Ventilación mecánica • Síndromes asociados con hipoacusia

6. Momento De Adquisición Prelingüistica antes de que se haya desarrollado el lenguaje Perilingüistica durante la adquisición del lenguaje Postlingüistica cuando el lenguaje ya existe

7. Incidencia según la OMS • 5 de cada 1000 nacidos vivos tiene hipoacusia de cualquier grado • entre el 1-3 por 1000 hipoacusias moderadas • 1 por 1000 hipoacusias profundas

8. Métodos De Evaluación Subjetivos Prueba reaccional Exámen de la Conducta Auditiva Objetivos Impedanciometría Potenciales Evocados Auditivos Otoemisiones Acústicas

9. Exámen De La Conducta Auditiva Método subjetivo que observa la conducta subsiguiente a la percepción acústica, producida por instrumentos o juguetes sonoros

15. Aplicación Clínica • Se le realiza a todo niño entre 0 y 24 Meses de edad

17. Otoemisiones Acústicas Método Objetivo que evalúa la energía acústica generada por la cóclea y medida en el conducto auditivo externo

20. Aplicación Clínica • Se aplica a todo recién nacido de más de 24 Hs para detectar precozmente la Hipoacusia

22. Potenciales Evocados Auditivos Método objetivo que registra mediante un estímulo sonoro la actividad neuroeléctrica del Nervio Auditivo y del Tallo Cerebral

24. Aplicación Clínica • A todo individuo que no se le puede realizar estudios audiológicos de rutina • A individuos que se desea confirmar diagnóstico

26. 1º OEAS + PR Pasa No pasa Pasa 2º OEAS + ECA No pasa PEAT Pasa No pasa EQUIPAMIENTO + TRATAMIENTO

27. LEY 25415 “TODO NIÑO RECIÉN NACIDO TIENE DERECHO A QUE SE ESTUDIE TEMPRANAMENTE SU CAPACIDAD AUDITIVA ANTES DEL TERCER MES DE VIDA Y SE LE BRINDE TRATAMIENTO EN FORMA OPORTUNA”

28. Pautas para solicitar evaluación auditiva en niños sospechosos de padecer hipoacusia porque no se ajustan a un desarrollo normal

29. Criterio Auditivo 0-4 meses: Asustarse con los ruidos Tranquilizarse con la voz de la mamá 5-6 meses: Localización de la fuente en plano horizontal Empezar a vocalizar 7-12 meses: Localización de los ruidos en cualquier plano Responde a su nombre aún en voz baja 13-15 meses: Señala un ruido inesperado o familiares si se le pide 16-18 meses: Sigue indicaciones sencillas sin apoyo gestual ni de otro tipo 19-24 meses: Señala partes del cuerpo cuando se le pide Cerca de los 24 meses se le puede enseñar para responder a una AT por juego

30. Criterio desde el lenguaje 12 meses: No se aprecia balbuceo ni imitación vocal 18 meses: No utiliza palabras aisladas 24 meses: Vocabulario de palabras aisladas con 10 o menos palabras 30 meses: Menos de 100 palabras, no se aprecian combinaciones de 2 palabras, ininteligible 36 meses: Menos de 200 palabras. No usa palabras frase, poco claro. 48 meses: Menos de 600 palabras. No usa frases simples. Poco inteligible

32. Jerarquías de las facultades auditivas • Detección • Discriminación • Identificación • Comprensión

33. Detección Capacidad para responder a la presencia o ausencia de sonido

34. Discriminación Capacidad para percibir semejanzas y diferencias entre dos o más estímulos sonoros.

35. Identificación Capacidad para detectar y catalogar sonidos al repetir o escribir los estímulos sonoros recibidos

36. Comprensión Capacidad para comprender el lenguaje hablado

37. Test De Ling • Capacidad para detectar y discriminar 6 sonidos •  a  •  u  •  i  • m  • sh  •  s 

38. Tratamiento Equipamiento protésico Implante Coclear

39. Terapia Auditiva Verbal ES “APRENDER” A ESCUCHAR UTILIZA EL CANAL AUDITIVO COMO PRINCIPAL ELEMENTO EN LA REHABILITACIÓN