neurorehabilitation m glichkeiten und grenzen l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Neurorehabilitation Möglichkeiten und Grenzen PowerPoint Presentation
Download Presentation
Neurorehabilitation Möglichkeiten und Grenzen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Neurorehabilitation Möglichkeiten und Grenzen - PowerPoint PPT Presentation


  • 205 Views
  • Uploaded on

Neurorehabilitation Möglichkeiten und Grenzen. Klinik Pirawarth Hier arbeiten Menschen für Menschen. 5. FSW-ExpertInnen Forum, 23. November 2010 Prim . Dr. Andreas Winkler, MSc Ärztlicher Direktor der Klinik Pirawarth Vorstand der Abteilung für Neurologische Rehabilitation

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Neurorehabilitation Möglichkeiten und Grenzen' - lars


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
neurorehabilitation m glichkeiten und grenzen
NeurorehabilitationMöglichkeiten und Grenzen

Klinik Pirawarth

Hier arbeiten

Menschen für Menschen

5. FSW-ExpertInnen Forum, 23. November 2010

  • Prim. Dr. Andreas Winkler, MSc
    • Ärztlicher Direktor der Klinik Pirawarth
    • Vorstand der Abteilung für Neurologische Rehabilitation
  • Vizepräsident Alzheimer Angehörige Austria
klinik pirawarth med bereiche abteilungen
Klinik Pirawarth Med. Bereiche/Abteilungen

Neurologische Rehabilitation

Orthopädische Rehabilitation

Psychosomatische Rehabilitation

neurorehabilitation war nie selbstzweck
Neurorehabilitation war nie Selbstzweck
  • Nach dem 2. Weltkrieg - Frühversorgung Kriegsverletzter, rehabilitative Versorgung Hirnverletzter, die in Sondereinrichtungen zusammengefasst und hier von einem multidisziplinären Team von der Akutbehandlung bis zur beruflichen Wiedereingliederung intensiv rehabilitativ behandelt wurden (Wilhelm Tönnis)
  • In den 70er und 80er Jahren - Durch Ausbau des Rettungswesens und die sich rasch verbessernden Möglichkeiten der Unfall- und Intensivmedizin überlebten immer mehr Menschen auch schwerste Schädelhirntraumen (SHT).
neurorehabilitation war nie selbstzweck7
Neurorehabilitation war nie Selbstzweck
  • Anfang der 70er -90er Jahre - die Abgrenzung der beruflichen gegen die medizinische Rehabilitation wurde durchbrochen, Frührehabilitations-Abteilungen an Akut – und Intensivstationen
  • In den 90er Jahren - ist ein regional unterschiedlich dichtes Netz von Frühreha-Abteilungen entstanden, vorwiegend an Akutkliniken
  • 2000er – Behandlungsangebot der Phasen A bis F umfasst die vollständige Versorgungskette, vom beatmungspflichtigen Intensivpatienten bis hin zur beruflichen Wiedereingliederung
slide9
The coming acceleration of global population ageingWolfgang Lutz, Warren Sanderson & Sergei Scherbov 2008
slide10

Wir werden erfreulicherweise immer älter

DieGruppe der über 80ig Jährigen (Hochbetagte) wird in den nächsten Jahren in Österreich am stärksten wachsen.

Nach dem 80igsten Geburtstag haben Männer momentan eine mittlere Lebenserwartung

von 7,2 Jahren und Frauen von 8,4 Jahren.

zunehmende bedeutung neurologischer erkrankungen bei geriatrischen patienten
Zunehmende Bedeutung neurologischer Erkrankungen bei geriatrischen Patienten

Lancet 2006

h ufigkeit neurologischer erkrankungen mit dem alter vs rehabedarf
Häufigkeit neurologischer Erkrankungen mit dem Alter vs. Rehabedarf

Sensorische Beeinträchtigung

Schlaganfall

Demenz

Parkinson

Epilepsie

Dysphagie

Koma/Hypoxie

Neuropathien

Myelokompr. Sy.

Depression

Myasthenie

Inzidenz

Rehabilitatonsbedarf

Alter

slide13
Umkehrschluss – Neurologie & MultimorbiditätAlte und hochbetagte Osteoporose-PatientInnen haben das höchste Fraktur-Risiko

Kanis JA, Osteoporos Int, 12(12): 989–995, 2001.

umkehrschluss st rze infolge neurologischer erkrankugen
Umkehrschluss: Stürze infolge neurologischer Erkrankugen
  • Die Inzidenz von Stürzen steigt mit dem Alter.
  • In der Gruppe der >65-Jährigen liegt diese bei ca. 30% pro Jahr
  • in der Gruppe der >80-Jährigen bereits bei ca. 40% jährlich.
  • In Pflegeheimen oder akutgeriatrischen Krankenhausabteilungen liegt die Sturzrate unvergleichlich höher. (ca. 1.500 Stürze/1.000 Bewohner und Jahr!).
  • Als größte Risikofaktoren gelten Demenz, Schlaganfall, Epilepsie, Delir oder Parkinson-Syndrom.
  • 10% der Stürze führen zu Verletzungen, die eine ärztliche Behandlung erfordern.
  • In 50% der Fälle sind dies Knochenbrüche. Dabei sind hüftnahe Frakturen am häufigsten.

M. Köller, ÖGGG 2010

slide16

Neurorehabilitation alter MenschenBezugsrahmen – Gesundheit - BehinderungWHOICF-Klassifikationssystem (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit)

neurorehabilitation alter menschen chancen
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Neuroplastizität
    • Fähigkeit des menschlichen NS zur dynamischen Reorganisation (Lernfähigkeit) nach Läsionen
    • Bis ins Hohe Alter in best. Grenzen erhalten
    • Kann therapeutisch genutzt werden
        • Funktionsverbesserung
        • Maladaptionen zu hemmen
    • Grundlage der Verfahren in der Neuro-Reha
neurorehabilitation alter menschen chancen18
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • EBM- Verfahren
  • Constraint-Induced Movement Therapy
  • Mentales Training (add on)
  • Aktives & passives Afferenztraining (Sensibilitätstraining)
  • Spiegeltherapie
  • FES (Funktionelle Elektrostimulation)
  • rTMS des Gehirns
  • Elektromechanisch assistiertes Gangtraining
  • Lokomat
  • Robotics an der OE (MIT-Manus, Amadeo, Armeo …)
  • Botulinum Toxin
  • ….
neurorehabilitation alter menschen chancen19
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
neurorehabilitation alter menschen chancen20
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
neurorehabilitation alter menschen chancen21
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
  • Klinische Versorgungsstrukturen
neurorehabilitation alter menschen chancen22
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
  • Klinische Versorgungsstrukturen
  • Hirnfunktionsausfall bedingte Komplikationen
neurorehabilitation alter menschen chancen23
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
  • Klinische Versorgungsstrukturen
  • Hirnfunktionsausfall bedingte Komplikationen
  • Hirngewebsrestitution
neurorehabilitation alter menschen chancen24
Neurorehabilitation alter Menschen - Chancen
  • Prognosefaktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
  • Klinische Versorgungsstrukturen
  • Hirnfunktionsausfall bedingte Komplikationen
  • Hirngewebsrestitution
  • Wiedererlernen von Hirnfunktionen
neurorehabilitation alter menschen grenzen
Neurorehabilitation alter Menschen - Grenzen
  • Limitierende Faktoren am Beispiel Schlaganfall
  • Alter und Vorschädigung des Gehirns
  • Ort und Ausmaß der Hirnschädigung
  • Klinische Versorgungsstrukturen
  • Hirnfunktionsausfall bedingte Komplikationen
  • Hirngewebsrestitution
  • Wiedererlernen von Hirnfunktionen
neurorehabilitation alter menschen grenzen26
Neurorehabilitation alter Menschen - Grenzen

Prävention

Kosten

Zugang

Wartezeiten

Rehabdauer

Komorbiditäten

Erwartungshaltung

Eigenverantwortlichkeit

vielen dank f r ihre aufmerksamkeit

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Prim. Dr. Andreas Winkler, MSc

Klinik Pirawarth

Kur-und Rehabiltatszentrum für Neurologie und Orthopädie

winkler@klinik-pirawarth.at

Kurhausstraße 100

A-2222 Pirawarth

http://www.klinik-pirawarth.at