1 / 26

hemoptisis

Dra.Mcarmen Navarro D.U.E:Vanessa Obea. hemoptisis. La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre , con la tos, procedente de la vía respiratoria subglótica. Las causas más frecuentes son: Infecciones respiratorias 60% Neoplasias 26%.

lexiss
Download Presentation

hemoptisis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dra.Mcarmen Navarro D.U.E:Vanessa Obea hemoptisis

  2. La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre, con la tos, procedente de la víarespiratoriasubglótica

  3. Las causasmásfrecuentes • son: • Infecciones respiratorias 60% • Neoplasias26%

  4. La actitud incicial ante la hemoptisis se basa en: • Confirmar la misma • Valorar la gravedad • Aproximación diagnóstica

  5. VALORACIÓN INICIAL: (ENFERMERÍA) • Constantesvitales: Tensión arterial Frecuenciacardiaca Frecuenciarespiratoria Saturación de oxigeno por pulsioximetria. Temperatura.

  6. Descartar que la sangre proceda de cavidad bucal o hematemesis. • Comprovar aspecto del esputo i cuantificar desde el primer momento. • Observar el volumen i velocidad de la hemorragia, para valorar su gravedad. (muy importante)

  7. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA: • Acceso venoso periférico • Monitorización de la Fc, SatO2, Fr y TA (individualizar)

  8. CUIDADOS DE ENFERMERÍA: • Acostar al paciente: no debe permanecer sentado.( decúbito lateral) • No fisoterapia respiratoria. • Equipo de intubación endotraqueal i aspirador preparados. • Control de constantes vitales • Administrar medicación prescrita

  9. La hemoptisis es un signo que desencadena miedo y ansiedad. Este estado predispone a hiperventilación y agravar la hemorragia, es muy importante tranquilizar al máximo al paciente. • Registrar TODOS los datos i cuidados realizados.

  10. La actitud incicial ante la hemoptisis se basa en: • Confirmar la misma • Valorar la gravedad • Aproximación diagnóstica

  11. HEMOPTISIS Para confirmar la misma: • ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA!!!!!

  12. HEMOPTISIS • Tos • Rojo, rosado, espumoso. • Mezcaldo con saliva • No melenas • No anemia • Disnea HEMATEMESIS • Vómito • Oscuro, poso de café • Mezclado con restos alimentarios • Clínica digestiva • Si anemia • No disnea

  13. Se puede aspirar contenido hemorrágico gástrico y ser este expulsado con la tos. • La sangre procedente de la vía respiratoria • puede ser deglutida y • luego expulsada con el vómito

  14. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD: • CUANTÍA Y VELOCIDAD • ESTABILIDAD CLÍNICA • CAPACIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA

  15. HEMOPTISIS • LEVE 30ML DÍA • MODERADA 30-150ML DÍA • GRAVE >150 ML DÍA • MASIVA: - 200 DE UNA SOLA VEZ - 600 EN 24 HORAS - SIGNOS DE HIPOVOLEMIA - OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA

  16. La inestabilidad hemodinámica y los signos de fracaso respiratorio son independientes de la cuantía y la hemoptisis pasa a ser catalogada como amenazante.

  17. Anamnesis y exploración física!!!!!!!! APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:

  18. Hemograma, bioquimica con función renal y coagulación Analítica Gasometría arterial No es imprescindible Micobacterias (+ZN) y convencional Cultivo de esputo Rx Torax AP y L siempre

  19. Hasta en un 20-30% de los casos la hemoptisis cursa con radiografía normal

  20. Rx Torax Normal Hemoptisis leve(24hrs) Diagnóstico (infeccion respiratoria) que explique la sintomatología Altable con tratamiento y seguimiento por médico de cabecera

  21. Rx torax patológica Hemoptisis leve Paciente estable Altable y ATPN

  22. Hemoptisis moderada y/o persistente,. INGRESO -tacTorácico -FBC.

  23. Mantener oxigenación y controlada la vía aerea Controlar la hemorragia Estabilización hemodinamica AMBULATORIO INGRESO EN PLANTA Buscar la causa y solucionarla*

  24. Tratamiento recomendado: • Codeina (10-15mg cada 8 horas), • decúbito lateral, • Tratamiento hipotensor en caso de hipertensión. • Caproamin ??? (precursores de la fibrina, como agentes hemostáticos)

  25. MOLTES GRACIES

More Related