intervention en contexte traumatique cours du 24 novembre 2010 line vaillancourt ph d n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Intervention en contexte traumatique Cours du 24 novembre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D . PowerPoint Presentation
Download Presentation
Intervention en contexte traumatique Cours du 24 novembre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D .

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

Intervention en contexte traumatique Cours du 24 novembre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D . - PowerPoint PPT Presentation


  • 67 Views
  • Uploaded on

Intervention en contexte traumatique Cours du 24 novembre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D . . Plan de cours :. L’acupuncture Deux traitements innovateurs L’intervention en situation de crise. L’acupuncture. L’acupuncture . Quelques études à date : dépression et insomnie

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Intervention en contexte traumatique Cours du 24 novembre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D .' - lajos


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2

Plan de cours :

  • L’acupuncture
  • Deux traitements innovateurs
  • L’intervention en situation de crise
l acupuncture1
L’acupuncture
  • Quelques études à date : dépression et insomnie
  • Effets sur le système limbique (régulation des émotions) et la libération de substances opioïdes
  • Utilisations variées
    • Fatigue, troubles digestifs, douleurs physiques, asthme, troubles anxieux, etc.
l acupuncture2
L’acupuncture
  • Stimulation des neurotransmetteurs
  • Diminution de certaines hormones (p.ex. adrénaline) donc réduction de l’hyperactivité neurovégétative
  • Action analgésique
  • Augmentation du flot sanguin (utile dans le cas d’ischémies)
slide6
Étude de Hollifield et al.(2007)(Acupuncture for Posttraumatic stress disorder: A randomizedcontrolled pilot trial)
  • Comparaison de la TCC à l’acupuncture :

Étude randomisée contrôlée

  • 30 sujets par groupe
  • Caractéristiques des problématiques acceptées:
    • 62% trauma avant 12 ans
    • 21 % entre 12 et 17 ans
    • 17% 18 ans et +
    • 28% ont rapporté trauma répété pendant ≥ 5 ans
slide7
Étude de Hollifield et al.(2007)(Acupuncture for Posttraumatic stress disorder: A randomizedcontrolled pilot trial)
  • Acupuncture utilisée: aiguilles rigides insérées dans le tissu sous-cutané ou dans des muscles à des endroits stratégiques pendant une certaine période de temps
  • Points d’acupuncture uniques pour chaque patient
  • 1 hre deux fois par semaine
    • 15 à 20 min interview sur les symptômes
    • 25 à 40 minutes manipulation aiguilles
    • 2 minutes placement des graines à l’oreille (ear-seed placement, Vaccaria*)
l auriculoth rapie
L’auriculothérapie

Il existerait une correspondance entre l’oreille externe et les organes du corps.

Représentation d’un fœtus en position inversée.

Traitement de:

troubles anxieux

perte de poids

arrêt du tabagisme

douleur chronique;

et autres.

slide9
Étude de Hollifield et al.(2007)(Acupuncture for Posttraumatic stress disorder: A randomizedcontrolled pilot trial)
  • Conclusions:
  • Traitement acupuncture a des résultats similaires à la TCC !
    • Résultats supérieurs à la liste d’attente
    • Résultats maintenus pour minimum de 3 mois
  • Donc: potentiel considérable!
  • Mais, attention à…
    • Effets possibles de divers biais
    • Petits groupes à l’étude
traitements innovateurs1
Traitements innovateurs
  • Propranolol : effacer la charge émotionnelle des souvenirs traumatisants
    • Recherche des Drs Karim Nader & Alain Brunet
  • D-cyclosérine : un antibiotique pour la tuberculose efficace pour le TSPT ?
    • Recherche du Dr Stéphane Guay
slide13

Quelques statistiques :

  • Il y a un suicide dans le monde toutes les 30 secondes (OMS- 2007);
  • Soit: environ 3000 personnes/jour
  • 80% sont des hommes – (presque pareil partout dans le monde)
  • Particulièrement à risque : 25-60 ans
  • Scénario le plus choisi: pendaison
2 trajectoires de vie diff rentes
2 trajectoires de vie différentes…
  • Univers familial inadéquat : négligence, abus, parents fragiles, souffrant de trouble mentaux

Gens au vécu difficile depuis l’enfance

Recours aux ressources

  • Univers familial adéquat, mais difficultés d’adaptation face aux épreuves de la vie

Consommation

Ne vont pas spontanément vers les ressources

Études sur la génétique…

le processus suicidaire
Le processus suicidaire
  • Messages
  • ___________________________
  • ___________________________
  • Comportements
  • ___________________________
  • ___________________________
  • Symptômes physiques et psychologiques
  • ________________________________________
  • ________________________________________
slide16
lpkp

Phases du processus suicidaire

Passage à l’acte

slide17

Le processus suicidaire

1) Recherche active de solutions

2) Flash suicidaire, apparition des idées suicidaires

3) Idéations suicidaires

4) Ruminations suicidaires

5) Cristallisation des idées suicidaires

Particularité chez les jeunes

particularit s de l intervention aupr s des hommes1
Particularités de l’intervention auprès des hommes

Ils sont 4 fois plus nombreux que les femmes à se suicider

  • Persistance du rôle traditionnel
  • Scepticisme à l’endroit de la psychothérapie
slide20

Particularités de l’intervention auprès des hommes

  • Consolider l’alliance thérapeutique
    • Ne pas les positionner en demandeurs
    • Éviter ___________________________________
    • Privilégier________________________________
    • FAIRE DÉCRIRE DES FAITS, DES SITUATIONS
    • Mettre rapidement dans l’action
    • Poser des questions qui font ressortir les forces, la fierté
    • ÊTRE DYNAMIQUE, ACTIF, POSER DE BONNES QUESTIONS, ÊTRE COMPRÉHENSIF
slide21

Particularités de l’intervention auprès des hommes

  • Expliquer la démarche en utilisant une imagerie masculine – importance de la compréhension de la démarche dès la 1ère rencontre
  • Préserver la relation avec la conjointe
    • L’aider à trouver les mots pour dire à sa conjointe…
    • Le motiver à poser des gestes concrets pour rassurer cette dernière
  • Aborder les inconvénients du suicide
  • Penser aux autres plus qu’à lui-même!
slide22

Particularités de l’intervention auprès des hommes

  • Travailler l’ambivalence
  • Mettre en évidence les raisons de vivre
  • Rester en vie pour autrui (délai précieux)
  • SE METTRE DANS LA BALANCE AU BESOIN
  • CONTRAT DE NON-SUICIDE
valuation du risque suicidaire
Évaluation du risque suicidaire
  • Interaction d’environ 75 facteurs (reconnus), donc favoriser les facteurs proximaux
    • La planification du suicide
    • La tentative de suicide
    • La capacité à espérer un changement
    • La capacité à se contrôler
    • La présence des proches
    • La capacité à prendre soin de soi
  • Nouvelle grille SAM
prise en charge
Prise en charge
  • Urgence faible
    • Coordonnées des ressources
    • Relances
  • Urgence moyenne
    • S’assurer de la prise en charge à court terme
    • Hôpital?
  • Urgence élevée
    • Prise en charge pour le transport au CH
    • Appeler policiers au besoin
    • LOI P-38
important se rappeler
Important à se rappeler
  • Votre rôle de pivot
  • Que dans le doute…
  • Qu’il convient d’être directif.
quelques r f rences
Quelques références
  • Suicide-Action Montréal (514) 723-4000
  • Tel-Aide (514) 935-4555
  • Tel-jeunes (514) 288-2266
  • Jeunesse j’écoute 1-800-668-6868
  • Gai-Écoute (514) 866-0103