PROPUESTA DE LA OPS/OMS ANTE EL DESAFIO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO XVI Reunión de Directores de Cooperación Internacio

1. PROPUESTA DE LA OPS/OMS ANTE EL DESAFIO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIOXVI Reunión de Directores de Cooperación InternacionalPanamá 21 al 23 de julio, 2003 Dra. Mariela Licha Vargas Coordinadora, Unidad de Apoyo a los Países

2. MISION DE LA OPS Cooperar técnicamente con los Países Miembros y estimular la cooperación entre ellos para que a la vez que conserva un ambiente saludable y avanza hacia el desarrollo humano sostenible, la población de las Américas alcance la Salud para Todos y por Todos.

3. La Declaración del MilenioAdoptada por 191 Gobiernos en la Cumbre del MilenioNueva York, Setiembre 2000 • Valores y principios compartidos • Paz, seguridad y desarme • Desarrollo y erradicación de la pobreza • Protección del medio ambiente • Derechos humanos, democracia y gobernabilidad • Satisfacer las necesidades especiales del continente africano • Fortalecer las Naciones Unidas

4. Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio 1. Pobreza y hambre • Reducir al 50% población con ingresos  1 dólar por día (PPA) • Reducir al 50% población que padezca hambre • Los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar ciclo completo de enseñanza primaria • Eliminar desigualdades entre géneros en enseñanza primaria y secundaria. • Reducir en 2/3 mortalidad en 5 años. • mortalidad materna en 3/4 • Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la propagación del VIH/SIDA 8. Haber detenido y comenzado a reducir para el año 2015 la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. 9. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en políticas y programas nacionales ; revertir la pérdida de recursos del medio ambiente. 10. Reducir al 50% la población que carece de acceso a agua potable. 11. Haber mejorado considerablemente la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios. 12. Desarrollar un sistema comercial y financiero abierto basado en normas previsibles y no discriminatorio. 13. Atender las necesidades de los países menos desarrollados. 14. Atender las necesidades especiales de los países sin litoral y de los pequenos Estados insulares. 15. Encarar los problemas de la deuda de los países en desarrollo. 16. Elaborar y aplicar estrategias de empleo decente y productivo para los jóvenes. 17. Proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en países en desarrollo. 18. Aprovechar beneficios de nuevas tecnologías y en particular, lasde información y comunicaciones. 2. Enseñanza universal 3. Equidad de género 4. mortalidad en la niñez 5. Salud materna 6. VIH/SIDA y malaria 7. Medio Ambiente 8. Alianzas pro desarrollo

5. Objetivos de Desarrollo del Milenio • Erradicar la pobreza extrema y el hambre • Lograr la enseñanza primaria universal • Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer • Reducir la mortalidad de la niñez • Mejorar la salud materna • Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades • Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente • Promover una asociación mundial para el desarrollo

6. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Premisa: Se cuenta con intervenciones efectivas para alcanzar los ODM relacionados con salud: Salud propiamente, Nutrición y Población. Sin embargo, no llegan a los pobres / excluídos. Ejemplo: la estrategia de tratamiento extrictamente supervisado de la tuberculosis (DOTS)

7. Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU Por 100.000 N.V Haití Venezuela Panamá El Salvador Bolivia Honduras Jamaica Guatemala Cuba Argent. C. Rica Nicarag Ecuador Colomb Perú Parag. Chile Méx Brasil Urug. Pobre entrenamiento Obstétrico Parto Domiciliario Intervenciones inapropiadas 40% de mortalidad sepsis, 60% Hemorragia y Toxemia Parto Institucional 90% Antib. Sangre, Oxitoc. Calificación medica Comités Hosp. Estad Normatización Ectopico Embolismo Pre-eclapsia Planif. Familiar Legalización Aborto CDC 1999 R.H.F 03

8. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Los ODM relacionados con Salud requieren expandir la cobertura de servicios básicos para producir mejores resultados de salud, sobre todo entre los pobres: • Sistemas de Salud con buen desempeño • Esfuerzos Inter-sectoriales bien planeados • Acciones Comunitarias de gran escala

9. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Potencial: Sistemas Nacionales de Salud expandidos y fortalecidos, como plataforma para el acceso de poblaciones pobres / excluídas a servicios esenciales. Los avances rápidos dependen de: • Cambios en las políticas nacionales y estrategias • Expansión y fortalecimiento de la capacidad nacional • ↑ Financiamiento y coordinación de cooperantes

10. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: • ↑Enfasis en la expansión y fortalecimiento de los Sistemas de Salud, más que en el control de enfermedades • Crisis de Recursos Humanos • Desigualdades en acceso a servicios, medicinas y vacunas • Fortalecer rectoría del sector • Fortalecer vínculos entre acciones de salud y otros sectores (agua, nutrición, educación)

11. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: • Nuevos / fuertes compromisos Políticos y Financieros • Nivel Nacional: vincular Planes Nacionales de Desarrollo y los ODM • Nivel internacional: vincular con ODM • GAVI (Alianza Global Vacunas e Inmunizaciones) • STOP Tuberculosis • GFATM (Fondo Global SIDA, TB y Malaria) • Monterrey • Johannesburgo

12. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: • ↑ Armonización entre donantes / cooperantes y efectividad de la ayuda /cooperación • Incorporar los ODM en PRSP (Estrategias de reducción de la pobreza) • Financiamiento externo más predecible

13. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: Principios • El país como unidad de análisis y de acción: mejorar mecanismos ya existentes • Abordar restricciones claves “trasversales” • Recursos Humanos • Capacidad Gerencial y planificación estratégica • Sistemas de información gerencial • Abastecimiento de medicinas e insumos • Comprensión de los determinantes sociales y culturales de la Salud • Articulación con la sociedad civil y el sector privado

14. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: Principios • Fortalecimiento del rol Rector de los Gobiernos • Asegurar financiamiento interno sostenido • Promover reformas institucionales y estructurales • Apoyar la demanda y la oferta de los Sistemas de Salud • Fortalecer la capacidad nacional para captar y coordinar la cooperación externa • Aplicar un enfoque multisectorial (transporte, energía, agricultura) • Monitorear los resultados: análisis de distribución, indicadores intermedios (políticas e instrumentos)

15. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Marco de Acción: Principios → Acción • Foco en los Países: planes con secuencia y costos de inversión, detallando • Fuentes nacionales • Ayuda externa • Acción Regional y Global: • Monitoreo del avance • Coordinar Investigación y Desarrollo (R&D) • Desarrollar nuevas tecnologías y metodologías • Compartir lecciones aprendidas • Fomentar Cooperación Técnica entre Países

16. Objetivos de Desarrollo del MilenioRelacionados con Salud Financiamiento: A nivel global, se estima que el promedio del incremento anual de costos para alcanzar los ODM relacionados con Salud es de US$15-30 mil millones. De ellos, US$8-15 mil millones serían ayuda adicional (ODA). Podríamos asumir que la Región de las Américas requiere entre 1/3 y 1/4 de esta ayuda.

17. ODMRelacionados con Salud