palliatie bij het levenseinde l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE PowerPoint Presentation
Download Presentation
PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE - PowerPoint PPT Presentation


  • 250 Views
  • Uploaded on

PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE. Dr. Jo Lisaerde. Postuniversitaire Farmacologische Dag zaterdag 16 april 2005. Historiek . 1899: aspirine 1950: heelkunde 1930: antibiotica 1980: technologie. Historiek .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE' - libitha


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
palliatie bij het levenseinde

PALLIATIE BIJ HET LEVENSEINDE

Dr. Jo Lisaerde

Postuniversitaire Farmacologische Dag

zaterdag 16 april 2005

historiek
Historiek

1899: aspirine 1950: heelkunde

1930: antibiotica 1980: technologie

historiek3
Historiek

1899: aspirine 1950: heelkunde

1930: antibiotica 1980: technologie

1842: Dames de Calvaire 1967: St Christopher’s Hospice

1974: “PALLIATIVE CARE”

1879: Sisters of Charity Ivan Illich: “medicalisation”

1977: eerste PC - team

definitie van palliatieve zorg who
Definitie van palliatieve zorg (WHO)
  • Palliatieve zorg is de actieve totaalzorg voor patiënten van wie de ziekte niet meer reageert op genezende behandeling.
  • Behandeling van pijn en andere symptomen, ondersteuning bij psychologische en sociale problemen en aandacht voor spirituele aspecten vanuit interdisciplinair samenwerkingsmodel.
  • Het doel van palliatieve zorg is het bereiken van de best mogelijke kwaliteit van leven, zowel voor de patiënt als diens naasten.
begrip totale pijn c saunders

Begrip “TOTALE PIJN” (C. Saunders)

FYSIEK EMOTIONEEL

ziekte soort pijn angst woede

kwaliteit hulpverlening depressie

beschikbare technieken cultureel

PATIENT

persoonlijkheid

pijndrempel

opvoeding

ervaringen

SPIRITUEEL SOCIAAL

schuld zin/onzin gezin - familie - werk

visie op pijn/lijden materiële toestand

wereld/godsbeeld plaats van sterven

definitie van palliatieve zorg who 2003
Definitie van palliatieve zorg (WHO) 2003

Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the problems associated with life-threatening illness, trough the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychosocial and spiritual

definitie van palliatieve zorg who 20037
Definitie van palliatieve zorg (WHO) 2003
  • provides relief from pain and other distressing symptoms;
  • affirms life and regards dying as a normal process;
  • intends neither to hasten or postpone death;
  • integrates the psychological and spiritual aspects of patient care;
  • offers a support system to help patients live as actively as possible until death;
  • offers a support system to help the family cope during the patients illness and in their own bereavement;
definitie van palliatieve zorg who 20038
Definitie van palliatieve zorg (WHO) 2003
  • uses a team approach to address the needs of patients and their families, including bereavement counseling, if indicated;
  • will enhance quality of life, and may also positively influence the course of illness;
  • is applicable early in the course of illness, in conjunction with other therapies that are intended to prolong life, such as chemotherapy or radiation therapy, and includes those investigations needed to better understand and manage distressing clinical complications.
wanneer start palliatieve zorg
Wanneer start palliatieve zorg?

D

O

O

D

curatief

palliatief

wanneer start palliatieve zorg10
Wanneer start palliatieve zorg?

D

O

O

D

curatief

palliatief

ROUW

- - - - - - - - - - - - ------------ comfort

slide11
“ The art of living well and dying well are one “

Epicurus

“ Death is one of the attributes you were created with; death is part of you.

Your life’s continual task is to build your death “

Montaigne

a good death
“A GOOD DEATH”
  • To accept that death is coming, and to understand what can be expected;
  • To be able to retain control of what happens;
  • To be afforded dignity and privacy;
  • To have control over pain relief and other symptom control;
  • To have choice and control over where death occurs (at home or elsewhere);
  • To have access to information and expertise of whatever kind is necessary;

Richard Smith BMJ 2000;320;129-130

a good death13
“A GOOD DEATH”
  • To have access to any spiritual or emotional support desired;
  • To have access to hospice care in any location, not only in hospital;
  • To have control over who else is present and shares the end;
  • To be able to issue advance directives which ensure wishes are respected;
  • To have time to say goodbye, and control over the aspects of timing; To be able to die when it is time to go, and not to have life prolonged pointlessly.

Richard Smith BMJ 2000;320;129-130

wilsonbekwame patient
WILSONBEKWAME PATIENT

Wilsverklaring: anticiperend verzoek (coma)

Andere wilsbeschikkingen: soms problematisch!

Vertrouwenspersoon - vertegenwoordiger

Naasten

Team

Arts

handelingen rond het levenseinde
HANDELINGEN ROND HET LEVENSEINDE
  • Streven naar maximale overlevingsduur
  • Vermijden therapeutische hardnekkigheid
  • Staken levensverlengende behandeling
  • Niet starten levensverlengende behandeling
  • Maximale palliatie
  • Terminale sedatie
  • Levensbeëindiging zonder verzoek
  • Hulp bij zelfdoding
  • euthanasie
de toekomst wat kan beter

DE TOEKOMST: WAT KAN BETER?

Nog veel patiënten sterven met pijn

Begrip totale pijn

Aandacht voor andere comfortproblemen

Autonomie van de patiënt

Adequate waarheidsmededeling

Advanced directives

Eenheid patiënt-naasten

Vocht en voeding

Therapie-afbouw

Daad met dubbel gevolg