신경계와 스트레스의 생리학 - PowerPoint PPT Presentation

• 신경계
• 신경전달의 작용
• 신경계의 구성
• 내분비계
• 시상, 뇌하수체, 부신 연합

• 생물 체계
• 물질 대사
• 증식
• 자극 감수성
• 자주 운동
• 적응성
• 진화

• 자극을 받아들이고 적절히 반응하여 생물체의 조화된 행동을 가능하게 하는 기관
• 많은 수의 신경세포nerve cell와 신경세포의 돌기물인 신경조직nerve fiber으로 구성

• 신경 세포체와 돌기로 구성 –뉴런
• 전기 화학적인 작용을 통해 신호를 주고 받음
• 수상돌기dendrite를 통해 신호 받음
• 축색돌기axon를 통해 신호 보냄

신경 세포

• 신경 전도는 신경 세포 안과 밖의 전위차를 통해 이루어짐
• 자극을 받을 경우, 분극 상태에서 탈분극 상태가 되고, 역분극, 재분극을 통해 휴지 상태로 돌아감

• 한 뉴런의 축색돌기와 다른 뉴런의 수상돌기가 만나는 곳
• 축색 돌기의 종말 버튼에 있는 시냅스 소포에서 신경 전달 물질이 만들어짐
• 분비된 신경 전달 물질은 근처 뉴런의 신경 세포체 또는 수상돌기에 닿아 신호를 전달

시냅스의 모식도

노어에피네프린 신경 종말부의 모식도

• 뉴런
• 구심성 뉴런afferent neuron
• 원심성 뉴런efferent neuron
• 개재 뉴런 interneuron
• 신경계
• 중추 신경계central nervous system
• 말초 신경계peripheral nervous system

뇌의 하부 구조들

• 체성 신경계: 피부와 수의근에 작용
• 감각 신경
• 운동 신경
• 자율 신경계: 내장 기관에 작용
• 교감 신경계
• 부교감 신경계
• 자율이란 자치적self-governig을 의미

자율신경계에 의한

조절

• 몸전반에 분포하는 내분비선들로 구성
• 호르몬을 분비
• 혈류를 따라 몸의 곳곳으로 운반
• 표적기관이나 기관의 전문화된 수용기들에 이르러 반응
• 지속적이고 천천히 작용

• 뇌하수체와 시상하부는 연결되어있다
• 이 두 구조는 호르몬 분비에 밀접하게 관여한다
• 뇌하수체 전엽에서 나오는 부신피질 자극 호르몬은 부신에 작용한다
• 부신 피질과 수질은 스트레스 반응에 중요한 호르몬을 분비한다

뇌하수체

시상하부/

뇌하수체/

부신

• 신체의 격렬한 활동을 위한 준비 지속
• 면역계에 필요한 단백질을 합성하는 것 이외에 에너지를 사용
• 스트레스 상황이 장기화 될 경우 면역계가 약해짐

스트레스 이론

Selye의 이론

Lazarus의 이론

• 스트레스는 세가지 방식으로 정의되었으며 이는 자극,반응, 상호작용 이다.
• 스트레스를 외부적 사상으로 보는 관점이 첫 번째 관점이며 대표적인 연구자는 Hans Selye이다. 스트레스 반응의 생물학적 측면에 집중하였다.
• 더 영향력 있는 다른 관점은 Richard Lazarus의 상호작용 접근이다.

• 스트레스가 생리적 반응에 미치는 효과를 연구, 신체질병과 스트레스와의 강력한 사례를 제시.
• 자극에 대해서는 스트레스원(stressor)이라는 용어를 사용, 반응을 의미하는 것은 스트레스라고 명명.
• 스트레스 상황하에 신체가 어떻게 반응하는 지를 설명하는 모델 개발. 신체는 스트레스와 상관없이 동일한 반응을 한다고 주장.

• 세단계(경고, 저항, 소진)로 나누어짐
• 1. 경고반응
• 2. 저항단계
• 3. 소진단계

• 스트레스를 연구하고 측정하는데 영향을 미침. 사람들이 스트레스를 경험하게 하는 여러 환경적 조건들을 연구하도록 자극.
• 정서적 요소와 스트레스 사건에 대한 개인적 해석을 무시했다는 점에서 비판 받음.
• Selye는 스트레스의 생리학을 강조, 인간이 아닌 동물을 대상으로 주로 연구하여 인간이 갖고 있는 독특한 요인을 무시함.

• 스트레스 사건에 대한 해석이 스트레스 사건 자체보다 중요하다고 여김. 심리적 상황에 대한 개인의 지각이 더 중요하다고 주장.
• 심리적 요인을 강조
• 스트레스는 “한 개인과 그 개인의 자원을 혹사시키거나 초과하고 그의 복지를 위태롭게 하는 것으로 평가된 환경과의 특정한 관계”로 정의.

• 사람들이 세가지 유형의 평가를 사용한다고 생각함. (일차평가, 이차평가,재평가)
• 일차평가
• 이차평가
• 재평가

• 자원이 모자랄 때 발생.

• 대처의 정의
• 대처의 속성
• 과정이고 자신의 노력이 얼마만큼 성공적인가에 대한 평가에 따라 지속적으로 변화.
• 자동적인 것이 아니다.
• 노력을 요구한다.
• 상황을 관리하려는 노력이다.
• 대처의 성공은 몇 가지 요인에 달려 있다.
• 건강과 에너지
• 긍정적 신념
• 문제해결 기술
• 사회적 기술
• 물질적 자원

• Selye는 스트레스를 처음에는 자극으로 보고, 나중에는 반응으로 봄. 일반적 적응 증후군(GAS) 경고, 저항, 소진단계 제시. 모든 외상이나 질병이 여기에 다 해당.
• Lazarus는 스트레스를 상호작용적 관점을 주장, 스트레스와 만남은 역동적, 복잡, 변화한다. 스트레스 사건의 결과가 이후의 평가를 변경. 개인에 따라 다양.

• 외적 원인
• 내적 원인
• 스트레스 강도에 영향을 미치는 요인들

• 환경: 밀집, 소음, 도시생활의 압박
• 직업
• 대인관계
• 수면 문제

• 좌절
• 과잉부담
• 갈등
• 압력
• 생활의 변화
• 탈핍성 스트레스

• 예측 가능성
• 통제 가능성
• 인지적 평가
• 친숙성
• 사회적 지지
• 성격 특성 및 소질

• 측정방법:
• 생리적 측정법
• 자기 보고법:생활사건 척도일상의 골칫거리 척도지각된 스트레스 척도
• 스트레스 측정법의 신뢰도와 타당도
• 자기 보고식 검사의 신뢰도와 타당도

• 전제 : 스트레스가 반응이라는 관점
• 생리적 지표:혈압, 심장박동, 피부 전기반응, 호흡률
• 생화학적 측정치:cortisol(glucocorticoids), epinephrine(catecholamines의 분비 증가)

• 장점:
• 직접적이다
• 신뢰도가 매우 높다
• 쉽게 수량화가 가능하다
• 단점:
• 기계적이고 전기적인 하드웨어와 임상장면 자체가 스트레스로 작용할 가능성 있다
• 신경내분비 측정을 위한 혈액, 소변, 타액을 표본을 수집하기 위한 것 자체가 스트레스일 수 있다.

• 생활사건 척도, 일상의 골칫거리 척도
• 전제: 스트레스가 상호작용이라는 관점

• 사회 재적응 평가척도(Social Readjustment Rating Scale-SRRS)
• 1967년개발
• Thomas H. Holmes & Richard Rahe
• 가장스트레스가심한것부터약한것까지의순위에따라나열된43개의생활사건의목록

• 단점:
• 단순한형식으로인해미래의건강, 질병을예언하기위해오용됨.
• 변화의경험만이결정적요인이며, 경험의정도에대해서는가중치없음.
• 평균인척도체계이므로, 특정개인에대한주관적의미가고려되지않았음.

• Richard Lazarus & Colleagues
• Lazarus의 스트레스 정의를 바탕
• 환경상황에대한개인의평가와이상황에대처하는지각된능력에의해형성되는상호작용적이고역동적인복합체
• 개인적 평가, 신념, 목표 및 참여 같은 주관적 요소를 바탕으로 117개 항목을 구성
• 그와 함께 정신적 고양 척도로 138개 항목을 포함하고 각각을 3점 척도로 표현

• 장점:
• 골칫거리 척도가 생활사건 척도를 보충해주며
• 생활사건척도는 골칫거리 척도 만큼의 예측력이 없음
• 개정판은 골칫거리 척도와 정신적 고양 척도를 합쳐 53개 항목, 4점 척도로 변경하여 사회 재적응 평가 척도보다 우월하다는 것이 지적되었음
• 사건에 대한 지각이 사건 자체보다 더 중요하다는 사실을 검증

• Perceived Stress Scale; PSS
• 14개 항목에 대해 ‘예측할 수 없는, 통제할 수 없는, 과중한’의 정도를 측정
• 구성요소: 일상의 골칫거리, 주요 사건, 대처 자원의 변화
• 면역계기능에서의변화, 코티졸수준예측에있어우수함을보임

• 자기 보고식 검사의 신뢰도와 타당도

• 쌍-연합 방법
• 검사-재검사 방법

• 척도는 응답자에 의해 경험된 생활사건 모두를 정확하게 기술해야 한다
• 이 척도들은 스트레스를 측정하는 것으로 가정한다 - 다른 스트레스 측정치와 상관이 있어야 한다
• 미래질병의발생을측정하거나예측한다고가정한다