农村基层医学人才培养的研究与实践 首都医科大学

1. 农村基层医学人才培养的研究与实践首都医科大学农村基层医学人才培养的研究与实践首都医科大学 2010年12月18日

2. 纲 目 1. 前 言 2. 体系主要内容 3. 所做主要工作 4. 取得初步成效 5. 几点启示思考

3. 前 言

4. 首都医科大学是北京市属唯一的高等医学院校，因此在人才培养定位上不可能是其中的某些部分，而是各级各类医学及医学相关人才都要培养，为此学校确立和实施了“顶天立地”的人才培养理念和方略，即多层次、全方位、高水准。高层次的拔尖医学人才要培养；复合型人才要培养；应用型专业技术人才也要培养。而不同层次不同类型人才的培养，需要有针对性，需要采取相应培养模式。学校相继建立了三个人才培养模式试验区。首都医科大学是北京市属唯一的高等医学院校，因此在人才培养定位上不可能是其中的某些部分，而是各级各类医学及医学相关人才都要培养，为此学校确立和实施了“顶天立地”的人才培养理念和方略，即多层次、全方位、高水准。高层次的拔尖医学人才要培养；复合型人才要培养；应用型专业技术人才也要培养。而不同层次不同类型人才的培养，需要有针对性，需要采取相应培养模式。学校相继建立了三个人才培养模式试验区。 “农村基层卫生人才培养模式创新试验区”是学校人才培养模式试验区之一，是我校为农村基层培养卫生人才的一个系统的工程。

5. 我校为农村基层培养人才的探索有悠久的历史，65、81、82、88先后举办多届农医班。但是从理念的更新、模式的改革、基地的建设、订单定向招生与就业等系统地进行农村医学人才培养的研究与实践是近些年来的事。在学校原有工作的基础上，通过认真分析、深入调研，精心设计，不断探索实践，逐步形成了比较系统的《农村医学人才培养体系建设与农村医学人才培养的研究与实践》成果。在专家的评审和广大同仁的支持下，通过层层评审答辩，被评为第六届国家级教育教学成果特等奖。我校为农村基层培养人才的探索有悠久的历史，65、81、82、88先后举办多届农医班。但是从理念的更新、模式的改革、基地的建设、订单定向招生与就业等系统地进行农村医学人才培养的研究与实践是近些年来的事。在学校原有工作的基础上，通过认真分析、深入调研，精心设计，不断探索实践，逐步形成了比较系统的《农村医学人才培养体系建设与农村医学人才培养的研究与实践》成果。在专家的评审和广大同仁的支持下，通过层层评审答辩，被评为第六届国家级教育教学成果特等奖。

6. 取得了阶段性成果 国家 级特 等奖

7. 在研究和实践过程中依托： 教育部部长基金特设课题 2005 北京市教委重点教改课题 2005 全国高等医学教育学会课题 2006 学校校长基金教改课题 2005

8. 体系主要内容

9. 内 容 教师队伍 建设模式 人才培养 基地建设 培养体系 两层三类 人才培养 人才培养 教育模式 特殊招生 就业模式 农村医学人才培养体系

10. 内　 容 1 全面设计了新的农村医学人才培养专业教育模式 2 创造性地建立了农村医学人才培养临床辐射基地 3 构建了以老教师支教团推动师资队伍建设新模式 4 创建了面向农村基层订单定向培养的招生就业模式 5 培养出的医学毕业生已进入农村医疗卫生服务

11. 所做主要工作

12. 工 作 深入调研 思考研讨 制定方案 寻求支持 认真实践

13. 工 作 有效实施 争取支持 理清思路 建立体系 探索新的模式 建立教育基地　建设教师队伍　创新招生模式　重建培养要求 财力投入　 　招生政策　 　就学政策　 　就业政策　 深入调查研究　 掌握一手资料　 了解实际情况　 探寻内在规律　 掌握人才特征　 理清建设思路 整合学校资源 教务部门主责 纳入教育整体 各部共同支持

14. 现状与需求的深入调研 要培养下得去、留的住、用得上、干得好的农村基层卫生人才首先要了解农村医疗工作的状况需求,包括需求的数量类型和岗位知识技能的内涵,因此我们进行了深入的实地调查。

15. 现状与需求的深入调研 规模：368名教师和学生组成10个调研分团，历时两周 时间。设计了详细的问卷 实施了实地面对面调 查访谈12000多人 10个座谈会200多人参加 地区：涉及北京郊区怀柔、密云、顺义、通州、平谷、 大兴、门头沟、房山、昌平、延庆10个远郊区 县,167个乡镇。 结果：为医学人才培养决策提供了20多万条数据参考； 支持：市教委、市卫生局、各区县政府资金全面支持。

16. 调研基础上完善人才培养方案 • 调研之后我们进行了认真的数据处理和分析，撰写了详实的调研报告。教育部 卫生部 北京市卫生局 北京市教委 • 调研使学校对农村医学人才培养工作心中有数。不但对农村基层队伍的现状、未来人才的需求有了比较真实全面的了解，而且对基层医疗卫生工作人员的工作状况和岗位的知识技能需要更加清晰。 • 在此基础上进一步完善人才培养方案，使之针对性更强。

17. 建立新的人才培养模式 • 人才培养模式改革是非常重要的内容，建立一个符合人才培养目标和培养规律所需的恰当的培养模式，才能保证所培养的人才为社会所用。 • 经过认真的调查与研究，我们认识到要为农村培养“下的去、留得住、用得上、干得好”的医学人才，第一，必须使他们的知识结构和能力符合未来工作岗位的需求，同时也符合他们今后接受继续医学教育的需求。第二，贴近农村医疗卫生工作实际的人才培养氛围。这种知识与能力的构建以及贴近农村医疗卫生工作实际的人才培养环境，可以使受教育者能够安心于他们所服务的岗位，同时又为同序列继续医学教育留有足够的空间和基础。

18. 人才培养模式建设 有创意的成功点之一，建立两层三类的农村医学人才培养层次体系 专科医师趋向，进行基本 素质、医疗素质、临床能 力和全科意识培养。 五年制临床医学专业 （远郊定向） 面向区县 区域医疗卫生中心 全科医师趋向；进行基本 素质、医疗素质、全科与 社区能力的培养，加强全 科理念和群体卫生知识及 社区卫生能力。 面向平原农村地区乡镇 及以下医疗卫生机构 三年制临床医学专业 面向山区半山区农村地区 乡镇及以下医疗卫生机构 全科医师趋向；进行基本素质、 医疗素质、全科与社区能力的 培养，加强全科理念和群体卫 生知识及社区卫生能力，并强 化护理、康复、理疗、药房等 多种常用技能的培训。

19. 人才培养基地的建设 有创意的成功点之二，农村医疗服务与人才培养的辐射基地 医院基地的建立使农村医学人才培养更贴近未来 基层工作的实际。 已经协议建好的是密云、大兴、平谷、通州、房山5所医院。 目前正在着手建设的是怀柔区医院 医院基础 教育切入 教学相长 以学促教 以教促医 全面提高

20. 三位一体的建设模式 基地医院的四项功能 协议建设方职责 提高医疗水平成为区域医疗中心； 规范化培养乡镇以下医学人才； 支持乡镇及以下医疗卫生服务； 支撑农村医疗卫生毕业后和继续医学教育。 区县政府：支持医院硬件 学 校：提升医院队伍 附属医院：推动医院学科

21. 基地建设三方协议 基地建设三方协议

22. 1基地点的选择---区县级综合医院，龙头单位 2 与区县政府签订共同建设协议，使之列入区县整体发展中，持久的保证和较强的支持力度。 3 按照医学教育标准要求从软件到硬件全方位进行建设，使之成为高水平的临床教学基地。 4 以教育为切入，带动和促进医院以队伍素质提高为核心的综合水平的提高，加快医院成为本地区医疗卫生事业发展的中心——三级医疗卫生中心，再通过辐射作用，带动全区医疗卫生工作上水平。 在北京东、西、南、北四个方向建成5--7个合格基地 基地建设的思路

23. 1 建设成能规范进行医学临床教育教学的合格的教学基地，满足教学需要，保证人才培养的质量 2通过规范的教育教学过程的实施，使基地医院达到以师资队伍教学素质和学术水平提高为核心的医院综合实力的提高。 3 通过基地的辐射作用带动全区医疗卫生队伍和医疗卫生工作水平的提高 人才培养 为社会服务 两大功能同时发挥 基地建设的目标

24. 基地建设的机制与运行管理 教学及教学管理机制 下达教学任务 教务处 二次下达教学任务 燕京医学院 老教师支教团 教学督导与监控师资队伍建设教学建设规范指导 细化教学任务 各基地医院教学办 具体实施 各教研室

25. 基地建设的机制与运行管理 保障机制　 建设政策及投入保障 区县政府、学校 老教师 支教团 教务处、 燕京医学院 农村卫生人才 培养基地 教学督导与监控 师资队伍建设 教学建设规范指导 建设内涵 教学日常管理

26. 基地教师队伍的建设 学院和医院是教育的载体，教师队伍是教育质量保证的核心。 • 优化基础教师队伍 • 规范建设临床教师队伍 老教师支教团是教师队伍建设中至关重要的 因素。

27. 有创意的老教师支教团 有创意的成功点之三，构建了以老教师支教团 推动人才培养师资队伍建设新模式 基础老教师支教团，主要由校本部各相关专业退休老教师组成，以支持燕京医学院本部教师建设为主要任务； 临床老教师支教团，主要由各临床医学院退休的各学科专家组成，以支持各区县基地医院教师队伍建设为主要任务，是教育教学质量的保障。 建设涉及学科、教学、医疗、管理、理念等方面。

28. 有创意的老教师支教团

29. 2010年1月19日

30. 老教师支教团——这一有创意的举措，作用非常显著。几年来老专家、老教授们，风雨无阻地奔波于各基地医院之间，平均每年支教1000多人次。他们以高等医学教育标准为基础严格规范的传帮带，为保证基地教学质量，提高基地医院教师队伍学术素质和水平，发挥了不可替代的作用。所有接触过他们的人都为其奉献精神而深深感动。老教师支教团——这一有创意的举措，作用非常显著。几年来老专家、老教授们，风雨无阻地奔波于各基地医院之间，平均每年支教1000多人次。他们以高等医学教育标准为基础严格规范的传帮带，为保证基地教学质量，提高基地医院教师队伍学术素质和水平，发挥了不可替代的作用。所有接触过他们的人都为其奉献精神而深深感动。

31. 招生就业模式 有创意的成功点之四，实行全新的招生就业模式 区县定向区县 区县定向乡镇 全市定向区县 临床医学五年制本科 为区县级医疗中心和区县级医院培养医学人才 临床医学三年制专科 为北京平原农村地区乡镇及以下医疗卫生机构培养医学人才 临床医学三年制专科 为北京山区、半山区农村地区乡镇及村培养医学人才

32. 教育及卫生人事政策体现 • 临床医学三年制专科定向培养，均为事业编制占编工作人员，具有工资收入。 • 在临床医学三年制山区、半山区定向培养中，学生的全程学费由市财政支持。 学校与区县卫生局签订培养协议， 学生与卫生局签订就业协议， 学生毕业后按协议就业并获得工作岗位

33. 取得初步成效

34. 体系建设得到了社会认可 学校农村医学人才培养思路已经在首都地区产生影响，资源支持常项化，并且体系建设规范开展； 学校农村医学人才培养辐射基地建设已经形成模式，并且在很大程度上提高了地域医疗中心的整体水平； 新的人才培养模式使培养的毕业生适合基层工作需要

35. 资 金 投 入 本项探索与实践目前投入的资金： 15488万元 市级投入 学校投入 区县投入 5785万元 教学楼、实验楼、宿舍楼、学生食堂等建设 7200万元 教学楼建设、教学设备购置 2503万元 调研、支教团、专项设备、教师培养

36. 建设了高水平的教学基地群 • 师资队伍 • 教学条件 • 综合实力 • 实现了双赢

37. 健全的教学组织机构 教学委员会---院长为主任委员 教学院长---主管日常教学工作 教学办公室或科教科 各教研室 规范培训的师资队伍 建设了高水平的教学基地

38. 完整的教学文件 教学计划、教学大纲、实习大纲等教学文件齐全 规范的教学管理 教学任务书、课表、实习轮转表等教学运行管理文件 严格的上岗程序 教师遴选 培训考核 合格上岗 集体备课 试讲 建设了高水平的教学基地

39. 教学质量评价与监控 各教学环节的教学质量评价 规范的考试考核 理论知识和实践操作 支教团对教学基本技能、教学管理基本规范的系统培训与指导 规范的教学过程和有效的指导与监控 保证了人才培养质量 建设了高水平的教学基地

40. 良好的教学条件 良好的教学条件 大兴区医院

41. 教学条件平谷区医院：

42. 教学条件 密云县医院

43. 基地建设的良好影响 • 教育切入 教学相长 以学促教 以教促医 整体发展 使医院展现出非常好的发展前景,各个区县医院对加入首都医科大学人才培养体系表现出极大的热情 纷纷要求加入

44. 人才培养的成果

45. 启示与思考

46. 启 示 • 之一：关于准确的定位 • 之二：关于学校政府医院共赢 • 之三：关于教育对医院发展的特殊动力作用 • 之四：关于人才培养模式

47. 启 示 • 之一：准确的定位 既是成功要素 也是未来必须坚持的要务 学校定位要准确唯一的医学高校 人才培养责任 农村基层卫生人才缺乏 政府卫生行政部门要准确为了区域发展 提供经费 政策支持 就是责任 工作 政纪 学院医院定位要准确不仅仅只是医疗服务要发挥网状的医学教育辐射中心的支持作用

48. 启 示 • 之二：学校 政府 医院由共识到共赢 政府与卫生行政部门支持非常重要 实现共赢更重要---内在动力 以“府、校、院”协议形式建设农村医学人才培养临床辐射基地医院，实现一举三得，是在共识基础上共同努力形成共赢。融入地区发展，体现区域整体利益是生命力所在。

49. 启 示 • 之三：医学教育对医院综合实力发展的特殊动力作用得到无可争议的证实 教学相长 以学促教 以教促医 全面提高 在教学过程中，培养了一批批学生成为医疗卫生事业的后备军，提高了师资队伍的素质水平，队伍水平的提高推动了学科和医疗水平的发展。这就是教育---人才培养过程的特殊动力作用，是不以个人意志为转移的客观规律。

50. 启 示 • 之四：岗位需求为导向的人才培养模式是培养基层卫生人才的有效途径 未来岗位知识 技能需求的课程设置和教学方式 贴近农村医疗卫生工作实际的人才培养氛围