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  1. PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTEEnf. Diana Milena Dorado D.

  2. La seguridad de los pacientes se constituye en una prioridad en la gestión de calidad del cuidado que se brinda. • Los eventos adversos son un indicador fundamental de calidad. INTRODUCCION

  3. POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Clínica La Estancia se compromete a implementar y mantener el Programa de Seguridad del Paciente para identificar, prevenir y reducir los riesgos que se generen durante la atención del usuario, brindando un entorno seguro, desarrollando cultura de seguridad.

  4. Incentivar, promover, gestionar e implementar prácticas seguras de la atención en salud que mejoren la calidad del servicio en La Clínica La Estancia a través del Programa de Seguridad del Paciente. OBJETIVO GENERAL

  5. OBJETIVOS ESPECIFICOS Promover cultura de seguridad Implementar un sistema de reportes de eventos adversos Protocolizar guías Implementar prácticas que mejoren el desempeño de los trabajadores y la comunicación. Fomentar en los pacientes y familiares el auto cuidado. Disminuir morbimortalidad Disminuir costos

  6. La responsabilidad es de todos. • Trabajarproactivamenteen prevención y detección de fallas • Ambiente educativo no punitivo, de responsabilidad no de ocultamiento. • Número de eventos adversos obedece a Política institucional que estimula el reporte, más no al deterioro de la calidad de la atención. • El riesgo de sufrir eventos adversos para un paciente existe en todas las instituciones de salud PREMISAS DEL PROGRAMA

  7. OMS: World Alliance forPatient Safety-JointCommission • NHS: NationalPatient Safety Agency • Guía Técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”C:\Documents and Settings\hp\Mis documentos\MONITA\PROTOCOLOS CALIDAD\SEGUIRIDAD DEL PTE\SEGURIDAD DEL PACIENTE.mm • Hacer el bien, bien hecho con pacientes críticos: 25 estrategias (AMCCI) REFERENTES

  8. Manillas de identificación • Tableros de identificación • Verificación cruzada • Involucrar al paciente y/o la familia • Identificar riesgos ESTRATEGIA 1. IDENTIFICACION DE PACIENTES

  9. Sistemas redundantes • Mejorar la comunicación entre las personas del equipo de salud • Historia Clínica Sistematizada • Trabajo en equipo • Involucrar al paciente y la familia ESTRATEGIA 2. COMUNICACIÓN EFECTIVA

  10. Seguridad en utilización • Selección-monitoreo • Administración segura:8 correctos • Conciliación • Información • Verificación de alergias • Farmacovigilancia - Tecnovigilancia ESTRATEGIA 3. MEDICAMENTOS SEGUROS

  11. Adelantar acciones para detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención: • Promover los cinco momentos del lavado de manos • Cabecera 30-45 grados • Higiene oral • Retiro temprano de dispositivos invasivos • Buenos antibioticos • Aislamientos • Tecnicaaseptica ESTRATEGIA 4. ATENCION LIMPIA Y SEGURA

  12. Escala de valoración de riesgo • Lista de chequeo • Identificación • Medidas preventivas y correctivas • Cambios de posición-evaluación continua ESTRATEGIA 5. PIEL SANA

  13. Escala de valoración de riesgo • Listas de chequeo • Identificación • Involucrar familia ESTRATEGIA 6. PREVENCION DE CAIDAS

  14. Ventilación mecánica protectora • Alimentación temprana • Prevención de enfermedad acidopeptica • Prevención de enfermedad tromboembolica • Restricción de transfusiones • Manejo de SCA-ACV-Horas Críticas • Manejo de dolor y delirio ESTRATEGIA 7. ATENCION SEGURA AL PACIENTE CRITICO

  15. Asegurar la cirugía correcta en el paciente correcto, en el sitio correcto, desde la programación de la cirugía. • Aplicación de listas de chequeo para Cirugía Segura • Funcionalidad del consentimiento informado • Estandarización marcación para sitio operatorio • Prevención de incendios y quemadura • Prevención de complicaciones anestésicas ESTRATEGIA 8. CIRUGIA SEGURA

  16. COMO SE HACE

  17. EDUCACION

  18. FOLLETOS

  19. CAMPAÑAS ALUSIVAS

  20. INFORMACION EN PUESTO DE TRABAJO

  21. PRACTICAS SEGURAS

  22. LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por Programa de Seguridad: • Rondas de seguridad de medicamentos • Supervisión de Pacientes • 5 momentos lavado de manos • Aislamientos COMO SE HACE

  23. LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por Programa de Seguridad: • SCA • Sepsis/Shock Séptico • ACV • Sonda vesical • Venopunción • Sonda entérica COMO SE HACE

  24. COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por el personal Prevención Caídas Prevención Escaras Transfusiones Colocación de CVC

  25. UCI-UCIN-UCICO • Cuidado Especial • Urgencias adultos • Pediatría (urgencias y hospitalización) e imágenes diagnosticas • Ginecobstetricia (hospitalización, urgencias, trabajo de parto) y hospitalización quinto piso • Hematología, hospitalización cuarto piso y consulta externa. DISTRIBUCIÓN DE VIGIAS DE SEGURIDAD

  26. AUNQUE ES HUMANO ERRAR, ES INHUMANO NO TRATAR, SI ES POSIBLE PROTEGER DE FALLAS EVITABLES O PELIGROS A AQUELLOS QUE CONFIAN SUS VIDAS EN NUESTRAS MANOS

  27. SISTEMA DE GESTION DEL EVENTO ADVERSO

  28. Revisión de todas las guías clínicas y protocolos • Modificar y actualizar los protocolos • Realizar listas de chequeo • Socializar a todo el personal las guías y protocolos y evaluar. • Sensibilizar frente a posibles errores. • Rondas de supervisión y de seguridad • Educación continua • Llevar registro estadístico e informar ACCIONES DE REDUCCION DEL RIESGO

  29. Fomentar el autoreporte bajo la premisa de ambiente educativo no punitivo, pero de responsabilidad y no de ocultamiento. • Reportes de otros • Rondas de supervisión • Aplicación de listas de verificación MECANISMOS PARA LA IDENTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS

  30. SISTEMA DE REPORTE Y GESTION DE FALLAS Base Fundamental Prevención de Errores Mejoramiento de Procesos Analizar fallas Aprender de la experiencia

  31. Indicio de Atención Insegura • Incidente • Evento Adverso • Evento Centinela DEFINCIONES

  32. Un acontecimiento o una circunstancia que puede alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o un evento adverso. INDICIO DE ATENCION INSEGURA

  33. Es un evento que sucede en la atención clínica de un paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención INCIDENTE

  34. Es la lesión o daño no intencional que se le produce a un paciente mientras se le atiende. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles. EVENTO ADVERSO

  35. Es un tipo de evento adverso en donde está presente una muerte o un daño físico o psicológico SEVERO de carácter permanente, que no estaba presente anteriormente y que requiere tratamiento o un cambio permanente de estilo de vida. Listado EVENTO CENTINELA

  36. Que se reporta • A quien se reporta • Como se reporta • A través de que medios. • Cuando se reporta • Confidencialidad del reporte • Proceso de análisis del reporte y retroalimentación a quien reportó EVENTO ADVERSO dianamildd@yahoo.esseguridaduci@laestancia.com.co

  37. ZONA AMARILLA PUNITIVO NO PUNITIVO MANEJO DEL EVENTO ADVERSO ERROR Errores debidos a desviaciones menores de procesos No reporta eventos prevenibles Repetidamente viola políticas o estándares No participa en actividades educativas Daño intencional. Efecto drogas/licor Se siguió proceso documentado No procesos documentados Procesos mal interpretados o ambiguos

  38. IDENTIFICACION DE PACIENTES

  39. Reducir riesgo potencial de eventos adversos por errores en identificación OBJETIVO

  40. Urgencias • Cirugía • Neonatos PUNTOS DE MARCAJE

  41. Tipo y numero de documento • Apellidos y nombres completos • Sexo • Edad , • Número de ingreso Neonatos: • Datos de identificación de la madre • Número de certificado de nacido vivo DATOS DE LA PULSERA

  42. Informar al paciente y/o familia • Registro en HC: colocación-retiro-negación del pte • Verificación cruzada • Tableros de identificación • Colocar en mano dominante-tobillo-cama • Retira portero al egreso CONSIDERACIONES

  43. CLASIFICACION DE RIESGOS

  44. Administración de todo tipo de medicación. • Trasfusiones de productos sanguíneos. • Procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos. • Procedimientos radiológicos. • Procedimientos quirúrgicos MOMENTOS PARA VERIFICAR