slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย PowerPoint Presentation
Download Presentation
ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย - PowerPoint PPT Presentation


  • 158 Views
  • Uploaded on

ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย. Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM Clinical Exercise Physiologist/Specialist. ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 2 แบบ. Primary Hypertension เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้เป็นส่วนใหญ่จะไม่มีอาการแสดง Secondary Hypertension เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย' - leif


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกายความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย

Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM

Clinical Exercise Physiologist/Specialist

slide3
ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 2 แบบ
  • Primary Hypertension
    • เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
    • ผู้เป็นส่วนใหญ่จะไม่มีอาการแสดง
  • Secondary Hypertension
    • เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ
  • Blood Pressure (BP)
    • BP = Q x TRP (Total Peripheral Resistance)
    • ในขณะที่ออกกำลังกาย โดยทั่วไป TRP จะลดลง
predicting future hypertension
Predicting Future Hypertension
  • Resting BP
  • Family Hx of Hypertension
  • BMI
  • Physical activity
  • BP response during exercise (exaggerated)
slide6

Resistance

Aerobic

facts
Facts
  • คนที่มีความดันโลหิตสูงร้อยละ 75 สามารถลดความดันโลหิตลงได้ด้วยการออกกำลังกาย
  • ความดันโลหิตสามารถลดลงได้จากการออกกำลังกายแบบแอโรบิค ถึงแม้ว่าไขมันในร่างกายหรือน้ำหนักตัวไม่เปลี่ยน
  • อัตราการลดของความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่มคนที่เป็นความดันโลหิตสูง
  • การออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยลดความดันโลหิตและยังส่งผลประโยชน์ทางด้านอื่นๆ ทางสุขภาพ
slide10
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง
  • อายุ
  • เชื้อชาติ
  • อ้วน/น้ำหนักตัวเกิน
  • พันธุกรรม
  • ขาดการออกกำลังกาย
  • สูบบุหรี่
  • รับประทานอาหารเค็ม/ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • เครียด
  • โรคเรื้อรัง
lifestyle change for hypertension
Lifestyle Change for Hypertension
  • ลดน้ำหนักตัว
  • ลด sodium to < 2.4 gms/day (ลดเค็ม)
  • ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
  • ฝึกสมาธิ ผ่อนคลายความเครียด
  • เลิกสูบบุหรี่
lifestyle modification for hypertension
Lifestyle Modification for Hypertension
  • Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH)
    • รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น และลดเค็ม
evaluation
Evaluation
  • Reason for referral
  • Demographics (age, gender, ethnicity)
  • History of illness
  • Current medications
  • Allergies
  • Past medical history
  • Family history
  • Social history
  • Physical exam
baseline data
Baseline Data
  • น้ำหนักตัว
  • ส่วนสูง
  • BMI & Body Fat%
  • รอบเอว
  • อัตราการเต้นของหัวใจในขณะพัก
  • ความดันโลหิตในขณะพัก (lying, sitting, and standing)
  • Resting ECG (looking for arrhythmia)
exercise testing
Exercise Testing
  • Maximal test (High risk)
    • Bruce
    • Cycle max
      • เพื่อหาสมรรถภาพทางกาย การเปลี่ยนแปลงของ HR & BP
  • Submaximal test (Low & Moderate risks)
    • เดิน 6 นาที
      • Healthy individuals able to walk 400 – 700 m
      • Improvement of >70 m is considered clinically significant or 12% - 40% better
    • Heart rate inflection point
      • เพื่อหาสมรรถภาพทางกายแบบทางอ้อม
exercise testing1
Exercise Testing
  • 30 sec Sit to Stand
  • Flexibility (Sit and reach)
  • Agility (กลุ่มที่น้ำหนักเกิน หรือผู้สูงอายุ)
  • Balance (กลุ่มผู้สูงอายุ)
hypertension
Hypertension
  • รูปแบบของการออกกำลังกาย
    • Aerobicexercise
    • Short intense exercise should be avoided in severely hypertensive individuals
    • ไม่ควรทำกิจกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลงของความหนักตลอกเวลา
    • สับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อไม่ให้ร่างกายเกิดความเคยชิน
    • ควรหลีกเลี่ยง Type 3 aerobic exercise
    • Continuous หรือ Intermittent
hypertension1
Hypertension
  • ความถี่ในการออกกำลังกาย
    • จากการศึกษาพบว่า การออกกำลังกาย 3 ต่อสัปดาห์จะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างน่าพอใจ
    • >3 วัน/สัปดาห์
    • ไม่ควรพักเกิน 3 วันหลังจากออกกำลังกายครั้งสุดท้าย
    • ไม่หักโหมออกกำลังกายเพราะอาจจะก่อให้เกิดการบาดเจ็บ
slide23

ความถี่ในการออกกำลังกายกับความดันโลหิตความถี่ในการออกกำลังกายกับความดันโลหิต

hypertension2
Hypertension
  • ความหนักในการออกกำลังกาย
    • Moderate intensity
    • 40% - 60% HRR or VO2R
    • ความหนักที่มากจะช่วยลดความดันโลหิตได้มาก แต่เพียงแค่ใน 1 ชั่วโมงแรก

Exercise HR - HRrest

% HR =

HRmax - HRrest

slide25

ความหนักในการออกกำลังกายและความดันโลหิตความหนักในการออกกำลังกายและความดันโลหิต

intensity of exercise
Intensity of Exercise
  • การออกกำลังกายในระดับที่หนัก (Vigorous) อาจเป็นสิ่งที่ยากและไม่เหมาะสมสำหรับคนบางกลุ่ม
  • ถึงแม้ว่าจะทำให้ความดันโลหิตลดลงมาก แต่ในทางกลับกัน ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉินก็สูงเช่นเดียวกัน
hypertension3
Hypertension
  • ระยะเวลาในการออกกำลังกาย
    • >30 นาทีต่อครั้ง
    • สะสมได้ในแต่ละวัน แต่ถ้าต่อเนื่องได้จะดีกว่า
slide30

ระยะเวลาในการออกกำลังกายและความดันโลหิตระยะเวลาในการออกกำลังกายและความดันโลหิต

hypertension4
Hypertension
  • ข้อควรระวังในการออกกำลังกาย
    • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีความหนักไม่คงที่ (ขึ้น ๆ ลง ๆ ตลอดเวลา)
    • ออกกำลังกายในรูปแบบที่เป็น Flow work หลีกเลี่ยง Pressure work ให้มากที่สุด
    • ไม่หักโหม ค่อยเป็นค่อยไป
    • ถ้า BP มากกว่า >160/100 mm Hg ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับยาก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกาย
slide32
การใช้แรงต้าน
  • บริหารกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่ๆ ที่ใช้ในชีวิตประจำวัน
  • เน้นการออกกำลังกายเพื่อความคงทน (Endurance)
  • High repetition/Low resistance
  • 3 sets/20 repetitions
  • ฝึกกิจกรรมที่เป็นรูปแบบ “Functional for Daily Life”
  • กิจกรรมที่ต้อง “ดึง ดัน หรือ ผลัก” อาจส่งผลให้ความดันโลหิตสูงได้
  • ให้คำนึงถึง “Celiling Effect”
slide33

ขั้นตอนในการออกกำลังกายขั้นตอนในการออกกำลังกาย

แบบแรงต้าน

slide34
ข้อควรระวังในการออกกำลังกายข้อควรระวังในการออกกำลังกาย
  • ยาจำพวก Beta Blockers & Diuretics อาจทำให้ร่างกายบกพร่องต่อการปรับความสมดุลของความร้อนในร่างกาย
    • อาจเสี่ยงต่อ heat injuries (heat cramps, heat exhaustion, and heat stroke) เฝ้าระวังอาการผิดปกติ
  • SBP >200 mm Hg/ DBP >110 mm Hg ในขณะพัก ไม่ควรทำการทดสมรรถภาพทางกายหรือให้ออกกำลังกาย
  • ในกรณีผู้ที่รับประทานยาจำพวก beta blockers ควรควบคุมการออกกำลังกายโดยใช้ความรู้สึกเหนื่อย
  • ผู้ที่เป็น severe hypertension ควรที่จะได้รับการรักษาด้วยยาก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกาย
  • ถ้าสามารถปฏิบัติได้ ควรวัดความดันโลหิตก่อนและหลังออกกำลังกาย
exercise workshops
Exercise Workshops
  • Core Exercise
  • Abdominal Exercise