1 / 83

GÖĞÜS DUVARI

Diyafram ve göğüs duvarı lezyonları Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Ananbilim Dalı. GÖĞÜS DUVARI. Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar Yumuşak doku (Deri-kas-meme ve servikal bölge alt bölümü). GÖĞÜS DUVARI LEZYONLARI. Doğumsal ve gelişimsel anomaliler

leane
Download Presentation

GÖĞÜS DUVARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diyafram ve göğüs duvarı lezyonlarıDr. Canan Akmanİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Ananbilim Dalı

  2. GÖĞÜS DUVARI • Kostalar • Sternum • Klavikula • Torasik vertebralar • Yumuşak doku (Deri-kas-meme ve servikal bölge alt bölümü)

  3. GÖĞÜS DUVARI LEZYONLARI • Doğumsal ve gelişimsel anomaliler • Enfeksiyöz lezyonlar • Tümöral lezyonlar • Travma • Diğer (metabolik, kardiovasküler, kan hastalıkları…)

  4. Doğumsal ve gelişimsel anomaliler • Varyasyonlar(sinostoz, servikal kosta, bifid kosta, kısa kosta gibi) • Vertebra-kosta-sternum deformiteleri (Huni göğüs, güvercin göğüs, düz sırt sendromu gibi) • Pektoral kas yokluğu (Poland sendromu) • Kleidokranial dizostozis

  5. Poland sendromu Pektoral adelenin parsiyel yada tümüyle olmaması Syndaktili

  6. Kleidokranial dizostozis Klavikulalarda tam olmayan ossifikasyon (yokluğu, hipoplazisi) Pubik kemikler, vertebra ve uzun kemiklerde gelişim defekti

  7. Enfeksiyonlar • Göğüs duvarının primer enfeksiyonları nadir • Akciğer veya plevra enfeksiyonundan (tb, fungal) sonra • Enfeksiyon oluşumunu kolaylaştıran nedenler; Diabet, bağışıklık baskılanması, travma

  8. Enfeksiyonlar • Piyojenik enfeksiyon • Tüberküloz enfeksiyonu • Mantar enfeksiyonu • Kist hidatik enfestasyonu

  9. PİYOJENİK ENFEKSİYONLAR • Kosta, sternum, vertebra veya disk aralıklarında • En sık etken Stafilokok veya Pseudomonas • Yumuşak doku şişliği, yağ planlarında kayıp, periosteal elevasyon görülür. • En sık sternal osteomyelit (torakostomi/sternotomi sonrası) • Direkt grafi BT

  10. Pnömoni, ampiyem, kostada osteomyelit

  11. Stafilokok osteomyeliti

  12. “Actinomycosis” • Nadir bakteriyel enfeksiyon • Klinik fungal enfeksiyonu taklit eder • Orofarengeal yada mide sekresyonlarının aspirasyonu • Akciğer, plevra, göğüs duvarı tutulumu % 10-20 • Tb, maligniteye benzer

  13. TÜBERKÜLOZ ENFEKSİYONU • Hematojen yayılım, parankimal veya plevral tbc’nin uzanımı yada akciğerde enfeksiyon olmadan • Paravertebral yumuşak doku, disk aralığında daralma ile karakterizeSPONDİLODİSKİT en sık görülen form Kas-iskelet sisteminde tbc % 1-5 ( %50 vertebra, %1-5 kosta)

  14. 9

  15. BT Multifokal kemik tüberkulozunda spinöz proçes ve kot tutulumları

  16. Atlanta-axial luksasyon abse Dens destrüksiyonu T1 kontrastlı

  17. Kontur kayıpları Diskit T2 T1

  18. Kontur geri gelmiş Deformasyon kalıcı T2 T1

  19. MANTAR ENFEKSİYONLARI • Asperjillus  en sık fungal etken • Fırsatçı enfeksiyon olup; organ transplantasyonu, kalp cerrahisi sonrası veya bağışıklığı baskı altında olan hastalarda görülür. • Direkt grafi ile duvar tutulumunu görüntülemek güç. BT veya MR gerekebilir.

  20. KİST HİDATİK ENFESTASYONU • Kemik kökenli kist hidatik % 0.5 –2 sıklıkta • Göğüs duvarında en sık kostalarda, sonra kosto-vertebral bileşkede görülür. • Direkt grafi ile tanımak güçtür. BT ve MRG gerekebilir.

  21. TÜMÖRLER A) YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ B) KEMİK TÜMÖRLERİ

  22. YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Göğüs duvarı primer yumuşak doku tümörleri nadir. • Yetişkinde: En sık benign tm  Lipom En sık malign tm  Fibrosarkom ve MFH • Çocuklarda: En sık malign tm  PNET (Askin tümör) Rabdomyosarkom Ewing sarkomu

  23. YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Benign tümörler -LİPOMLAR -NÖROJENİK TM. -HEMANJİOMLAR -DESMOİD TÜMÖRLER

  24. Lipom

  25. Lipom

  26. T2 Nörofibrom kontrastlı

  27. Fibroelastom

  28. YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Malign tümörler: • Fibrosarkom • MFH • PNET (Askin tümör) • Kemik dışı Ewing tm • Leiomyosarkom, Rabdomyosarkom • Angiosarkom • Liposarkom

  29. MFH

  30. PNET

  31. Agresif fibromatozis

  32. KEMİK TÜMÖRLERİ Benign FİBRÖZ DİSPLAZİ OSTEOKONDROM EOZİNOFİLİK GRANÜLOM HEMANJİOM ANEVRİZMAL KEMİK KİSTİ DİĞER

  33. Osteokondrom

  34. Fibröz displazi

  35. Dev hücreli kemik tümörü

  36. KEMİK TÜMÖRLERİ PRİMER TÜMÖRLER Malign KONDROSARKOM OSTEOSARKOM FİBROSARKOM (MYELOM-SOLİTER PLASMOSİTOM)

  37. Kondrosarkom

  38. Kondrosarkom

  39. Osteosarkom

More Related