a biol giai kezel s jelen hazai helyzete n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
A biológiai kezelés jelen hazai helyzete PowerPoint Presentation
Download Presentation
A biológiai kezelés jelen hazai helyzete

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

A biológiai kezelés jelen hazai helyzete - PowerPoint PPT Presentation


  • 164 Views
  • Uploaded on

A biológiai kezelés jelen hazai helyzete. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika. Rendelkezésre álló biológiai készítmények. Anti-TNF szerek. Epithelsejt barriert károsítja. antigén. chemocin secretioját fokozza.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A biológiai kezelés jelen hazai helyzete' - leon


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a biol giai kezel s jelen hazai helyzete

A biológiai kezelés jelen hazai helyzete

Dr. Miheller Pál

Semmelweis Egyetem

II.sz. Belgyógyászati Klinika

slide3

Epithelsejt barriert károsítja

antigén

chemocin secretioját fokozza

Adhezios molekulák expresszióját fokozza a leukocytakon

Intestinalis epithel

T-sejt apoptosis

Macrophag/DC

macrophag

CD4+T-sejt

Th3 sejt

aktivált T-sejt

Tr1 sejt

TNFα

IL4

IL10

IL12, IL18

aktív Th2

IFN

aktív Th1

aktivált macrophag

IL10

IL-2, IL-2R

TNFα

diapedesis

IL-2, IFNγ, LTα

kapilláris endothel

rendelkez sre ll biol giai k sz tm nyek1
Rendelkezésre álló biológiai készítmények
  • Anti-TNF szerek
    • Infliximab (Remicade) – kiméra anti-TNF
    • Adalimumab (Humira) – human anti-TNF
    • Certolizumab pegol (Cimzia) – antitest-rész
    • Etanercept (RA)
    • Onarcept
slide11

Ki részesülhet biológiai kezelésben?

Orvosi indikáció

Valódi lehetőségek

slide13

Hozzáférés – átlátható finanszírozás

M. Crohn

Off label

colitis ulcerosa

Humira

Remicade

Csak fekvőnek

Csak járóknak

Kórház - HBCS

OEP – egyedi mélt.

Cég

Indeterminált colitis, extraintesztinális manifesztációk, sürgősség esetén

slide14

Hozzáférés – dokumentációs nehézségek

Leletek

HIV

Hepatitis

Mantoux

Mellkas rtg

Hasi UH

Stb…..

Beleegyező nyilatkozat

Alulírott äđĐ[]í€ÄĐ[]

äđĐ[ĐđäđĐ[Đđ

Ű

äđĐ[äđĐä

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Tisztelt Főosztályvezető Asszony!

Kérem ‘”+!%/=())ÖÜÖÜÖ)(=%

+!/=()(=%/()ÜOIUZZGHJ<>##&@@

;<}{@&#@][Đđ|Ä#&@&

Tisztelettel:

Dr. Bubó

egy p lda
Egy példa…

PLC 2004 óta hasmenés, 2005-ben UC diagnózis colkonoscopia alapján, mesalazin kezelés kielégítő hatékonysággal

2007.04.24-én felvétel akut schub (15 véres hasmenés, fogyás, láz)

Steroid és azathiprin kezelésre nem regált

Klinikai gyógyszervizsgálatba is bevontuk (visilizumab), mellékhatások alapján hatóanyagot kapott- nem volt hatékony

SP adományából 1. infúzió – prompt hatás

OEP felé kérvény az infliximabra SÜRGŐSSÉGGEL faxon (2007 május)

OEP hiánypótlást kért – receptet (eredetiben) – melyet a faxolás napján már postára adtam (2007 június)

Közben 2. infliximab indukció megtörtént

slide19

Folytatás…

  • Szakértő újabb adatokat kért…
  • Beküldtem a lázlapot és egy részletes kórrajzot, a gyógyszerezést napi bontásban részleteztem (30 napos obs.)
  • Végre kapott engedélyt július 30-án
  • Fenntartó kezelés mellett azóta is jól van
az rem m sik oldala
Az érem másik oldala
  • Eleinte csak az iktatóban ülő kollégáig jutottam, onnan nem kapcsoltak az illetékeshez
  • Később beszéltem illetékessel, de nem hívhattam – Ő hívott ha úgy gondolta
  • Ma már tudom a mobilszámát, igen ritkán kell zavarnom
  • Legutóbb azért hívott, hogy ha van javaslatom az új tervezethez, akkor azt megtehetem
van e ki t a jelen helyzetb l
Van-e kiút a jelen helyzetből?

Szakértőt az OEP-be!

Egységes finanszírozási rendszert!

Igényeknek megfelelő centrumok kijelölése!

DE!!

Szakmai döntési helyzetek megteremtése!

mi legyen addig 20 v
Mi legyen addig? (~20év)
  • Átjárás a centrumok között
  • Forgalmazó cégek megkeresése
  • CRO cégek megkeresése – website