งบบริการผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์

1. งบบริการผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์งบบริการผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์

2. กรอบการบริหารงบกองทุนเอดส์กรอบการบริหารงบกองทุนเอดส์ • เป้าหมายยาต้าน UC 157,600 ราย • สูตรพื้นฐาน 148,000 ราย • สูตรดื้อยา 9,600 ราย งบบริการผู้ติดเชื้อHIV/AIDS 2,940 ลบ. สนับสนุนการจัดบริการ 49.4 ลบ. ชดเชยบริการ 2,890.7 ลบ. คุณภาพการรักษา (10 ลบ.) คุณภาพห้อง ปฏิบัติการ (6 ลบ.) พัฒนาระบบสารสนเทศ (2 ลบ.) • ยา 2,304.6 ลบ. • ชันสูตร 455.6 ลบ. • VCT+ถุงยาง 95.5 ลบ. HIVqual + Counseling (20.1 ลบ.) สนับสนุนการดำเนินงานศูนย์องค์รวม 35 ลบ. Block Grant (พัฒนาบุคลากร + M&E) 11.3 ลบ. สปสช.เขต 2

3. แนวทางการชดเชยค่าบริการแนวทางการชดเชยค่าบริการ เหมือนปี 54 ยาต้านไวรัส,ยาลดไขมัน – เบิกจากองค์การเภสัชกรรม Lab - จ่ายให้หน่วยชันสูตร Viral load – จ่ายเป็นน้ำยา + ค่าบริหารจัดการ Lab อื่นๆ – จ่ายเป็นเงินตามประกาศ ภาระงานต่างๆ – จ่ายให้หน่วยบริการเป็นเงินตามประกาศ ปี 55 จ่ายชดเชยเบื้องต้น (Initial payment) โดยอิงข้อมูลชดเชยปี 54 3

4. สรุปแนวทางแตกต่างจากปี 54 ไม่มี 4

5. งบบริการผู้ป่วยวัณโรคงบบริการผู้ป่วยวัณโรค

6. แนวคิด - หลักการ 6 • กรมคร.มีบทบาทหลักทางวิชาการ สสจ.มีบทบาทหลักในพื้นที่ • บทบาทสปสช.คือการสนับสนุนทรัพยากร และการกำกับตามผลลัพธ์ (กำกับ Outcome)โดยให้ความสำคัญกับ 4 กิจกรรมหลัก ได้แก่ • ยา • Lab • DOTs • Active case finding (ACF)ค้นหาผู้ป่วย

7. เป้าหมาย ผู้ป่วยวัณโรค UC จำนวน 45,000 ราย (เดิม 60,000 ราย) ยาพื้นฐาน 40,000 ราย สูตรดื้อยา 5,000 ราย สปสช.ร่วมกับสสจ.ประมาณการเป้าหมาย 40,000 ราย (เฉพาะสูตรพื้นฐาน) ติดตามกำกับจำนวนผป.รายเขต-รายจังหวัด หากจังหวัดใดมีแนวโน้มได้รับโควตาไม่พอ สามารถขอปรับเพิ่มได้ เป้าหมาย เฉพาะ ผป. UC 7

8. กรอบการบริหารงบประมาณงานวัณโรค กรอบการบริหารงบประมาณงานวัณโรค งบประมาณวัณโรค ปี 2555 199.6 ลบ เป้าหมาย UC 45,000 ราย สนับสนุนการจัดบริการ (10.1 ลบ.) ชดเชยบริการ (189.5 ลบ.) กองทุนฯ (1 ลบ.) สปสช.เขต (2.1 ลบ.) สสจ./ส.อนามัย (7 ลบ.) ยาวัณโรค(116 ลบ.) - สูตรพื้นฐาน - สูตรดื้อยา ตรวจชันสูตร(26.6 ลบ.) - Lab พื้นฐาน - Lab C/S & DST ภาระงาน บันทึกข้อมูล(2.7 ลบ.) • ติดตามกำกับการกินยา(DOTs) • ค้นหาผู้ป่วยวัณโรค • (44.2 ลบ.)

9. การติดตาม ควบคุม กำกับ ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ คือ อัตราผลสำเร็จของการรักษา (Success Rate) อัตราขาดยา (Default Rate) ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ จำนวนผป.ใหม่ เทียบกับ เป้าหมาย 9

10. สรุปแนวทางแตกต่างจากปี 54 มีการกำหนดเป้าหมายการเข้าถึงบริการ เป็นรายเขต/จ้งหว้ด แนวทางการจัดสรรเงิน DOTs และ ACF โดยรวมกันเป็นรหัสเดียว แจ้งวงเงินแต่ต้นปี และมอบให้พื้นที่บริหารจัดการ มีงบสนับสนุนการจัดบริการ แยกออกจากงบชดเชยบริการ สำหรับสปสช.เขตและสสจ.ใช้ดำเนินการ การติดตามกำกับโดยใช้ตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพ 10

11. กองทุนเพื่อบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์และวัณโรคกองทุนเพื่อบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์และวัณโรค สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ