opname in een psychiatrische instelling een inter nationaal perspectief n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Opname in een psychiatrische instelling: een (inter)nationaal perspectief

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

Opname in een psychiatrische instelling: een (inter)nationaal perspectief - PowerPoint PPT Presentation


  • 228 Views
  • Uploaded on

Opname in een psychiatrische instelling: een (inter)nationaal perspectief. Marjan Rom Instituut voor Sociaal Recht K.U.Leuven. Een overzicht. Internationaal kader rond vrijheidsbeperking Belgisch kader: opname in een psychiatrische instelling - 3 toegangspoorten

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Opname in een psychiatrische instelling: een (inter)nationaal perspectief' - lawrence-ferguson


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
opname in een psychiatrische instelling een inter nationaal perspectief

Opname in een psychiatrische instelling: een (inter)nationaal perspectief

Marjan Rom

Instituut voor Sociaal Recht

K.U.Leuven

een overzicht
Een overzicht
  • Internationaal kader rond vrijheidsbeperking
  • Belgisch kader: opname in een psychiatrische instelling

- 3 toegangspoorten

- Getoetst aan het internationale kader

  • Aanbevelingen
internationaal kader vrijheidsbeperking
Internationaal kader vrijheidsbeperking
  • Begrip
      • «Elke belemmering of beperking van de bewegingsvrijheid»
      • Ruime omschrijving (≠ rechtdomeinen)
      • Hier: vrijheidsbeperking ~ residentiële psychiatrische opname
  • Soorten

- Structurele vrijheidsbeperking

      • Huis- en leefregels
      • Orde- en veiligheidsmaatregelen

- Situationele vrijheidsbeperking

      • Sanctioneren van ongewenst gedrag (sociaal, ruimtelijk, chemisch)
      • Therapeutisch doel
internationaal kader vrijheidsbeperking1
Internationaal kader vrijheidsbeperking
  • Internationale bepalingen ~ vrijheidsbeperking

- Art. 2 Vierde Protocol EVRM

      • Recht op verplaatsing
      • Vgl. art. 5 EVRM (vrijheidsberoving)
      • Onderscheid art. 5 EVRM

- IVRK

      • Geen specifieke bepalingen

- Havana Rules* (VN)

      • Gebruik dwang
      • Verboden tuchtmaatregelen
internationaal kader vrijheidsbeperking2
Internationaal kader vrijheidsbeperking

*Inhoud Havana Rules

  • Gebruik van dwang: verbod

Tenzij:

    • Uitzonderlijke omstandigheden
    • Andere middelen gefaald
    • Wettelijk bepaald
    • Kortst mogelijke duur
    • Niet vernederend
    • Vermijden minderjarige zichzelf/anderen verwondt of schade aan infrastructuur

- Arts raadplegen

- Hogere instantie inlichten

internationaal kader vrijheidsbeperking3
Internationaal kader vrijheidsbeperking
  • Verboden tuchtmaatregelen
      • Lijstraffen
      • Opsluiting in een verduisterde of afgesloten ruimte
      • Onthouden van eten
      • Beperken/weigeren contact familie
      • Opleggen van arbeid
      • Elke straf die lichamelijke/geestelijke gezondheid in gedrang
      • Collectieve sancties
  • Toegelaten tuchtmaatregelen?
      • Waardigheid van de minderjarige
      • Regelgeving: gedrag, aard en duur, bevoegde instantie, beroep
      • Minderj: op de hoogte, verdediging, beroep
      • Non bis in idem
internationaal kader vrijheidsbeperking4
Internationaal kader vrijheidsbeperking

- Principes Geesteszieken (VN)

  • O.a. fysieke beperkingen en onvrijwillige opsluitingen
  • Vergelijkbare garanties Havana Rules
  • Medisch dossier (geval, reden, draagwijdte)

- Aanbeveling inzake menselijke waardigheid van personen met een psychiatrische aandoening(RvE)

  • O.a. isolatie en vrijheidsbeperking
  • Vergelijkbare garanties Havana Rules
  • Medisch dossier + register
  • Geschikte infrastructuur
  • Proportioneel
belgisch kader opname in een psychiatrische instelling
Belgisch kader: opname in een psychiatrische instelling

1. Opname in het kader van een POS

2. Gedwongen opname (WBPG)

3. Opname in het kader van een MOF

4. (Internering)

opname in het kader van een pos
Opname in het kader van een POS
  • Plaatsing in een psychiatrische instelling

- Voorwaarden

      • Psychiatrisch verslag
      • Noodzakelijk

- Duur

      • 6 m/1 jaar (hernieuwbaar)
      • Herziening mogelijk

- Open, ook gesloten?

- Probleem: zie zaak K.

opname in het kader van een pos1
Opname in het kader van een POS
  • Toetsing aan het internationale kader

- Decreet BJB

      • Niets geregeld

- Erkenningsbesluit Voorzieningen BJB

      • «sancties opvoeding bevorderen, geen traumatische uitwerking»
      • Verbod lichamelijke straffen en onthouden voedsel
      • Handelingsplan ~ doel hulpverlening + afspraken opvoedingsregime
      • Melden ernstige gebeurtenis
      • OOOC’s*
opname in het kader van een pos2
Opname in het kader van een POS

*OOOC’s

  • Mogelijkheid vrijheidsbeperking
  • Enkel veiligheid (andere) jongere/personeel
  • Huishoudelijk reglement (inrichting beveiligingskamer, duur, dossier, toezicht en contact)
opname in het kader van een pos3
Opname in het kader van een POS

- Decreet Rechtspositie Minderjarige

  • Tijdelijke afzondering/vrijheidsbeperking enkel risico eigen/andermans fysieke integriteit of materieelvernielend
  • Huishoudelijk reglement (meedelen!)
  • Beveiligingskamer
gedwongen opname wbpg
Gedwongen opname (WBPG)
  • Plaatsing in een psychiatrische instelling

- Bevoegdheid:overgeheveld naar jeugdrechter (alle minderj.)

- Voorwaarden

      • Geestesziekte Psychiatrisch
      • Gevaar verslag < 15 d.
      • Geen andere geschikte behandeling

- Duur

      • 40 dagen/2 jaar (hernieuwbaar)
      • Ontslag door geneesheer + herziening minstens om 3 of 6 maanden

- Gesloten afdeling A- of K-dienst

- Probleem: plaatsing op volwassen afdeling

gedwongen opname wbpg1
Gedwongen opname (WBPG)
  • Toetsing aan het internationale kader

- Wet Bescherming Persoon Geesteszieke

      • Niets bepaald

- Protocol van ziekenhuis?

      • ≠ wettelijke regeling
      • ≠ uniformiteit
opname in het kader van een mof
Opname in het kader van een MOF
  • Recente hervorming in 2006: grondige aanpassing Jeugdbeschermingswet ’65
  • Maatregelen ~ geestezieke MOF’ers niet in werking(ten laatste op 1/1/2009)
  • Huidige en toekomstige situatie onderzoeken
opname in het kader van een mof1
Opname in het kader van een MOF
  • Huidige situatie: plaatsing in een instelling

- Niet apart vermeld in lijst maatregelen

- «geschikte inrichting»

      • (Open) psychiatrische instelling
      • Praktijk: (gesloten) GI/Everberg (voorlopige plaatsing)

- Probleem

- Outreaching

- For-K project

opname in het kader van een mof2
Opname in het kader van een MOF
  • Toekomstige situatie: waaier aan maatregelen

- Ambulante behandeling

    • Psychologische of psychiatrische dienst, dienst voor seksuele opvoeding, dienst ~ alcohol- of drugsverslaving
    • Keuze jongere eigen hulpverlener
    • Event. ~ voorwaarde behoud in het leefmilieu

- Plaatsing ziekenhuisdienst (A of K)

opname in het kader van een mof3
Opname in het kader van een MOF

- Plaatsing in een verslavingsdienst

- Voorwaarden

  • Plaatsing ~ laatste redmiddel
  • Jongere > 12 jaar
  • Omstandig medisch verslag < een maand oud
  • Integriteit niet anders beschermd (in verslag)
  • MOF gepleegd om de verslaving te bekostigen?

- Duur

  • JR bepaalt duur (na overleg)/herziening mogelijk

- Open, ook gesloten?

opname in het kader van een mof4
Opname in het kader van een MOF

- Plaatsing in een jeugdpsychiatrische dienst

- Voorwaarden

  • Plaatsing ~ laatste redmiddel
  • Jongere > 12 jaar
  • Onafhankelijk verslag jeugdpsychiater < een maand oud (KB)
  • Geestesstoornis (in verslag)
  • Het oordeelsvermogen/vermogen tot beheersen handelingen ernstig aangetast door geestesstoornis

- Duur

  • Einde behandeling/herziening mogelijk*

- Open en gesloten

  • Gesloten plaatsing: met toepassing WBPG
opname in het kader van een mof5
Opname in het kader van een MOF
  • Plaatsing in een gesloten jeugdpsychiatrische dienst

- Alleen met “toepassing WBPG”

      • Gehele WBPG of enkel procedure?

- Implicaties

      • Toevoeging gevaarscriterium
      • Strengere verslagplicht: 15 dagen ipv een maand
      • Andere procedureregels
      • Eenzijdige beëindiging geneesheer-diensthoofd

(!) Mogelijkheid JR andere maatregelen op te leggen

opname in het kader van een mof6
Opname in het kader van een MOF
  • Gekaderd in een bredere ontwikkeling GGZ

- Zorgcircuits

- Therapeutische projecten

- Transversaal overleg

opname in het kader van een mof7
Opname in het kader van een MOF
  • Toetsing aan het internationale kader

- Jeugdbeschermingswet ’65(vóór hervorming)

      • Niets bepaald

- «Nieuwe» Jeugdbeschermingswet

      • Nog steeds niet bepaald

- Samenwerkingsakkoord Everberg

      • Huishoudelijk reglement

- Huishoudelijk reglement Everberg

      • Sancties door 3 overheden
      • Nog geen lijst sancties
      • Isoleerruimte
aanbevelingen
Aanbevelingen
  • Kader vrijheidsbeperkende maatregelen
      • Nood aan wettelijke voorschriften ~ dwang en tuchtmaatregelen (cfr. Havana Rules)
      • Basiswet Gevangeninswezen = goed begin (maar niet perfect)
  • Opname in een psychiatrische instelling
      • Duidelijke criteria open of gesloten instelling
      • Overeenkomsten met kinderpsychiatrische diensten (WBPG)
      • Tekort kinderpsychiaters aanpakken
      • Middelen vrijmaken
      • Aandacht preventie en tijdige opsporing