modified ovulation induction n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Modified OVulation INduction PowerPoint Presentation
Download Presentation
Modified OVulation INduction

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 12

Modified OVulation INduction - PowerPoint PPT Presentation


  • 200 Views
  • Uploaded on

M-OVIN. Modified OVulation INduction. Arts-onderzoeker: N.S. Weiss. M-OVIN. TREATMENT ALTERNATIVES FOR SUBFERTILE WOMEN WITH CLASS II ANOVULATION NOT CONCEIVING AFTER SIX OVULATORY CYCLES WITH CLOMIPHENE CITRATE. a randomized controlled trial. M-OVIN. Achtergrond.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Modified OVulation INduction' - lea


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
modified ovulation induction

M-OVIN

Modified OVulation INduction

Arts-onderzoeker:

N.S. Weiss

slide2

M-OVIN

TREATMENT ALTERNATIVES FOR SUBFERTILE WOMEN WITH CLASS II ANOVULATION NOT CONCEIVING AFTER SIX OVULATORY CYCLES WITH CLOMIPHENE CITRATE

a randomized controlled trial

achtergrond

M-OVIN

Achtergrond

Behandeling WHO klasse II anovulatie

Clomid; 80% ovulatie, 50% conceptie

Cumulatieve zwangerschapskans 80%

Wanneer gonadotrofines?

De huidige richtlijnen;

een keuze clomid continueren 6-12 cycli

Geen evidence in de huidige literatuur

Homburg R. Clomiphene citrate – end of and era? A mini review. Human reprod 2005; 20: 2043.

Eijkeman MJ, Imani B, Mulders AG et al. High singleton live birth rate following classical ovulation inuction in normogonadotrophic anovulatory infertility. Hum Reprod 2003; 18; 1-6.

achtergrond1

M-OVIN

Achtergrond

Clomid

- Goedkoop

- Weinig bijwerkingen

- 8 % risico meerling graviditeit

- Weinig ziekenhuisbezoeken

Gonadotrofines

- Hogere kosten

- Meer bijwerkingen

- 30% risico meerlinggraviditeit

- Meer ziekenhuisbezoeken

achtergrond2
Achtergrond

 Aanwijzingen voor het nut van > 6 mnd behandeling met Clomid

Hammond 1984 Clomiphene induction of ovulation. Obststrics and Gynaecology.

slide6

In- en exclusiecriteria

M-OVIN

800 WHO klasse II anovulatoire vrouwen met eenzwangerschapswens

Inclusiecriteria:

- 6 ovulatoire cycli met clomid;

(ook een miskraam voor 12 weken telt dus mee als een ovulatoire cyclus)

- Prolactine 0,05-0,80

TSH 0,4 -4,0

- doorgankelijke tubae CAT of HSG of DLS + TT

- leeftijd 18 jaar of ouder

Exclusiecriteria:

- onacceptabele bijwerkingen met clomid

- Anovulatoir met clomid 150 mg

slide7

M-OVIN

Methoden

Randomisatie na

6 ovulatoire cycli

met clomid

(n=800)

6 cycli

clomid

(n=200)

6 cycli

clomid

+

IUI

(n=200)

6 cycli

gonadotrofines

(n=200)

6 cycli

gonadotrofines

+

IUI

(n=200)

uitkomstmaten
Uitkomstmaten

M-OVIN

  • Primaire uitkomstmaat:
  • Zwangerschap resulterend in levend geborene
  • Secundaire uitkomstmaten:
  • Klinische zwangerschap
  • Doorgaande zwangerschap
  • Miskraam
  • Meerlingzwangerschap
  • Behandelduur
  • Patiëntenvoorkeur
  • Kosten
randomisatie
Randomisatie

Webbased randomisatie via

www.studies-obsgyn.nl/m-ovin

Indien randomisatie niet lukt mail

patient-initialen en geboortedatum naar

m-ovin@studies-obsgyn.nl of nienke.weiss@gmail.com

na randomisatie
Na randomisatie

Behandeling in de gelote arm

- Clomid

dosering continueren en eventueel ophogen tot 150 mg/dag

- Clomid + IUI:

dosering continueren, IUI obv LH test of echo (+ eventueel pregnyl)

- FSH:

lokale protocol. Streven=monofollikel.

ovulatie opwekken met pregnyl

- FSH + IUI:

lokale protocol. Streven=monofollikel.

Ovulatie opwekken met pregnyl.

einde studie
Einde Studie
  • Na 6 cycli behandeling in gelote arm
  • Bij doorgaande graviditeit ( = positieve hartactie bij 12 weken)
  • Anovulatoir na continueren clomid
m ovin team
M-OVIN team

- Nienke Weiss, AMC / VU

- Marleen Nahuis, AMC / VU

- Ben Willem Mol, AMC Amsterdam

- Peter Hompes, VU Amsterdam

Voor vragen:

www.studies-obsgyn.nl/m-ovin

m-ovin@studies-obsgyn.nl

M-OVIN