肺結核 衛保組

1. 肺結核　　　　　　　　衛保組 

2. 　　　　　　　　原　　　因 傳染病三角模式：宿主＆環境＆病原體 病原體：結核桿菌。 特點是生命力強，很容易產生抗藥性 好氧抗酸不耐熱、潛伏期長

3. 原因－　宿主 任何年齡、任何種族的人，不分男、女、老、少都可能得肺結核病。 吸入結核桿菌後一定會發病嗎？ 九成以上受到結核菌感染的人由於身體有足夠的抵抗力，會自然痊癒而一生都不發病，但有少部分受到結核菌感染的人，在身體健康情況欠佳，抵抗力較差時，潛伏在體內的結核菌會活動繁殖起來而發病。

4. 原因－環 境 傳染途徑:飛沫&空氣 （一）長時間暴露在傳染力較強之結核菌所存在的環境。 一天密集接觸患者八小時，或三個月內接觸四十小時 （二）生活環境欠佳、處在過度擁擠且空氣不流通的室內

5. 得了肺結核病有什麼症狀？  （一）罹患肺結核早期多半沒有症狀，所以容易被忽略或延誤治療，許多病人是因其它原因接受胸部X光檢查時，才意外被發現罹患肺結核。（二）全身性症狀：易疲倦、厭食、近傍晚有輕微發燒、體重減輕或夜間盜汗，此外女性可能會有月經不規則的情形。（三）肺部症狀：1.咳嗽：長期有痰或無痰的咳嗽，此為最常見的症狀，嚴重時會有咳血。2.胸痛：屬鈍痛或胸口緊悶的感覺。3.痰：呈粘液樣膿性的痰。（四）老年人常有行為改變、食慾不振、體重減輕、發燒等不典型的症狀。

6. 如何知道有沒有肺結核病？  （一）肺部X光檢查：可以檢查有無罹患肺結核病灶，全省防癆機構或各大醫院均有作此項檢查檢查；另外，政府的X光巡迴車，可為民眾免費檢查。（二）痰液檢驗：檢查肺結核的方法之一，如果長期咳嗽有痰的人，應盡快到當地衛生所或防癆機構接受檢查。（三）結核菌素測驗：結核菌素測驗呈陽性反應時，表示目前或以前已被結核菌感染，但需進一步檢查才能確定是否罹患結核病。（四）組織、液體抹片檢查或培養：可取適當的組織或液體做耐酸性抹片檢查及培養。

7. 胸部Ｘ光檢查會傷害身體嗎？  Ｘ光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰薦脊（骨頭）Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。所以成年人每年一兩次胸部Ｘ光檢查不會傷害身體。

8. 結核病的癒後  • 只要持續接受治療是可以治好的 • 二個星期服藥已不具感染性但需服藥六個月 初次治療者，RFT、RFN、RMP在吃飯前吃，INH、EMB、PZA在飯後吃，每日一次服用。如果胃部不舒服，可以分次在飯後服用，等不舒服症狀消失後，再恢復每日一次服用。其他抗結核藥物，就要遵照醫護人員囑咐的方式服藥。

9. 肺結核病的藥物有沒有副作用？  • 服用肺結核病藥物是有一些副作用的，但初次短程治療所使用的藥物，副作用最輕微 • 服用肺結核藥物要注意那些事情？  1.使用藥物時尿液眼淚及其他體液會變成橘色，這是正常之現象不要擔心。  2.少數患者(小於5%)服用藥物會有肝機能不正常之情形，因此如有食慾不振，疲倦，噁心，或黃膽之情形時，儘快至醫院尋求醫師之意見。  3.其他之輕微副作用包括手腳週邊麻痺，關節痛，及視力糢糊等現象，亦須告訴門診醫師，由醫師視情況調整藥物，請勿自己停藥。以免斷斷續續用藥，產生抗藥性。 

10. 肺結核生活照護 • 痰處理:馬桶沖掉 • 按時服藥 • 被褥曝曬四小時(陽光直接照射下須經4－6小時才會死亡，在水中須煮沸五分鐘以上才能殺死它 ) • 社會支持

11. 法律議題 傳染病防治法 • 未獲得病人本人同意之前，不得透露病人隱私 • 因業務而知悉傳染病病人病情並洩漏，得處罰九萬元至四十五萬元。

12. 結論～非核家園 • 非必要不出入密閉之公共場所。 • 保持均衡飲食及攝取充分營養，補充足夠的水分。 • 多運動健身，保持抵抗力最佳狀態，使病毒無機可乘。 • 若是肺結核病人，應依照醫師囑咐規則服藥，吐痰時應吐於衛生紙，包好後丟入沖水馬桶沖掉。平常咳嗽、打噴嚏時，並應將口鼻蓋住，以預防病菌經由飛沫傳染給別人。

13. 七分關懷情、肺肺保平安