การเขียนโครงร่างวิจัย

1. การเขียนโครงร่างวิจัย พญ.หทัยทิพย์ ธรรมวิริยะกุล เวชกรรมสังคม โรงพยาบาลหาดใหญ่

2. ทำไมต้องวางแผน

3. การวางแผน ความพยายามที่เป็นระบบ เพื่อตัดสินใจเลือกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด สำหรับอนาคต… เพื่อให้บรรลุผลที่ปารถนา

4. วางแผนอย่างไร 5W1H

5. วางแผนวิจัยดี • วิจัยเริ่มด้วยคำถาม • หาข้อมูลที่มีอยู่ เพื่อทำใหม่ให้ดีขึ้น หรือ หาคำตอบใหม่ๆ • ตั้งเป้าหมายให้กระชับ • เป็นไปได้ • นึกถึงประโยชน์ ต่อ องค์กร วิชาชีพ ผู้ป่วย • ออกแบบ when where what who how • ตัวแปรที่สนใจ/ผลลัพธ์ที่สนใจ

6. วางแผนวิจัยดี

7. สนับสนุนให้วางแผนสำเร็จสนับสนุนให้วางแผนสำเร็จ

8. เริ่มต้น R2R ที่… ตัวเรา เพื่อนร่วมงาน ตั้งคำถามวิจัย ค้นหาความรู้ที่มีอยู่ เพื่อต่อยอด

9. กระบวนการทำงานวิจัย R2R

10. องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย • ชื่อโครงการ • ต้องเป็นชื่อที่สั้น กระชับ แต่สื่อความหมายได้ดี • วัตถุประสงค์ของโครงการวิจัย • วัตถุประสงค์หลัก (Primary Objective) :เป็นเป้าหมายสำคัญของโครงการ ซึ่งควรจะมีวัตถุประสงค์นี้เพียงประการเดียว • วัตถุประสงค์รอง (Secondary Objectives) :เป็นเป้าหมายของโครงการแต่มีความสำคัญน้อยกว่าวัตถุประสงค์หลัก อาจจะมีหลายประการได้

11. Example ชื่อโครงการ

12. Example ผลการใช้น้ำขิงในการลดอาการท้องอืดหลังส่องกล้องลำไส้ใหญ่

13. องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ)องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ) ระเบียบวิธีวิจัย • รูปแบบการวิจัย (Research design) • ประชากรที่ศึกษา (Study Population) • แหล่งที่มาของประชากร (Source) • การรวบรวมประชากรที่ศึกษา (Method of Recruitment) • สถานที่ ระบุสถานที่ที่จะเข้าถึงผู้ที่จะเข้าร่วมการวิจัย • กระบวนการ ใครเป็นผู้เชิญชวนอาสาสมัคร จะเชิญชวนอย่างไร • เกณฑ์การคัดเลือกประชากรที่ศึกษา(Selection Criteria) ทั้งเกณฑ์รับเข้าศึกษา (Inclusion Criteria) และเกณฑ์ไม่รับเข้าในการศึกษา (Exclusion Criteria)

14. องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ)องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ) ระเบียบวิธีวิจัย (ต่อ) • การสุ่มตัวอย่าง • การศึกษาเชิงทดลองระบุวิธีการแบ่งกลุ่มประชากรที่ศึกษา(Allocation of Study Population) • การศึกษาเชิงพรรณนา ระบุวิธีสุ่มตัวอย่าง • จำนวนประชากรที่ต้องการจะศึกษา(Sample Size) เบื้องต้นให้ประมาณจากความเป็นไปได้ก่อนว่าในเวชปฏิบัติมีอยู่ประมาณกี่คน เช่น มีผู้ป่วยประมาณกี่คน ต่อสัปดาห์หรือต่อเดือน หรือต่อปี(informal) • ขั้นตอนการศึกษา(Study Procedures) รายละเอียดของการศึกษาตามลำดับที่จะปฏิบัติ ให้เขียนเป็นแผนภาพ

15. Example ผลการใช้น้ำขิงและการกดจุดในผู้ป่วยที่มีภาวะแพ้ท้องรุนแรง (Hyperemesis)ในโรงพยาบาลหาดใหญ่ นางละมุล คงเพชร / จนท. หอผู้ป่วยนรีเวช 340 โรงพยาบาล หาดใหญ่ (074-273100ต่อ1340)

16. Example • เพื่อเปรียบเทียบ • ระดับความรุนแรงของการคลื่นไส้อาเจียน • ระยะวันนอน • อัตราการRe-admission ของการรักษาโดยการกดจุด ดื่มน้ำขิง ร่วมกับการแพทย์แผนปัจจุบัน กับ การใช้แพทย์แผนปัจจุบันเพียงอย่างเดียว

17. Example • Randomize control trial, unblinded • Concealment method: sealed non- transparent enveloped • ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง • หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการแพ้ท้องอายุครรภ์ ≥4 สัปดาห์จำนวน 46 คน • ระยะเวลาศึกษาเดือน ตุลาคม 2552 - กรกฏาคม 2553 • เกณฑ์คัดเข้า : • ผู้ป่วยฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลหาดใหญ่และมีอายุครรภ์ ≥4 สัปดาห์ • ไม่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ไทรอยด์ โรคไต กระเพาะปัสสาวะอักเสบ • เกณฑ์คัดออก:ผู้พิการ และชาวต่างชาติ

18. Example คัดเลือกประชากร น้ำขิง +กดจุด +การรักษาแผนปัจจุปัน (n=23) การรักษาแผนปัจจุปันอย่างเดียว(n=23) แบ่งกลุ่ม จำหน่ายจากโรงพยาบาล (n= 23) จำหน่ายจากโรงพยาบาล (n= 23) ติดตาม ความรุนแรงการคลื่นใส้ระยะวันนอน อัตราการ Re-admission n=23 ความรุนแรงการคลื่นใส้ระยะวันนอน อัตราการ Re-admission n=23 วิเคราะห์

19. องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ)องค์ประกอบของโครงร่างวิจัย(ต่อ) • การวัดผลลัพธ์และการเก็บข้อมูล • ระบุผลลัพธ์หลัก และผลลัพธ์รอง • ภาพกรอบแนวคิดวิจัย ไม่เกิน 1หน้ากระดาษ A4 • Dummy Tables (Tableคร่าวๆ ที่จะใส่ในผลวิจัย) • แผนการดำเนินการ (Gang chart) • Budget

20. Example • การวัด และ การเก็บข้อมูล • แบบ Record form ,NVIS • ผลลัพธ์ : • ระดับความรุนแรงคลื่นไส้อาเจียน • ระยะวันนอน • อัตราการRe-admission • สถิติเชิงพรรณนาใช้ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ • เปรียบเทียบความสัมพันธ์ใช้ • Chi2,t-test และ Wilcoxon signed-ranks test

21. Example

22. Example ตารางที่ 1 ลักษณะของกลุ่มตัวอย่าง Dummy Table

23. Example ตารางที่ 2 เปรียบเทียบระยะเวลานอนโรงพยาบาลก่อนและหลังการทดลองในกลุ่มที่ได้รับน้ำขิง กดจุดและรักษาแผนปัจจุบันเทียบกับรักษาแผนปัจจุบันอย่างเดียว ** t-test *Wilcoxon ranksum test Dummy Table

24. Example Gang chart

25. บทสรุป • วางแผนวิจัยดี ก็เหมือนทำวิจัยเสร็จไปแล้วครึ่งหนึ่ง • เริ่มต้นที่คำถามวิจัย แล้วไล่ไปตามกระบวนการ • เขียนวัตถุประสงค์ให้กระชับและสั้น • เขียนประโยชน์ไว้เตือนใจ ให้อยากทำต่อไปง • เขียนวิธีการวิจัยให้ เหมือนสูตรอาหาร • เขียนสิ่งต้องการวัด เพื่อเตรียมเครื่องมือให้มีคุณภาพ • เขียน ด้วย ภาพ ตาราง และเขียน ด้วยใจ