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Dermatofitosis

Dermatofitosis. Zenteno Pérez Jorge Andrés. Generalidades. Infección usualmente muy contagiosa Superficial Producida por hongos (dermatofitos). Tiñas o tineas Producen cuadros clínicos muy variadas (Prácticamente asintomático hasta inflamaciones y lesiones graves). Epidemiología.

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Dermatofitosis

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Presentation Transcript

  1. Dermatofitosis Zenteno Pérez Jorge Andrés

  2. Generalidades • Infección usualmente muy contagiosa • Superficial • Producida por hongos (dermatofitos). • Tiñas o tineas • Producen cuadros clínicos muy variadas (Prácticamente asintomático hasta inflamaciones y lesiones graves)

  3. Epidemiología • Cosmopolita y universal. • Afecta a ambos sexos y a todas las edades • Mas común entre niños y atletas • Contagio por contacto y por fomites. • Se propaga rápidamente • Puede contraerse de animales infectados.

  4. Capitis - cuero cabelludo. • Corporis - tronco y extremidades. • Cruris (tiña crural) - ingle. • Manuum - palmas y zona interdigital. • Pedis (pie de atleta) - Plantas y zona interdigital. • Unguium (onicomicosis) - Uñas. • Barbae - Barba y cuello. Exclusiva de varones • Faciale - Cara.

  5. Capitis: Más frecuente en áreas rurales y suburbanas y en niños que viven en promiscuidad y/o hacinamiento • Corporis: Afecta a todas las edades y sexos, pero principalmente a personas que tienen contacto con animales • Cruris: Frecuente en adultos varones jóvenes, obesos, uso de ropa ajustada y climas tropicales • Manuum – Personas con antecedentes de TineaPedis y ganaderos • Pedis: Personas que usan calzado cerrado, viven en climas cálidos y húmedos y quien se baña en lugares publicos • Unguium: Se encuentra en personas con antecedentes de Tineapedis o manuum, diabetes y Síndrome de Down. • Barbae: Exclusiva de varones. Frecuente en zonas rurales

  6. Predisponentes • La virulencia del microorganismo infectante. • el huésped. • Oportunistas • Deficiencias en la higiene (pie de atleta) • Falta de iluminación solar o aeración • Exceso de humedad y calor en las zonas proclives a estas afecciones.

  7. Etiología Tres géneros de hongos: • Microsporum • Trichophyton • Epidermophyton

  8. Cuadro Clínico • Días a semanas de incubación (7-15 días) • Prurito • Ardor • Eritema dérmico • Lesiones secas y escamosas • Descamación • Agrietamiento • Mal olor • Inflamación. • Vesículas

  9. Formas Clinicas

  10. Capitis • Propia de niños. • Produce áreas de pérdida de cabello, piel ligeramente eritematosa y se observan escamas finas. • Se acompañan de intenso prurito y son muy contagiosas. • Cabello “en cortadora de cesped”.

  11. Placa de alopecia en cuero cabelludo con superficie granujienta, costrosa, sin pelos en su interior, con intenso carácter inflamatorio

  12. TineaBarbae • Foliculitistricofítica en barba y bigote • Frecuente en zonas rurales.

  13. Tinea Corporis • Lesión en placa, eritemato-escamosa de borde microvesiculoso y bien definido de la piel normal, con centro más claro y tendencia a crecimiento excéntrico. • En algunos casos se observan círculos concéntricos, y existe prurito más o menos intenso. • Placas con las mismas características pueden presentarse en los pliegues de flexión (Crural)

  14. Cruris • Parasitación de ingles, periné y región perianal (raro penetración en genitales) • Predispuesta en climas húmedos, maceración, diabetes y obesidad. • Suele coexistir con tineapedis • Se presenta como placas bilaterales, de borde eritematovesiculosoy centro castaño-eritematoso, con escamas

  15. Figura 6: Lesiones eritemato-descamativas en pliegues inguinales con intenso prurito que corresponden a una tiña inguinal (eccema marginado de Hebra)

  16. Pedis y Manuum • Provocan un macerado blanquecino con tendencia a localizarse en los 2 últimos espacios interdigitales. • 3 formas clínicas • Intensamente pruriginosas. • La TineaManum suele ser muy parecida a la Pedis debido a que, usualmente, es transmitida cuando el individuo afectado por esta se rasca los pies

  17. Formas Clínicas • Vesiculosa: Erupción de pequeñas vesículas sobre base eritematosa • Hiperqueratosica: Piel reseca que se engrosa y debilita • Intertriginosa: Afecta principalmente el área interdigital

  18. Lesiones eritemato-descamativas en los talones que corresponden a una tiña en mocasín, donde ya podemos observar la extensión hacia el lateral y dorso del pie

  19. Unguium • Usualmente asociadas a tineapedis y manuum • Adultos y áreas urbanas • Pérdida del brillo, hiperqueratosis y carcomido ungueal.

  20. Diagnostico • No suele ser muy complicado: • Inspección de las lesiones • Cuadroclínico • En general responden muy bien a tratamiento, aunque este es de larga o muy larga duración • Las dermatofitosis ungueales y “pie de atleta” tienen tendencia a reaparecer • No suelen amenazar la vida del paciente

  21. Tratamiento • Local generalmente • Sistémico en formas extensas y en tiña ungueal • Antimicóticos: micocilén, tolnaftato, miconazol, clotrimazol, itraconazol, ketoconazol, terbinafina, griseofulvina

  22. Tratamiento: Hábitos • Se recomienda un cambio de los hábitos higiénicos • Cambio de calcetas • Lavado aparte y en agua caliente de los fomites • Evitar baños en lugares públicos • Mejorar la aireación y la exposición al sol • Evitar la humedad excesiva de las zonas afectadas • Incrementar la frecuencia del aseo

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