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小兒科護理 主題十三: 兒童 免疫系統及肌肉骨骼系統疾病之護理 ( 共 40 題 ) PowerPoint Presentation
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小兒科護理 主題十三: 兒童 免疫系統及肌肉骨骼系統疾病之護理 ( 共 40 題 )

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小兒科護理 主題十三: 兒童 免疫系統及肌肉骨骼系統疾病之護理 ( 共 40 題 ). C 01 . 邦邦 3 歲,被診斷為溼疹,下列何項護理措施對其較合適? (A) 建議多吃蛋白以增加抵抗力 (B) 保持皮膚乾燥以增加舒適感 (C) 穿著棉質衣物,減輕皮膚搔癢的不適 (D) 需使用口服類固醇才能有效減輕炎症反應。( '04 專高) A 02 . 下列有關幼年型類風溼性關節炎的護理措施之敘述,何者正確? (A) 控制體重,降低下肢負荷 (B) 採用柔軟床墊以增進舒適 (C) 利用冰敷減輕疼痛 (D) 交互蹲跳是有效的訓練活動。( '04 專高)

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Presentation Transcript
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小兒科護理

主題十三:

兒童免疫系統及肌肉骨骼系統疾病之護理

(共40題)

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C01.邦邦3歲,被診斷為溼疹,下列何項護理措施對其較合適?(A)建議多吃蛋白以增加抵抗力(B)保持皮膚乾燥以增加舒適感(C)穿著棉質衣物,減輕皮膚搔癢的不適(D)需使用口服類固醇才能有效減輕炎症反應。('04專高)C01.邦邦3歲,被診斷為溼疹,下列何項護理措施對其較合適?(A)建議多吃蛋白以增加抵抗力(B)保持皮膚乾燥以增加舒適感(C)穿著棉質衣物,減輕皮膚搔癢的不適(D)需使用口服類固醇才能有效減輕炎症反應。('04專高)

A02.下列有關幼年型類風溼性關節炎的護理措施之敘述,何者正確?(A)控制體重,降低下肢負荷(B)採用柔軟床墊以增進舒適(C)利用冰敷減輕疼痛(D)交互蹲跳是有效的訓練活動。('04專高)

B03.有關兒童期脊柱側彎(scoliosis)的說明,何者錯誤?(A)可能發生於任何年齡,但最常見於青春期的女孩(B)功能性脊柱側彎會造成永久彎曲,需加以支架與運動矯正(C)肋骨與脊柱會旋轉變形,可能使兒童髖部及肩部之高度不同(D)手術矯治術前之牽引上石膏、術後之背架矯正均會造成身體心像之衝擊。 ('04師檢)

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D04.下列何者不屬於脊柱側彎患者常見的症狀?(A)一邊的髖骨突出(B)肋骨架變形(C)一邊肩胛骨突出(D)兩腿不等長。('04師檢)D04.下列何者不屬於脊柱側彎患者常見的症狀?(A)一邊的髖骨突出(B)肋骨架變形(C)一邊肩胛骨突出(D)兩腿不等長。('04師檢)

C05.以下有關上石膏兒童的護理的敘述,何者正確?(A)等上石膏24小時後再改變姿勢(B)上石膏後可用吹風機吹,好讓內部乾透(C)確定所有的石膏邊緣都平滑(D)當石膏完全乾燥後才可抬高患肢。('04專高)

D06.杜顯型肌失養症(Duchenne muscular dystrophy)最確切的診斷根據為何?(A)腓腸肌肥大(B)心肌肥大(C)血清肌酸激酶升高(D)肌肉染色體上肌縮蛋白缺乏。('05專高)

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C07.有關杜顯型肌失養症兒童,下列的衛教何者適當?(A)增加飽和脂肪酸的食物,補充維他命B12、B6、和E(B)因髖、膝、及踝關節易攣縮,減少被動關節運動或利用支架(C)可鼓勵游泳、唱歌或深呼吸以增強其肺活量,增強肺部肌肉強度(D)為防止肌肉萎縮過速,醫囑不會給予類固醇。('05專高)C07.有關杜顯型肌失養症兒童,下列的衛教何者適當?(A)增加飽和脂肪酸的食物,補充維他命B12、B6、和E(B)因髖、膝、及踝關節易攣縮,減少被動關節運動或利用支架(C)可鼓勵游泳、唱歌或深呼吸以增強其肺活量,增強肺部肌肉強度(D)為防止肌肉萎縮過速,醫囑不會給予類固醇。('05專高)

B08.3歲的丁丁最近因皮膚開始長紅疹且搔癢而就醫,經診斷為異位性皮膚炎,下列描述何者正確?(A)主要是接觸過敏原後導致體內的IgG增高(B)在頸部、前臂及下肢常有成群的紅疹或鱗屑的斑塊(C)在肘窩、膝窩常見成群的紅斑、結痂及鱗屑(D)通常為急性期的反應,只要塗抹類固醇(hydrocortisone)藥膏即可治癒。('05師檢)

A09.王小妹為15歲的國中三年級學生,近2個月臉頰出現蝴蝶狀紅斑,且對光線敏感、常覺得全身關節疼痛,此次住院檢查確定罹患全身性紅斑性狼瘡(system lupus erythematosus; SLE),下列護理措施何者正確?(A)教導防晒的觀念,避免陽光直接照射皮膚(B)口服類固醇(prednisolone)劑量為每日每公斤3毫克(C)使用免疫抑制劑需注意毛髮增多的副作用(D)協助利用冰敷以減少關節疼痛。('05師檢)

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A10.4歲的小華從鞦韆上摔下導致右手臂骨折,目前上石膏固定中。有關石膏照護措施,下列何者最適當?(A)石膏內皮膚搔癢時,可使用酒精棉棒以減輕不適(B)如果弄溼石膏,可吹電風扇來加速石膏表面乾燥(C)避免運動石膏上下的關節,並以吊腕帶固定抬高右手手臂(D)石膏邊緣勿需貼上膠帶,以減低皮膚非必要的摩擦刺激。('05師檢)A10.4歲的小華從鞦韆上摔下導致右手臂骨折,目前上石膏固定中。有關石膏照護措施,下列何者最適當?(A)石膏內皮膚搔癢時,可使用酒精棉棒以減輕不適(B)如果弄溼石膏,可吹電風扇來加速石膏表面乾燥(C)避免運動石膏上下的關節,並以吊腕帶固定抬高右手手臂(D)石膏邊緣勿需貼上膠帶,以減低皮膚非必要的摩擦刺激。('05師檢)

A11.下列有關先天性髖關節脫臼的檢查方式,何者符合奧托萊尼試驗(Ortolani test)呈陽性的敘述?(A)將患肢腿屈曲而做外展運動,可聽到股骨頭滑過髖臼緣的卡答聲(B)仰臥時將髖關節屈曲成90度時,可發現患肢的膝部較低(C)以患肢單腳站立時,骨盆會自髖部健側向下傾斜(D)略施壓力於髖部進行大腿上下運動,可感覺股骨頭在關節囊內滑動。('05師檢)

C12.先天性髖關節脫位之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)患肢、臀及大腿皺摺不對稱(B)患肢腿屈曲,做外展運動時,可聽到卡嗒聲(C)兩側髖關節屈曲時,患肢外展可達80度(D)患肢單腿站立時,健肢髖部向下傾斜。('05師檢)

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B13.13歲的小美,因脊柱側彎40度,而穿著密爾瓦基式支架(Milwaukee's),則應:(A)教導小美穿著支架做運動,主要之目的為增進支架的牽吊效果(B)告訴小美每天需穿戴支架23小時,並需定期做X光檢查以追蹤療效(C)鼓勵小美不要在乎別人的眼光,上學仍可以跟同學一樣做激烈的運動(D)告訴小美的家人應協助小美穿著支架、進食、沐浴、如廁,避免太累。('05師檢)B13.13歲的小美,因脊柱側彎40度,而穿著密爾瓦基式支架(Milwaukee's),則應:(A)教導小美穿著支架做運動,主要之目的為增進支架的牽吊效果(B)告訴小美每天需穿戴支架23小時,並需定期做X光檢查以追蹤療效(C)鼓勵小美不要在乎別人的眼光,上學仍可以跟同學一樣做激烈的運動(D)告訴小美的家人應協助小美穿著支架、進食、沐浴、如廁,避免太累。('05師檢)

B14.有關馬蹄內翻足病童的治療,是利用石膏及配合何種足部運動?(A)足部外翻(B)足部伸展(C)足部外展(D)足部旋轉。('05專高)

B15.14歲病患因骨肉瘤(osteosarcoma)而接受截肢手術,下列敘述何者正確?(A)只有給予止痛劑,才能減輕幻肢痛(B)可鼓勵其穿著能掩飾義肢的衣服,以增加自我肯定(C)截肢術後,立即可裝置永久性義肢(D)殘肢避免以彈性繃帶包紮,以預防攣縮。('05專高)

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B16.有關新生兒及嬰幼兒脊柱彎曲的變化,下列何者正確?(A)新生兒出現,頸椎原發彎曲(B)3 個月嬰兒出現,頸椎續發彎曲(C)5 個月嬰兒出現,腰椎續發彎曲(D)7 個月嬰兒出現,薦椎原發彎曲。('05專高)

B17.有關亨諾-忻萊紫斑(Henoch-Schonleinpurpura; HSP)的病童及家屬的護理,下列何者正確?(A)安慰家屬及病童,解釋紫斑的產生是因為血小板缺少所引起,可由輸血逐漸改善(B)衛教家屬及病童,其紫斑乃因過敏性的小血管發炎而引起,需配合類固醇藥物治療,以改善症狀(C)衛教家屬需限制小孩的活動,仔細注意小孩的安全,以防範頭頸部大血管出血的危險性(D)衛教家屬需注意其他健康手足,與紫斑症兒童之隔離,也需加強對病童之內臟器官出血傾向的觀察。('05專高)

A18.為新生兒執行身體評估時,如出現下列何種情形,可能為髖關節脫位,需做進一步的檢查?①髖關節外展時受限②一側大腿內側皮膚有不正常的皺褶③扶起站立時,出現踏步反射④下肢傾向O型腿。(A)①②(B)①③(C)②③(D)②④。('06專普)

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A19.有關裘馨氏假肥大性肌失養症(Duchenne'spseudohypertrophic muscular dystrophy)患童的護理措施,下列敘述何者正確?(A)加強胸腔物理治療,以防呼吸道感染(B)給予低渣飲食以防腹瀉(C)告知父母,只要按時做物理治療此症是可治癒的(D)應限制活動,以保持體力。('06專高)

C20.有關先天性髖關節脫位(congenital dislocation of the hip)的臨床表徵,下列敘述何者錯誤?(A)不對稱的大腿或臀皺褶(B)患肢單腳站立時,健肢髖部由正常的高度向下傾斜(C)彎腰時背部呈現明顯的突峰(D)以手施壓於髖部,可感覺到股骨頭於髖臼關節囊中滑動。('06專高)

C21.有關異位性皮膚炎(溼疹)病童的護理指導,下列敘述何者錯誤?(A)使用中性無香精的嬰兒沐浴精沐浴(B)穿棉質吸汗的寬鬆衣服(C)鼓勵攝取魚蛋鮮奶等高蛋白食物(D)依處方在患處塗一層薄薄的類固醇軟膏。('06專普)

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B22.骨折後,血液學檢查值可能會有一些改變,但不包括下列哪一項?(A)血紅素(Hb)下降(B)乳酸脫氫酶(LDH)下降(C)血清中肌酸酐(creatinine)上升(D)鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)上升。('06專高)

A23.林小妹罹患先天性髖關節脫位。當其3個月大時,下列何種徵象會消失?(A)歐氏徵象(Ortolani's sign)(B)葛氏徵象(Galeazz i's sign)(C)哈特氏徵象(Hart's sign)(D)艾利司氏徵象(Allis' sign)。('07專普)

C24.林小妹,3個月,診斷先天性髖脫位(congenital hip displacement),醫師為其使用帕米利克背帶(Pavlik harness),下列護理措施之敘述,何者正確?(A)休息、睡覺時解除背帶裝置(B)使用滑石粉潤滑背帶下的皮膚,以預防過度摩擦(C)穿著時髖臼需維持在外展的姿勢(D)向家屬說明此種裝置需使用至少3年。('07專高)

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D25.有關裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)的敘述,下列何者錯誤?(A)屬性聯遺傳疾病(B)腓腸肌假性肥大(C)肺功能會變差(D)出生後因肌肉無力而無法走路。('07專高)

D26.有關新生兒髖關節發育不全(development desplasia of the hip)臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?(A)臀部或大腿皮膚皺摺較多的一邊為患肢(B)進行歐式徵象(Ortolani's sign)測試,患側呈陽性(C)患側的髖關節外展功能受到限制(D)雙膝屈曲時,兩側的膝部同高。('07專高)

D27.兒童因脊柱側彎而穿著背架,有關其運動的護理指導,下列何者正確?(A)不宜做任何運動(B)鼓勵做仰臥起坐,強化腹背肌肉(C)鼓勵做大範圍的關節運動,如:跳繩、跳躍(D)鼓勵做不激烈的運動,如:散步。('07專高)

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B28.有關成骨不全(osteogenesisimperfecta)之敘述,下列何者錯誤?(A)是一種罕見的先天性胎兒骨骼發育異常的疾病(B)應鼓勵病童保持固定的姿態,以避免疼痛(C)患者骨骼脆弱,易出現骨折的危機(D)典型的病徵是會出現四肢極短、彎曲成弓型及肌肉張力減退。('08專高)B28.有關成骨不全(osteogenesisimperfecta)之敘述,下列何者錯誤?(A)是一種罕見的先天性胎兒骨骼發育異常的疾病(B)應鼓勵病童保持固定的姿態,以避免疼痛(C)患者骨骼脆弱,易出現骨折的危機(D)典型的病徵是會出現四肢極短、彎曲成弓型及肌肉張力減退。('08專高)

C29.有關脊柱側彎之敘述,下列何者正確?①彎腰時,背部呈現明顯的突峰②結構性脊柱側彎是由姿勢習慣不良所造成的③X光檢查可確立診斷④早期可以游泳來治療。(A)①②③(B)②③④(C)①③④(D)①②④。('08專高)

D30.護理人員為新生兒進行身體檢查時,下列何者不是有先天性髖脫位會呈現的情況?(A)視診新生兒兩側大腿皺摺不對稱(B)讓新生兒仰臥,將膝關節彎曲時,患肢膝部比健肢低(C)將新生兒自雙腋下抱起,讓其腳接觸床面,患肢比健肢短(D)將新生兒雙腿外展時,患肢較健肢無阻力。('08專普)

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C31.重症肌無力的患童,最早出現的症狀為:(A)顏面神經麻痺(B)吞嚥困難(C)眼瞼下垂(D)說話不清。('08專高)C31.重症肌無力的患童,最早出現的症狀為:(A)顏面神經麻痺(B)吞嚥困難(C)眼瞼下垂(D)說話不清。('08專高)

A32.有關脊柱側彎(scoliosis)之敘述,下列何者錯誤?(A)可發生於任何年齡,最常出現在青春期男孩(B)做彎腰動作時,背部呈現明顯的突峰(C)可能影響肺部換氣(D)早期病童可以游泳來作為治療性運動。('09專高)

B33.有關先天性髖脫位(congenital dislocation of the hip)的檢查方式,下列何者符合卡列阿齊氏徵象(Galeazzi's sign)陽性的敘述?(A)當患肢單腳站立時,健肢髖部由原來正常高度向下傾斜(B)仰臥,將髖關節屈曲成90度時,可發現患肢的膝蓋頂點較健肢低(C)將患肢腿屈曲做外展運動,可聽到股骨頭滑過髖臼緣的卡答聲(D)略施壓力於不穩定性的髖部,做大腿上下運動,可感覺股骨頭在關節囊內滑動。('09專高)

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B34.下列何者不是兒童脊柱側彎(scoliosis)的徵象?(A)彎腰時,背部可見到單側突出(B)兩側手腳之粗細有顯著差異(C)站立時,兩邊髖部及肩部高度不同(D)會有背痛不適的主訴。('09專高)B34.下列何者不是兒童脊柱側彎(scoliosis)的徵象?(A)彎腰時,背部可見到單側突出(B)兩側手腳之粗細有顯著差異(C)站立時,兩邊髖部及肩部高度不同(D)會有背痛不適的主訴。('09專高)

D35.下列哪一項是適用於矯正脊柱側彎的裝備?(A)帕米利克氏背帶(Pavlik harness)(B)法洛傑卡枕頭夾板(Frejka pillow splint)(C)人字形石膏(D)密爾瓦基氏(Milwaukee's)支架。('10專高)

C36.10歲大之陳小弟右側腓骨骨折,剛上石膏固定,下列護理措施何者錯誤?(A)不可使用電風扇或烤燈,讓石膏快速乾燥(B)石膏乾燥後,以膠布黏貼石膏邊緣,避免邊緣不平整,造成皮膚摩擦受損(C)右腿放低,以增加患處血液的供應(D)詢問陳小弟右下肢的感覺,以評估石膏是否壓迫到神經。('10專高)

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C37.4歲的皮皮因為異位性皮膚炎而來到兒科門診,護理人員指導媽媽有關日常照護原則,不包括下列哪一項?(A)盡量穿棉質衣服(B)沐浴時少用肥皂(C)沐浴時用含殺菌性的清潔劑,以防續發性感染(D)以低敏感性的乳液塗抹全身。('10專普)C37.4歲的皮皮因為異位性皮膚炎而來到兒科門診,護理人員指導媽媽有關日常照護原則,不包括下列哪一項?(A)盡量穿棉質衣服(B)沐浴時少用肥皂(C)沐浴時用含殺菌性的清潔劑,以防續發性感染(D)以低敏感性的乳液塗抹全身。('10專普)

A38.孩童骨折打上石膏後,需注意觀察循環障礙缺血之“3P”徵象,不包括下列何者?(A)膿疱(pustula)(B)無脈搏(pulselessness)(C)麻痺(paralysis)(D)疼痛(pain)。('06專高)('11專高)

C39.有關脊柱側彎流行病學的敘述,下列何者正確?(A)好發於早產兒(B)好發於學齡前男孩(C)常見於青春期女孩(D)男孩發生率高於女孩。('11專普)

D40.幼兒罹患先天性髖脫位,以布萊安特氏(Bryant's)牽引器牽引時,應採何種姿勢?(A)垂頭仰臥,患肢利用牽引器向下牽引(B)側躺,患肢髖關節屈曲呈20度(C)半坐臥,將患肢拉高45度以砂袋固定(D)平躺、髖關節屈曲90度,雙腳向上牽引,臀部微離床面。('09專高)('11專高)