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不寒而栗的数学考试 —— 心理咨询个案. 天津三中 赵霞. 一般资料： 李某，初三年级女生， 15 岁，文静、内向，身体状况良好。作为独生子女的她，自小父母管教就很严格，对她有很高的期望值，希望她将来能考上名牌大学。从上小学至今，在学校里常得到老师、同学的好评，学习成绩一直优秀。 观察反映： 意识清楚，接触良好，感知和言语协调，对个人的心理健康问题有较充分的自知力，求助愿望强烈，能够坚持按照咨询老师的要求去做。.
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不寒而栗的数学考试——心理咨询个案 天津三中 赵霞
一般资料：李某，初三年级女生，15岁，文静、内向，身体状况良好。作为独生子女的她，自小父母管教就很严格，对她有很高的期望值，希望她将来能考上名牌大学。从上小学至今，在学校里常得到老师、同学的好评，学习成绩一直优秀。一般资料：李某，初三年级女生，15岁，文静、内向，身体状况良好。作为独生子女的她，自小父母管教就很严格，对她有很高的期望值，希望她将来能考上名牌大学。从上小学至今，在学校里常得到老师、同学的好评，学习成绩一直优秀。 观察反映：意识清楚，接触良好，感知和言语协调，对个人的心理健康问题有较充分的自知力，求助愿望强烈，能够坚持按照咨询老师的要求去做。
主诉和个人陈述：上了初三以后，学习压力加大，觉得有点儿不适应。初三第一次月考，她的数学成绩出乎意料的遭，于是在接下来的历次关键考试中数学成绩均不佳，以致影响到考试中的接下来的其他科目。考试结果的屡战屡败，让她遭受到父母的批评，觉得在老师、同学面前很没有面子，觉得自己数学能力很差，大大失去了自信心。考试过程中，看到监考教师就紧张。这使她对考试产生了极强的焦虑。然而，在平时的练习中各科成绩乃至数学成绩均较好。随着中考日益临近，她对考试的恐惧感也越来越严重。主诉和个人陈述：上了初三以后，学习压力加大，觉得有点儿不适应。初三第一次月考，她的数学成绩出乎意料的遭，于是在接下来的历次关键考试中数学成绩均不佳，以致影响到考试中的接下来的其他科目。考试结果的屡战屡败，让她遭受到父母的批评，觉得在老师、同学面前很没有面子，觉得自己数学能力很差，大大失去了自信心。考试过程中，看到监考教师就紧张。这使她对考试产生了极强的焦虑。然而，在平时的练习中各科成绩乃至数学成绩均较好。随着中考日益临近，她对考试的恐惧感也越来越严重。
评估与诊断： 根据李某自述的情况，初步诊断为考试焦虑。李某在上了初三年级后，面对加大的学习强度，没有及时调整自己的学习方法，在适应新的学习任务时遇到了些困难。在第一次月考中，数学考试失败，于是自我归因“觉得是自己数学能力弱”造成的，在后面的数学考试中她便开始担心、害怕数学再考不好，带着这种担心、害怕，果然她的数学又考得很遭，进而验证了她的自我归因“数学能力差”这一论断。
咨询方案的制定： 针对李某的考试焦虑问题，特别是对数学考试的恐惧，决定采取认知领悟疗法、放松疗法、系统脱敏疗法、自信训练法等多种疗法进行折衷治疗。
心理帮助阶段： 1、认知领悟疗法： 通过改变她的认知，让她了解到自己问题的真正症结所在。 第一，重新认识考试的重要性，改变认知。正确对待考试，各种大考小考，对于我们来讲，不过是展示和检验自己才能与所学知识的有利机会，即使是高考，也非就此决定一个人的命运。就算失败了也没什么，胜败乃兵家常事，何况失败是成功之母，重要的是一定要在失败中获取宝贵经验教训，不能一败涂地。
第二，明确教师监考的目的，调整认知。正式考试对一个平时学习很优秀且没有作弊念头的同学来讲，有教师监考不仅可以维持考场纪律，创造良好的答卷环境，还可以帮助你检查所填写的有关考生信息如：姓名、考号等，这些都有助于我们的考试进行。因此，没有必要因有监考教师而惊恐万分。第二，明确教师监考的目的，调整认知。正式考试对一个平时学习很优秀且没有作弊念头的同学来讲，有教师监考不仅可以维持考场纪律，创造良好的答卷环境，还可以帮助你检查所填写的有关考生信息如：姓名、考号等，这些都有助于我们的考试进行。因此，没有必要因有监考教师而惊恐万分。
第三，数学能力不会在瞬间消失。由于有过一次数学考试失败的经历，自我归因“觉得是自己数学能力弱”造成的，在后面的数学考试中她便开始担心、害怕数学再考不好，带着这种担心、害怕，果然她的数学又考得很遭，于是验证了她的自我归因“数学能力差”，这样她就越来越害怕考数学，越来越对数学没信心。然而，平时李某的数学成绩一直很好，多难的题都能解出，就是一到考试时本来会做的题目都不会做了。可见，真正影响她数学成绩的并不是她的数学能力，而是对数学考试的恐惧心理。第三，数学能力不会在瞬间消失。由于有过一次数学考试失败的经历，自我归因“觉得是自己数学能力弱”造成的，在后面的数学考试中她便开始担心、害怕数学再考不好，带着这种担心、害怕，果然她的数学又考得很遭，于是验证了她的自我归因“数学能力差”，这样她就越来越害怕考数学，越来越对数学没信心。然而，平时李某的数学成绩一直很好，多难的题都能解出，就是一到考试时本来会做的题目都不会做了。可见，真正影响她数学成绩的并不是她的数学能力，而是对数学考试的恐惧心理。
第四，考试中，一门考不好，怎会门门考不好。其实，各门科目之间的知识并不存在很大的联系，如：代数与英语，几何与语文等。让李某了解到真正干扰其它考试的不是上一门考试，而是上一门考试没考好所带来的负面情绪，正是这种负面情绪影响到其他科目考试的发挥。第四，考试中，一门考不好，怎会门门考不好。其实，各门科目之间的知识并不存在很大的联系，如：代数与英语，几何与语文等。让李某了解到真正干扰其它考试的不是上一门考试，而是上一门考试没考好所带来的负面情绪，正是这种负面情绪影响到其他科目考试的发挥。 第五，学习和考试究竟为了谁？现在的学习和努力都是为了自己的前途和未来，因此，要正确看待父母的期望值，不要过分给自己压力，做到尽力即可。
2、系统脱敏疗法： 首先，采用想象放松法进行放松。要求李某坐在椅子上感觉最舒服的位置、闭上双眼，听指导语，尽量体会放松、温暖的感觉。指导语：“我静静的俯卧在海滩上，周围没有其他人。我感受到了阳光温暖的照射，触到了身下海滩上的沙子，全身感到无比的舒适。微风带来一丝丝海腥味，海涛在有节奏地唱着自己的歌，我静静地、静静地谛听着这永恒的波涛声……”
其次，按照所列出的考试焦虑等级层次（如下），由弱到强依次脱敏，对每个场景进行想象并保持30秒钟左右，直至对这一场景不再焦虑，再进行下一个等级脱敏训练，且每次不多于1-2个等级。其次，按照所列出的考试焦虑等级层次（如下），由弱到强依次脱敏，对每个场景进行想象并保持30秒钟左右，直至对这一场景不再焦虑，再进行下一个等级脱敏训练，且每次不多于1-2个等级。 事件 等级分数（SUD） （1）考试前一周想到考试时 20 （2）考试前一天晚上想到数学考试时 25 （3）走在去考场的路上 30 （4）数学试卷已经发到了手里 70 （5）我被一道题难住了 80
3、放松疗法：建议在考试前采用深呼吸放松法，通过：深深地吸进来——慢慢地呼出去——深深地吸进来——慢慢地呼出去——，使自我镇静，特别是在应激紧张状态下，可进行自我调节颇为有效。3、放松疗法：建议在考试前采用深呼吸放松法，通过：深深地吸进来——慢慢地呼出去——深深地吸进来——慢慢地呼出去——，使自我镇静，特别是在应激紧张状态下，可进行自我调节颇为有效。
4、自信训练法： （1）向消极的自我暗示挑战，帮助李某树立正确的自我意向，增强考试信心。 李某在考前总是对自己进行不知不觉的消极暗示。如：“要是考糟了，我该怎么办？”“我担心这次数学考试时我又紧张怎么办？”等等。这些消极的自我暗示会在大脑皮层上产生保护性抑制，妨碍正常的认知活动。因此，可以把一些朦胧的消极暗示语言写下来，进行自我质辩，指出这种消极暗示的不合理性，改变不合理信念。如：“考试还没有进行呢？怎么就知一定会考遭了呢？”，“我平时的数学成绩一向很好，我没有道理在考试时把数学能力瞬间丢失”。
（2）用积极自我暗示，树立信心。 在考试前十几天中，每天要对自己反复说上几次“我相信我一定能考好！”“我相信经过我的努力，一定能发挥出我的真实水平！”等等积极自我暗示的话语，来增强自己的信心。
咨询效果评估： 经过两个多月七次的咨询，李某能将所学的调整方法用到实践中，说道：“我渐渐体会到，人的受挫力和自信力是多么的重要！”她的考试焦虑现象也明显好转，特别是在数学考试中不再担心害怕，能发挥出自己的正常水准，最终以优异成绩取得中考胜利。
