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Curso de Electrocardiograma

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Curso de Electrocardiograma - PowerPoint PPT Presentation


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Titular del curso: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor adjunto: Dr. Rodríguez Weber Presenta: Dra. Pamela Vázquez RMI Jefe de Medicina Interna: Dr. Rafael Vera Urquiza R3MI. Curso de Electrocardiograma. Determinación del eje eléctrico, frecuencia cardiaca e intervalo QT.

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Presentation Transcript
curso de electrocardiograma

Titular del curso: Dr. Enrique Díaz Greene

Profesor adjunto: Dr. Rodríguez Weber

Presenta: Dra. Pamela Vázquez RMI

Jefe de Medicina Interna: Dr. Rafael Vera Urquiza R3MI

Curso de Electrocardiograma

complejo qrs

Activación simultánea ventricular

Duración menor de 10 milisegundos

Eje normal +90° a -30°

Transición en V3- V4

Complejo QRS
vectores
Vectores

Si se acerca al transductor la onda es positiva

Si se aleja del transductor la onda es negativa

ejemplo
Ejemplo

QT Medido= 14 cuadritos= 14 x 0.04= 56 miliseg

QTc= QT med/ Raíz cuadr RR

QTc= 0.56/ Raíz 1.04= 0.56/ 1.01= 0.55 segundos

slide9

Síndrome de QT largo:

    • Hombres mayor 0.48 seg,
    • Mujeres mayor a 0.47 segundos.
    • Sin causa justificable
  • Causas de QT largo:
    • Drogas: Antiarritmicos, tricíclicos, fenotiazinas
    • Electrolitos: Hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia
    • Alt. SNC: Hemorragia subaracnoidea, EVC, trauma
    • Síndromede Romano- Ward
    • Post- IAM
determinaci n del eje el ctrico

Representa el promedio de la dirección de la activación ventricular

Normal – 30° a + 90°

Desviación a la derecha > 90°

Desviación a la izquierda > - 30°

Determinación del eje eléctrico
slide14

Bipolares: DI, DII, DIII

Monopolares: vR, vL, vF

claves para determinaci n del eje el ctrico

DI “Corre de 0° a + 180°”

DII “Corre de +60° a -120°”

DIII “Corre de – 60° a + 120°”

AVR “Corre de -150° a + 30°”

AVL “Corre de – 30° a + 150°”

AVF “Corre de -90° a + 90°”

Claves para determinación del eje eléctrico
paso 1

DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°

NO:

DI Negativo: AVF Negativo:

Eje Cuadrantes Cuadrantes superiores Derechos

PASO # 1

Desviación derecha

Desviación a la izquierda

paso 2

Determinar cual es la más Isodifásica

Isodifásica.- “La misma cantidad de cuadritos positivos que negativos”

PASO # 2
paso 3

Determinar la perpendicular de la más isodifásica

    • DI perpendicular de AVF
    • DII perpendicular de AVL
    • DIII perpendicular de AVR

“RECORDAR DE DONDE A DONDE CORREN”

PASO # 3
paso 11

DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°

NO:

DI Negativo: AVF Negativo:

Eje Cuadrantes Cuadrantes Superiores Derechos

PASO # 1

Desviación derecha

Desviación a la izquierda

paso 21

El eje de QRS se encuentra en el

complejo más positivo o de mayor

voltaje

PASO # 2
paso 12

DI y AVF Positivos SI: Eje 0° y 90°

NO:

DI Negativo: AVF Negativo:

Eje Cuadrantes Cuadrantes superiores Derechos

PASO # 1

Desviación derecha

Desviación a la izquierda

frecuencia cardiaca

Normal 60- 100 latidos por minuto

La hoja corre a 25 mseg x min

Cada cuadrito = 0.04 segundos

Cada cuadro = 0.2 segundos

Cada cuadrote = 0.4 segundos

Frecuencia cardiaca
para arritmias cardiacas

Contar 30 cuadros

Contar el número de latidos en 30 cuadros

Multiplicar el número de latidos por 10

Para arritmias cardiacas
ejemplo1
Ejemplo

30 cuadritos

14 latidos x 10 = 140 latidos x minuto

para ritmos regulares
Para ritmos regulares

1500 cuadritos = 1 minuto

1500/ 300 = 5 cuadritos

1500 / 150 = 10 cuadritos

1500 / 50 = 30 cuadritos

otra f rmula

1500

# de cuadritos R-R

Otra fórmula