anestesia y analgesia obst trica l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Anestesia y Analgesia obstétrica PowerPoint Presentation
Download Presentation
Anestesia y Analgesia obstétrica

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 34

Anestesia y Analgesia obstétrica - PowerPoint PPT Presentation


  • 924 Views
  • Uploaded on

Anestesia y Analgesia obstétrica. Luis Humberto Cruz Contreras Tomatetumedicina.wordpress.com. Objetivos. Discutir Indicaciones Ventajas Desventajas Complicaciones. Definición.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Anestesia y Analgesia obstétrica' - liam


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
anestesia y analgesia obst trica

Anestesia y Analgesia obstétrica

Luis Humberto Cruz Contreras

Tomatetumedicina.wordpress.com

objetivos
Objetivos
  • Discutir
    • Indicaciones
    • Ventajas
    • Desventajas
    • Complicaciones
definici n
Definición
  • Grupo de técnicas y procedimientos encaminados a aliviar el dolor asociado al trabajo de parto y con la cesárea.
    • Paciente
    • Obstetra
    • Anestesiólogo
    • Feto

Decidir

dolor del trabajo de parto
Dolor del trabajo de parto
  • Dilatación cervical
  • Contracción y distensión uterina
  • Distensión / desgarro de la vagina, vulva, periné (S2, S3, S4 nervio pudendo)
  • Presión a órganos pélvicos adyacentes
slide5

Embarazo.

    • Progesterona
    • Endorfinas

Aumenta umbral al dolor

otros factores
Otros factores
  • Cansancio
  • Factores psicológicos
  • Náusea y vómito
opciones
Opciones
  • Medidas NO farmacológicas
  • Analgesia sistémica
  • Bloqueo regional
medidas no farmacol gicas
Medidas NO farmacológicas
  • Masaje
  • Baños relajantes
  • Partera “holísticas”
analgesia sist mica
Analgesia sistémica
  • Mecanismo de acción. Sedación profunda
  • Ventajas. NO requieren de personal especializado para su aplicación
analgesia sist mica10
Analgesia sistémica
  • Desventajas
    • Producen depresión respiratoria M/F
    • Disminuyen la capacidad del feto para regular su temp.
    • Pueden producir náusea, prurito, sedación, pérdida de reflejos protectores de vía aérea
slide11

Narcóticos sistémicos

    • (Meperidine, Morphine, Fentanyl)
  • Patient controlled intravenous analgesia (PCA)
    • Satisfacción del paciente
  • Agentes inhalados
analgesia regional
Analgesia Regional
  • Agentes anestésicos locales
    • Grupo aminoácido hidrofílico unido a una cadena aromática
    • Bloquean el intercambio de Na y K en la membrana celular
    • Disminuye los potenciales de acción nerviosos
slide13

Agentes anestésicos locales

    • Ester, inicio de acción rápido, duración corta, toxicidad baja (chloroprocaine)
    • Amidas, inició de acción lento, duración larga, toxicidad más elevada (lidocaine, bupivacaine, levobupivacaine)
slide14

Agentes anestésicos locales

    • Efectos adversos. Niveles tóxicos en sangre (inyección intravascular), reacciones alérgicas
infiltraci n local del perineo
Infiltración local del perineo
  • Indicación. Episiotomía
  • 10 a 20 ml. Lidocaína al 1%
bloqueo pudendo
Bloqueo pudendo
  • Provee analgesia al introito vaginal y al perineo.
  • Ventajas. Absorción sistémica corta
  • Desventajas.
    • Requiere cantidades grandes de droga
    • Hematoma
    • Posibilidad de infección (absceso retropsoas o glúteo)
analgesia lumbar epidural
Analgesia lumbar epidural
  • Inserta catéter en el espacio epidural.
  • A través del ligamento amarillo y el espacion intervertebral de L4-5, L3-4, L2-
  • Bupivacaine 0.0625%, ropivacaine 0.1%
  • Infusión intermitente o contínua
  • 15 a 20 min tiempo latente
  • PCEA
analgesia epidural espinal combinada
Analgesia epidural – espinal combinada
  • Agrega inyección subaracnoidea de un opioide
  • Acelera el tiempo de acción de la anestesia epidural
f rmacos epidurales
Fármacos epidurales
  • Narcóticos vs anestésico local
ventajas epidural
Ventajas epidural
  • Paciente despierta y cooperadora
  • Pocas complicaciones
  • Una vez colocado el catéter, se puede usar para parto vaginal o cesárea
desventajas epidural
Desventajas epidural
  • Tiempo de acción lento
  • Dificultad técnica
  • Inyección intravascular
  • Hipotensión
  • Punción dural accidental
indicaciones para epidural
Indicaciones para epidural
  • Solicitud materna
  • Cesárea o parto vaginal
contraindicaciones epidural
Contraindicaciones epidural
  • Solicitud materna
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Infección del sitio de punción
  • Carencia de equipo de reanimación “carro rojo”
  • Fiebre (relativa)
  • Enfermedad previa del SNC (relativa)
otros m todos de alivio al dolor
Otros Métodos de alivio al dolor
  • Preparación pre-parto
  • Hipnosis
  • Bioretroalimentación
  • Estimulación nerviosa transcutánea
slide34

“Quiero creer, que a pesar del contexto, el embarazo es siempre un pequeño milagro”

Luis H. Cruz Contreras

Médico general