Tecnología y Servicios en el Ámbito de la Telemedicina

1. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Tecnología y Servicios en el Ámbito de la Telemedicina Dr. Luis Serrano Arriezu Dpto. de Ingeniería Eléctrica y Electrónica Universidad Pública de Navarra lserrano@unavarra.es

2. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Introducción Marco de Trabajo Revisión del Estado del Arte Escenarios de Uso Monitorización Domiciliaria o Indoor Monitorización Outdoor Monitorización Hospitalaria Ejemplos Tecnología Médica Inalámbrica: Bluetooth? Desarrollos Realizados: HOLTIN Comentarios y Líneas Futuras

3. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Marco de Trabajo Tele-Consulta, Tele-Asistencia Equipos Ambulatorios ECG, EEG, EMG, etc Radiología Instrumentación Portátil Asistencia Primaria UVI Tecnología “Llevable” (Wearable Tech)

4. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Estado del Arte (I) Desarrollo de las TICs Miniaturización de los sensores Tecnologías Inalámbricas Larga Distancia GSM GPRS UMTS Corta Distancia IrDa RF Bluetooth, Zigbee Wi-Fi, UWB

5. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Estado del Arte (II) Inteligencia Ambiente (AI) Monitorización de Señales Biomédicas Disponibilidad de gran cantidad de datos Mejora del diagnóstico y de la Calidad de vida Análisis del Desarrollo de la enfermedad Prevención de enfermedades Monitorización de TODO tipo de Señales Presión, Presencia, Movimiento, etc Humedad, Polución, Ph, etc

6. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Escenarios de Uso Monitorización Indoor o Domiciliaria Monitorización Outdoor Monitorización Hospitalaria Desarrollos Prácticos (Ejemplos)

7. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Casa Inteligente • Monitorización “real” y válida • Elementos del Sistema: • Red de Área Corporal (BAN) y/o Personal (PAN) • Red de Área Domiciliaria (HAN) • Punto de Acceso o Concentrador • RTC • Inalámbrico de larga distancia (GPRS, …) Monitorización Indoor o Domiciliaria

8. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 GPRS NETWORK GPRS LAPTOP MOBILE PHONE PDA ESTACIÓN CENTRAL (CRD) Gateway • Elementos del Sistema: • Red de Área Personal (PAN) o Red de Área Corporal (BAN) • Gateway (Transceptor) • Centro Receptor de Datos (CRD) Monitorización Outdoor

9. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Monitorización Hospitalaria • Funcionalmente parecida a la Monitorización Indoor • Elementos del Sistema: • Red de Área Personal (PAN) o Red de Área Corporal (BAN) • Múltiples Puntos de Acceso o Concentradores • Se lleva utilizando más de 30 años • Sistemas propietarios • WMTS: Wireless Medical Telemetry System • MICS: Medical Implant Communications System

10. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Colectivo de interés • Rápido Crecimiento en los próximos años • Elevado Coste Socio-Sanitario • Elevado Coste Familiar Cuidado de Ancianos o personas con Dependencias (Indoor)

11. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Monitorización de Señales Biomédicas • Electrocardiografía • Diabetes • Peso • Pulxiometría • Espirometría, etc • Trabajo coordinado entre especialistas, enfermeras y asistentes sociales • Descongestión de los centros de especialidades y urgencias de Hospitales • Ejemplo: • Enfermos Crónicos Cardiovasculares • SIDA Hospitalización Domiciliaria (Indoor)

12. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Pacientes con Problemas Cardiovasculares (Outdoor)

13. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Tecnología Médica Inalámbrica: Bluetooth? • Propietarias y Reservadas • WMTS • MICS • Estándar y Abiertas: • Bluetooth • IrDA • ZigBee • Wi-Fi • ??

14. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Mapa de Tecnologías Estándar

15. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Valoración Subjetiva

16. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Special Interest Group (SIG)(Feb.1998) • Ericsson, Nokia, IBM, Toshiba, Intel • Objetivo Prioritario • Sustitución de los Cables en Periféricos • Características: • Debe funcionar en cualquier sitio • Interoperabilidad entre fabricantes • Transmisión de Voz y Datos • Bajo consumo y reducidas dimensiones • Banda ISM (2,45 GHz) • Frequency Hopping (FH) para evitar interferencias (Microondas, etc.) • Licencia libre Bluetooth en la Instrumentación Médica (I)

17. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Posibilidad de incorporarlo en cualquier instrumento médico (precio, expansión...) • Interoperabilidad garantizada • Dirección Hardware única • “Profiles” (Servicios) estándar • Posibilidad de establecer redes ad-hoc (Piconet) Bluetooth en la Instrumentación Médica (II)

18. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Redes Inalámbricas versus PAN, BAN o HAN Bluetooth en la Instrumentación Médica (III) • Seguridad versus Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (15/99)

19. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • CardioNet Instrumentación Bluetooth:Electrocardiografía

20. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Pulsioximetría • Espirometría • Presión Sanguínea • Glucosa • Peso • . • . Instrumentación Bluetooth:Red Personal de Usuario (PAN)

21. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Instrumentación Bluetooth:Red Personal de Usuario (PAN, BAN)

22. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 Instrumentación Bluetooth:Home Area Network (HAN)

23. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • HOLter INteligente para la Monitorización Continua y por Eventos de Señales ECG • Objetivo: Resolver Problemas Reales no simplemente incluir tecnología Desarrollos Actuales: HOLTIN Módulo Hospitalario (CRD) Front-End Gateway Outdoor GPRS PSTN Interfaz de Usuario

24. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Bluetooth: Buena elección para la realización de BAN, PAN o HAN • Consumo, Velocidad de Transmisión, Tamaño, etc • Tecnología Madura para el desarrollo de aplicaciones (of course!!) • Implantación en el Sistema Sanitario Español?? • Colaboración estrecha con los Hospitales • Soluciones actuales integradas en medicina privada • Evaluación del Servicio implantado: Importante • Futuro?? • Seguramente será ya presente (o incluso pasado??) • Abierto a iniciativas innovadoras (Spin-off) Comentarios y Líneas Futuras

25. Cátedra de Telefónica. Universidad de Zaragoza. 18 de Febrero de 2005 • Internet web site: www.wicom24-7.com • Internet web site: www.codebluecommunications.com • Internet web site: www.bluetooth.org • A. Pentland, Healthwear: Medical Technologoy Becomes Wearable, IEEE Computer Society, pp. 42-49, May 2004 • K. Ducatel et al., Scenarios for Ambient Intelligence, Final Report, IPTS-Seville, 2001 • P. Binkley, Predicting the Potential of Wearable Technologoy, IEEE Engineering in Medicine and Biology Mag., pp 23-27, May/June 2003 • S. Led, L. Serrano, Bluetooth: Tecnología Inalámbrica para la Monitorización de Señales Biomédicas con Sistemas Llevables, SEIS • E. Dishman, Inventing Wellness Systems for Aging in Place, IEEE Computer Society, pp. 34-41, May 2004 • Intenet web site: www.cardionet.com • Holtin: Holter Inteligente para la Monitorización Continua y por Eventos de Señales ECG basado en Sistemas Llevables, UPNA, Red Telemedicina Referencias y Bibliografía