ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ В РОССИИ В 1998-2008 ГГ . (оба пола)

1. Новые тесты для выявления гемоглобина и комплекса гемоглобина человека с гаптоглобином в кале при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Докладчик – к.б.н. Маршутина Н. В. «ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России» 2011 г.

2. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМВ РОССИИ В 1998-2008 ГГ. (оба пола) (показатель на 100 тыс. населения ) Прирост – 28% Удельный вес в структуре онкологической заболеваемости – 11,3%

3. Новые копротесты Предпосылка: Традиционный FOBT-тест на скрытую кровь в кале Иммуноферментный анализ экстракта кала на гемоглобин человека - iFOBT Не выявляет Hb животного происхождения Не зависит от пероксидазной активности кала Выявляет Hbчеловека в кале только из нижних отделов кишечника ДУ= 2,0 мкг/мл • Биохимический тест, основанный на оценке псевдопероксидазной активности гемоглобина (Hb) • Ложно-положительные результаты связаны с: - выявлением Hbживотного происхождения - пероксидазной активностью растительной пищи • Ложно-отрицательные результаты связаны - высокими дозами витамина C «Hemoglobin ELISA Kit» (Immundiagnostik AG, Германия),

4. Комплекс гемоглобин-гаптоглобин (h Hb/Hp) • Гаптоглобин (Hp) - глобулин крови, связывающий свободный Hb • Тест выявляет только человеческий комплекс гемоглобина и гаптоглобина (h Hb/Hp) • Комплекс h Hb/Hp не выделяется почками, что препятствует потере железа • Тест «не реагирует» на пероксидазную активность кала • h Hb/Hp комплекс не видоизменяется при пассаже через ЖКТ, может выявлять кровь из верхних отделов ЖКТ (?) • ДУ= 0,5 мкг/мл «Hb/Hp–Complex ELISA Kit» (Immundiagnostik AG, Германия)

5. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка клинической значимости 2-х новых копрологических маркеров: гемоглобина человека (hHb) и комплекса гемоглобина человека с гаптоглобином(hHb/Hp) для колоректального рака и других социально значимых заболеваний ЖКТ

6. ГРУППЫ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ 69 126 101 23 20 23

7. Концентрация копро-гемоглобина (hHb) в разных группах обследованныхДУ – 2,0 мкг/мл

8. Распределение обследованных по уровню hHbв кале % hHb (мкг/мл) Рекомендованный ДУ – 2,0 мкг/мл

9. Концентрация комплекса гемоглобина с гаптоглобином (hHb/Hp) в разных группах обследованных ДУ – 0,5 мкг/мл

10. Распределение обследованных по уровню hHb/Hp в кале % hHb/Hp (мкг/мл) ДУ – 0,5 мкг/мл

11. ДОЛЯ СЛУЧАЕВ ПОВЫШЕНИЯ ОДНОГО ИЛИ ОДНОГО ИЗ ПАРЫ МАРКЕРОВ (hHb и hHb-Hp)

12. ВЫВОДЫ: Новые копрологические тесты hHb и hHb-Hp представляются перспективными методами скринингового типа для активного выявления лиц для дообследования и включения в группу риска наличия колоректального рака и других социально значимых заболеваний ЖКТ

13. Авторский коллектив МНИОИ им. П. А. Герцена Чиссов В. И., Сергеева Н. С., Маршутина Н. В., Парилова Н. К.,Солохина М. П., Зенкина Е.В., Вашакмадзе Л. А., Хомяков В.М., Сидоров Д. В. ГНЦ Колопроктологии Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А, Чернышов С. В. ОД № 2 Когония Л. М.