1 / 47

流行性感冒 -- 人類之宿敵

流行性感冒 -- 人類之宿敵. 彰中校友會室內演講. 洪焜隆 國泰綜合醫院暨輔仁大學醫學院副院長 臺北醫學大學暨輔仁大學小兒科教授 2012.07.16. 大綱. 簡介流行性感冒、新型流行性感冒與禽流感。 流行性感冒之症狀及併發症。 流行性感冒與一般感冒之不同。 如何防範流感與禽流感？ 接種流感與禽流感疫苗有必要嗎？. 流行性感冒 ; 流感 ( Influenza;Flu ).

lilike
Download Presentation

流行性感冒 -- 人類之宿敵

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 流行性感冒--人類之宿敵 彰中校友會室內演講 洪焜隆 國泰綜合醫院暨輔仁大學醫學院副院長 臺北醫學大學暨輔仁大學小兒科教授 2012.07.16

  2. 大綱 • 簡介流行性感冒、新型流行性感冒與禽流感。 • 流行性感冒之症狀及併發症。 • 流行性感冒與一般感冒之不同。 • 如何防範流感與禽流感？ • 接種流感與禽流感疫苗有必要嗎？

  3. 流行性感冒;流感(Influenza;Flu) 流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病症。典型流感：突發高熱、全身疼痛、厲害頭痛、四肢無力，呼吸道症狀則較輕微，如噴嚏，鼻塞，流涕，咽痛，輕咳，少量白色的黏痰。 小孩較易產生腹痛及腹瀉，尤其流感B。

  4. 併發症 肺炎(流感病毒、細菌及其他) 慢性病惡化(氣喘及肺、心、肝、腎病患) 神經系統病變(腦炎、雷氏症候群、神經炎、肌炎) 其他 老人、幼兒、高危險族群‧‧‧

  5. 流行性感冒病毒 流感病毒為RNA病毒，分為A、B、C三型，其中A型病毒常引起流感大流行，B型病毒只會造成局限性流行，C型病毒則較少引起流行。 A流感病毒的抗原性及致病力極易發生變異，當一個新的亞型出現時，由於人類缺乏免疫力，很容易引起大流行。 而兩種不同的病毒類型(如H1N1和 H2N2)混合也可能產生全新病毒。

  6. 流感病毒表面抗原血球凝集素(Hemagglutinin;H) (H1-9) ，其功能為使病毒及其核酸基因進入宿主細胞內 流感病毒表面抗原含有神經胺酸酶(Neuraminidase;N) (N1-16) ，其功能為使複製完成的病毒從宿主細胞中釋放出來，同時幫助病毒穿透呼吸道的粘膜細胞。 目前確定H1N1、H2N2、H3N2及少數H5N1會感染人類。

  7. 流感之季節性差異 11月至4月(藍), 4月至11月(紅), 整年性 (黃)

  8. 20世紀的流感大流行 在20世紀，新的A型流感病毒亞型的出現造成三次大流行，每次都在被發現後一年內擴散至全世界 (1968+40=2008 ?)

  9. 圖1. 西班牙流感-美國醫院情景 by: Nancy Bristow

  10. 西班牙流感-紅十字會護士準備繃帶-患者太多讓醫用藥物非常緊缺西班牙流感-紅十字會護士準備繃帶-患者太多讓醫用藥物非常緊缺

  11. 1918年西班牙流感時所流傳童謠 I have a little bird 我有一隻小鳥 Its name was Enza. 名叫恩薩 I opened the window 我打開窗戶 And in-flew-Enza. 恩薩飛入

  12. 21世紀流感大流行2009 H1N1 Flu 2009年初墨西哥發生高度流行性、且對年輕人會致命的流感，以為起源於豬的豬流感。但是經病毒基因分析，發現是具有人類流感、禽流感及豬流感的混和RNA病毒，不僅可在豬隻之間相互傳染，病毒還會由豬傳染到人身上，甚至在人與人之間，還能藉由口沫交叉感染。此病毒株雖然和豬病毒有關聯，但並未引起豬隻大流行，因此美國CDC將「豬流感」改為「2009 H1N1 flu」，病毒名2009 influenza A(H1N1) virus！

  13. 2009 H1N1流感病毒 HA: H1,豬 1918同種 NA: N1,豬 PA: 鳥 PB1: 人 1993 H3N2 PB2: 鳥 NP: 豬 M: 豬 NS: 豬

  14. Barack Obama - Influenza H1N1 By BenHeine on May 01, 2009 (Original poster by Shepard Fairey) Influenza A virus subtype H1N1, also known as A(H1N1), is a subtype of influenza virus A and the most common cause of influenza (flu) in humans. Some strains of H1N1 are endemic in humans, including the strain(s) responsible for the 1918 flu pandemic which killed 50–100 million people worldwide. Less virulent H1N1 strains still exist in the wild today, worldwide, causing a small fraction of all influenza-like illness and a large fraction of all seasonal influenza. In March and April 2009, hundreds of laboratory-confirmed infections and a number of deaths were caused by an outbreak of a new strain of H1N1.

  15. H1N1新型流感與一般感冒症狀比較表

  16. H1N1 influenza in Taiwan: mortality compared with OECD countries Taiwan CDC

  17. School Closure School immunization program

  18. 流感疫苗 流感疫苗是一種不活化疫苗，僅含有抗原成份而沒有病毒活性，係依世界衛生組織（WHO）每年的建議，更新病毒株所製作而成。 根據國外研究報告顯示，流感疫苗對健康的年輕人有70~90% 的保護效果。對老年人則可減少50~60% 罹患流感之嚴重性及其併發症，並可減少80%因流感所造成的死亡率，就預防層面來說，流感疫苗對於老年人及嬰幼兒具有其重要性。

  19. H1N1新型流感疫苗開打

  20. 預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法 • 疫苗製造或輸入廠商應繳納一定金額充作預防接種受害救濟基金；每一劑徵收新台幣一元。 • 因預防接種而受害者，得依本辦法之規定請求救濟。 救濟 ≠ 賠償

  21. 預防接種受害救濟審議小組（VICP） • 委員：19-25人 • 由中央主管機關就醫藥、衛生、解剖病理、 　法學專家或社會人士聘兼之，並指定一人為召集人。 • 法學專家、社會公正人士人數，合計不得少於三分之一。 • 現況：委員：21人 　　　　法學及社會公正人士：7人 　　　　女性：8人

  22. 給付種類及金額基準

  23. 2009年流感病毒分布情形

  24. 2012年流感病毒分布情形

  25. 2008-2012流感併發症病例

  26. 禽流感Avian Influenza (Bird Flu) 人禽流感是由禽A型流感病毒某些亞型的病毒株引起的急性呼吸道傳染病。近年來一些地方發生H5N1型人禽流感，在全世界引起關注。 一般認為非致病性的H5N1流感病毒藉著糞便污染水，而由遷徙的岸鳥傳播給鴨類，然後在生禽市場中定居下來 在兩種不同物種之間傳播時，病毒變得對雞具有高致病性，且在市場中偶發地傳播給人類。

  27. 香港禽流感 第一例個案 5/9/1997 三歲男孩: 喉嚨痛、咳嗽、發燒→ 咽喉炎接受抗生素及 aspirin 5/15/97 住院: 發燒、持續呼吸困難、低血氧 5/21/97 死亡: 雷氏症候群 發病第 10 天氣管吸取物培養: 流行性感冒病毒 A/Hong Kong/156/97 →H5N1 八段RNA均為禽類起源，且病毒對雞具有高致病力。這是人類第一例分離出的A型禽流感病毒。

  28. 人類禽流感A(H5N1)的臨床症狀 類似典型人類流感症狀 發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉疼痛 少數人類感染禽流感可能合併 結膜炎、腹瀉 比人類流感較易出現 病毒肺炎、急性呼吸困難及嚴重併發症

  29. 如何防範流感與禽流感？

  30. 流行性感冒之防範 避免飛沫、人與人或與被污染物之接觸傳播 經常洗手 平時注意起居飲食、養成運動習慣 注意流行監視調查，並提醒民眾注意 每年接種流感疫苗

  31. 如何預防感染禽流感 加強流行性感冒監視 隔離病人 撲殺雞隻，嚴格管制復養 接觸禽鳥糞便後務必徹底洗手，並保持市場的衛生狀況，應可有效預防由禽類感染 市場不要有活家禽及現場宰殺

  32. 流行疫區旅行者之防範措施 到有禽流感動態區域之旅行者,宜在出發前二週接受人類流感(三種亞型)疫苗注射 旅行中避免接觸鳥禽類(雞、鴨、鵝等)避免到農場或市集,水鳥出沒區也避免直接接觸到湖水,或可能有水鳥排泄物污染的東西 注意手指衛生,常洗手,或使用酒精性乾洗劑,滅菌劑,不吃生食或未經完全煮熟之食品 返國十天內若有身體不適,包括發燒或呼吸道症狀需立即就醫,並告訴接觸史

  33. 流感病毒抑制劑 • 神經胺酸酶的抑制劑--克流感(Tamiflu;學名oseltamivir)，它是神經胺酸酶的抑制劑，會作用在流感病毒的神經胺酸酶(neuraminidase)的活性部位，阻止流感病毒從宿主細胞中釋放出來及進一步的擴散。此神經胺酸酶的活性部位在不同型的流感病毒株中都相同，所以，克流感對A型及B型流感皆有效。它可以使感染到流感的患者提早2-3天恢復到正常體能及活動力。同時使流感病狀減輕約40%。 • 神經胺酸酶的抑制劑--瑞樂莎(Relenza學名zanamivir)，作用類似。

  34. 帶訊息回家 留心流感之流行與型態 如何自覺流感?預防併發症? 每年接種流感疫苗

  35. http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=kjShilvt-cshttp://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=kjShilvt-cs

More Related