1 / 18

Mózgowe Porażenie Dziecięce

Mózgowe Porażenie Dziecięce. Przyczyny,podział i objawy. Czym jest MPD?. Mózgowe Porażenie Dziecięce jest to zespół chorobowy niepostępujących, różnorodnych zaburzeń czynności ruchowych i postawy, powstających wskutek nieprawidłowego rozwoju lub uszkodzenia niedojrzałego mózgu.

lemuel
Download Presentation

Mózgowe Porażenie Dziecięce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Mózgowe Porażenie Dziecięce Przyczyny,podział i objawy

  2. Czym jest MPD? Mózgowe Porażenie Dziecięce jest to zespół chorobowy niepostępujących, różnorodnych zaburzeń czynności ruchowych i postawy, powstających wskutek nieprawidłowego rozwoju lub uszkodzenia niedojrzałego mózgu. (Bax 1964,1990,1998)

  3. MPDz • Zaburzenia ruchu i postawy to porażenia, niedowłady, ruchy mimowolne, zaburzenia napięci mięśniowego, zaburzenia równowagi • Współwystępujące objawy trwałego uszkodzenia mózgu jak padaczka, niepełnosprawność intelektualna, zaburzenia mowy, wzroku, słuchu • Do uszkodzenia mózgu dochodzi w stadium niezakończonego rozwoju, a więc przed urodzeniem dziecka (okres prenatalny) w czasie porodu lub w pierwszych trzech latach życia.

  4. Zaburzenia czynności będącego w rozwoju mózgu mogą powstać w okresie: • Ciąży 20 % • Porodu 60% • Okołoporodowym 20%

  5. Czynniki ze strony matki mogące wpływać na wystąpienie MPdz • Choroby somatyczne – gestozy EPH • Leki • Promieniowanie X • Palenia papierosów i alkohol • Zakażenia w czasie ciąży (TORCH, grypa) • Wibracje, hałas, ultradźwięki • Niedożywienie

  6. Czynniki ryzyka związane z przebiegiem ciąży i porodu: • Leki tokolityczne • Łożysko przodujące, odklejanie łożyska • Przedwczesne odejście wód płodowych • Ciąża mnoga, pęknięcia macicy • Cięcie cesarskie • Poród przy pomocy próżnociągu, kleszczy, poród przedwczesny i po terminie

  7. Czynniki ryzyka związane z okresem noworodkowym: • Wcześniactwo • Mała masa urodzeniowa • Zespół niewydolności oddechowej • Zamartwica • Wylewy śródczaszkowe • Hiperbilirubinemia • Punktacja w skali Apgar poniżej 5 pkt w 1 min stanowi istotny czynnik ryzyka mpdz

  8. Rozpoznanie MPDz • Zaburzenia ruchów i postawy charakterystyczne dla mpdz ujawniają się stopniowo, dlatego w diagnozie konieczna jest długofalowa obserwacja (od 1r.ż. do 3 r.ż). W pełni rozwinięty obraz mpdz ujawnia się po 2 r.ż. • Wiek w którym możliwe jest rozpoznanie mpdz zależy od jego postaci.

  9. Wczesne objawy • Opóźnienie rozwoju psychoruchowego • Nieprawidłowości w napięciu mięśniowym i w ruchach spontanicznych • Przetrwanie poza okres fizjologiczny automatyzmów ruchowych tj. odruchów postawy

  10. Podział MPDz wg. Hagberga • Postacie spastyczne (piramidowe)- uszkodzenie ośrodków i dróg mózgowych kierujących dowolną czynnością ruchową, a wśród nich niedowład połowiczy prawo lub lewostronny (hemiparesis), niedował spastyczny czterokończynowy (tetrapareza), obustronny niedowład kurczowy (diplegia spastica). • Postacie pozapiramidowe (dyskinetyczne)- uszkodzenie struktur mózgowych podkorowych, charakteryzuje się różnymi ruchami mimowolnymi lub uogólnioną sztywnością mięśniową z ubóstwem ruchów. • Postacie móżdżkowe (ataktyczne)- są wynikiem uszkodzenia móżdżku, charakteryzujące się zaburzeniami równowagi i często współwystępującym wodogłowiem

  11. Obustronne porażenie połowicze Obustronne porażenie kurczowe Porażenie połowicze Postać móżdżkowa Postać pozapiramidowa Postać mieszana Podział MPdz wg. Ingrama (1955r)

  12. Obustronne porażenie połowiczePrzyczyna: czynniki prenatalne, infekcje zaburzenia rozwoju OUN, wcześniactwo Objawy: • niedowład spastyczny czterech kończyn • zespół rzekomoopuszkowy • uszk. narząd wzroku • opóźniony rozwój umysłowy • padaczka

  13. Obustronne porażenie kurczowePrzyczyny: wcześniactwo 65%, zaburzenia ukrwienia mózgu na początku trzeciego trymestru ciąży Objawy: • niedowład spastyczny kończyn dolnych • zez • zaburzenia słuchu, wzroku, mowy • rozwój umysłowy zazwyczaj w normie

  14. Porażenie połowiczePrzyczyny: zaburzenia hemodynamiczne u matki, zatory łożyska Objawy: • niedowład połowiczy • uszkodzenie narządu wzroku • padaczka

  15. Postać móżdżkowaPrzyczyny: dzieci urodzone o czasie (10-15% MPdz), wady wrodzone móżdżku, uraz, niedotlenienie okołoporodowe, tło genetyczne Objawy: • hipotonia • opóźnienie rozwoju postawy i lokomocji • zaburzenia koordynacji ruchów kończyn i tułowia • opóźniony rozwoju mowy, dyzartria • rozwój umysłowy nieznacznie opóźniony

  16. nieprawidłowe formy ruchów i postawy zaburzona regulacja napięcia mięśniowego zaburzona koordynacja ruchowa Dyskinezy mięśni artykulacyjnych -zaburzenia mowy zaburzenia słuchu Postać pozapiramidowaPrzyczyny: niedotlenienie okołoporodowe u noworodków donoszonych, toksemia, zawała łożyska, hiperbilirubinemia

  17. Padaczka (30-50%) Zaburzenia widzenia:zez, krótkowzroczność, astygmatyzm Zaburzenia mowy: dysfazje, dyzartrie (50%) Wady zgryzu Problemy pielęgnacyjne: trudności w samoobsłudze Dysfunkcje przewodu pokarmowego: refluks żołądkowo- przełykowy, dysfagia, zaparcia Niepełnosprawność intelektualna Zaburzenia schematu własnego ciała, lateralizacji, orientacji w przestrzeni, koncentracji uwagi, koordynacji wzrokowo- ruchowej Objawy współwystępujące w MPDz

  18. Bibliografia Z. Łosiowski red: Dziecko niepełnosprawne ruchowo, część I, WSiP, W-wa, 1997r. Materiały własne z zajęć prowadzonych przez dr hab.med. B. Steinborn wykłady „Fizjologia i patologia układu nerwowego” Poznań 2007r

More Related