護理學及護理技術 主題十五 ： 排泄 的需要 ( 共 143 題 )

1. 護理學及護理技術主題十五： 排泄的需要 (共143題)

2. 情況：林先生因解尿困難而行存留導尿。請回答以下三題。情況：林先生因解尿困難而行存留導尿。請回答以下三題。 B 01. 下列導尿步驟中，何者錯誤？(A) 置入導尿管前，先環形消毒尿道口　(B) 將陰莖呈30度，把管子置入　(C) 置入導尿管長約7～8吋　(D) 注入氣囊5～10 ml無菌液將尿管固定。　　（'06專普） D 02. 依導尿步驟，最後將導尿管與蓄尿袋相連，並且需以紙膠固定於身體何處，以防尿管滑脫？(A) 大腿內側　(B) 大腿後側(C) 上腹部　(D) 下腹部。　　（'06專普） B 03. 預防林先生泌尿道感染，應提供的護理措施為：①每12小時排空一次蓄尿袋②每日至少一次導尿管護理③每三天更換導尿管④每週更換蓄尿袋⑤每日攝取2,000 c.c.以上水分⑥建議多攝取可使尿液鹼化的食物。(A) ①③⑥(B) ②④⑤(C) ①⑤⑥(D) ②③④。（'06專普）

3. D 04. 大量灌腸液體的溫度通常為幾℃？(A) 22～24(B) 25～28(C) 30～40(D) 41～43。　　（'06專普） B 05. 病患在無特殊禁忌之情況下，通常接受灌腸時，應採取何種姿勢？(A) 屈膝仰臥　(B) 左側臥　(C) 膝胸臥式　(D) 右側臥。　　（'06專普） C 06. 尿道感染時，經尿液培養之菌落數目應超過多少以上？(A) 每毫升1,000個　(B) 每毫升10,000個　(C) 每毫升100,000個　(D) 每毫升1,000,000個。　　（'06專普）

4. B 07. 對於直腸栓劑的使用說明，下列何者錯誤？(A) 協助病患採左側臥式　(B) 將栓劑自肛門口推入1～2吋　(C) 置入後讓病患仍維持原姿勢約15分鐘　(D) 栓劑需置於冰箱，防高溫而溶解。　　（'06專高） B 08. 下列有關大量灌腸之敘述，何者正確？(A) 溶液溫度為35.1～37.2℃(B) 成人適用的肛管大小為22～24Fr.(C) 協助病人右側臥　(D) 灌腸筒內液面距肛門之高度為60～75公分。　　（'06專高） C 09. 當糞便進入直腸使直腸壁擴張時會引發何種反應？(A) 十二指腸結腸反射　(B) 肛門內括約肌鬆弛　(C) 副交感神經排便反射　(D) 交感神經排便反射。　　（'06專高）

5. A 10. 為男病人執行存留導尿時，下列步驟何者正確？(A) 置入導尿管前應先以生理食鹽水棉球及優碘棉球消毒尿道口及陰莖(B) 手持紗布握持陰莖與水平面約呈45度角後將導尿管置入(C) 潤滑導尿管後，將導尿管置入約9至10吋將尿液引流出來　(D) 導完尿後，應將存留導尿管固定於右大腿內側。（'06專高） C 11. 針對產後6小時仍未解尿的產婦，護理人員可採取的誘尿方法是：(A) 給予熱水袋放置於腹部　(B) 自右下腹部順時鐘方向做胸腹部環形按摩　(C) 用溫水做會陰沖洗　(D) 教導病人做Valsalva's maneuver動作。　　（'06專高） A 12. 下列何項可進行結腸灌洗？(A) 長期存留導尿　(B) 肛門括約肌鬆弛　(C) 腸道結核　(D) 腸道息肉。　　（'06專高）

6. C 13. 為減輕病人腹脹而執行的驅風灌腸技術，常用的1、2、3灌腸中，不包括使用下列哪一種溶液？(A) 清水　(B) 甘油　(C) 松節油　(D) 硫酸鎂。　　（'06專高） A 14. 許先生，車禍造成薦椎第4節損傷，出現逼尿肌無力、膀胱脹滿、每次只解少量尿液、無法完全排空症狀，哪項誘尿方法對其不適用？(A) 凱格爾氏運動（Kegel's exercise）　(B) 手壓迫恥骨聯合區　(C) 克萊台氏法（Cred's method）　(D) 身體向前彎以施壓腹部。　（'06二技） D 15. 哪些情況會使病人的大便成為灰白色？①胃潰瘍出血②腸道感染③下腸胃道攝影後④膽道阻塞。(A) ①②(B) ②③(C) ②④(D) ③④。　　（'06二技）

7. 情況：李護士依醫囑為王女士執行存留導尿。請回答以下二題。情況：李護士依醫囑為王女士執行存留導尿。請回答以下二題。 A 16. 下列步驟何者錯誤？(A) 選用16號單腔導尿管　(B) 協助病患採屈膝仰臥式　(C) 以外科無菌技術操作　(D) 先消毒小陰唇左右兩側，再消毒中間尿道口處。　　（'06專普） C 17. 有關王女士及家屬的衛教，下列何者為宜？(A) 盡量平躺於床上，並減少翻身轉動　(B) 避免下床活動，以預防脫落　(C) 可隨意走動，但蓄尿袋的位置需低於膀胱　(D) 可下床活動，並將蓄尿袋固定於腰部。（'06專普） C 18. 有關排尿機制的敘述，下列何者正確？①排尿反射是一種自主性脊髓反射②排尿中樞位於S2～S4薦神經③當膀胱內有250 c.c.尿量時，即會有輕度尿意感④當膀胱內壓力昇至180 mmH2O，會產生排尿反射而將尿排出⑤大腦皮質可隨意志控制尿道內括約肌的鬆弛或收縮。(A) ①②④⑤(B) ②③④⑤(C) ①②③④(D) ①③④⑤。　（'06專普）

8. B 19. 當病患解出灰白色的糞便時，可能是下列何種情形所造成？(A) 服用rifampin(B) 缺乏膽汁　(C) 服用鐵劑　(D) 飲食中缺乏肉類。（'06專普） C 20. 蔡女士對其停經後常在大笑、咳嗽或打噴嚏時有少許小便流出一事，感到困擾不已，護理人員遂教導她做凱格爾氏運動（Kegel's exercise），其原理是：(A) 增強腹部肌肉力量　(B) 放鬆膀胱逼尿肌　(C) 增強骨盆肌肉力量　(D) 增加腹內壓力。（'06專高） A 21. 吳小弟術後三天未解大便，此時採取之護理活動，下列何者適當？(A) 評估進食、活動狀況，及平日解便習慣　(B) 通知醫師處理　(C) 給予腹部熱敷，促進腸胃蠕動　(D) 禁食，暫時讓腸道休息。（'06專高）

9. A 22. 當24小時尿液量少於100c.c.時，稱為：(A) 閉尿　(B) 少尿　(C) 排尿困難　(D) 尿瀦留。　　（'06專高） B 23. 給予病人灌腸時，為讓灌腸溶液藉由重力作用容易流入結腸，通常會讓病人採何種姿勢？(A) 右側臥　(B) 左側臥　(C) 半坐臥　(D) 垂頭仰臥。　　（'07專普） C 24. 當病人解出何種顏色的糞便時，則會被懷疑是缺乏膽汁的問題所造成？(A) 鮮紅色　(B) 黑色　(C) 灰白色　(D) 墨綠色。（'07專普）

10. B 25. 對有放置存留導尿管之病人，其預防感染的護理措施中，下列何者不適當？(A) 每日攝取液體量2,000～3,000 c.c.(B) 每次尿袋內之尿液倒出後，灌注清水至尿袋內沖洗　(C) 每日執行導尿管護理　(D) 蓄尿袋至少每週更換一次。　　（'07專普） A 26. 李小姐進行腹部手術8 小時後仍未自解尿液，護理人員可用哪些方法誘導李小姐解尿？①聽流水聲②手握冰塊③用冷水行會陰沖洗④於恥骨聯合上方按摩。(A) ①②④(B) ①③④(C) ①②③(D) ②③④。（'07專普） A 27. 有關留置導尿管女性病人每日的尿管護理之敘述，下列何者正確？(A) 在尿管插入尿道口處，由內向外以優碘溶液向外做環狀消毒尿管　(B) 輕拉出導尿管2吋，由尿道口向外以乾棉籤去除黏液、分泌物　(C) 戴上無菌手套，以食指及拇指打開小陰唇，以優碘溶液做單向縱式消毒尿管　(D) 在尿管插入尿道口處，以碘酒溶液做環狀消毒尿管。（'06專高）（'07專普）

11. C 28. 在評估尿道感染病人的尿液時，每次的尿液需評估其：(A) 尿比重　(B) 溫度　(C) 混濁度　(D) 尿糖及酮體。　　（'07專普） C 29. 陳先生因手術需給予大量清潔灌腸，執行中主訴腹部脹痛不適，此時最合宜之護理措施，下列何者正確？(A) 告知陳先生張口呼吸、忍耐一下，馬上就灌好了　(B) 調整肛管插入角度及深度，再繼續灌腸　(C) 降低灌腸筒高度或停止灌腸動作　(D) 協助陳先生按摩腹部，促進腸蠕動。　　（'07專高） C 30. 為預防留置導尿管病人發生泌尿道感染，下列護理措施何者適宜？(A) 經常給予膀胱灌洗　(B) 攝取足夠的液體量，每日至少4,000 c.c.(C) 至少每八小時排空集尿袋一次　(D) 每天更換集尿袋。　　（'07專高）

12. A 31. 有關尿瀦留的護理措施，下列何者正確？①協助會陰沖洗或聽流水聲，以達誘尿的效果②膀胱部位給予局部冰敷，以刺激排尿反射③執行醫囑給予藥物治療或導尿，以緩解尿瀦留④鼓勵每日攝取500～1,000 c.c.水分，以刺激排尿反射。(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ②④。　　（'07二技） A 32. 醫囑：S.S. enema 500 ml s.t.，若以20％肥皂凍調配灌腸溶液，則需要多少肥皂凍？(A) 5 ml(B) 10 ml(C) 15 ml(D) 20 ml。（'06專普）（'07專高、二技） B 33. 有關大便失禁的敘述，下列何者最正確？①可能出現於臨終病患②減少高纖維食物的攝取③每天定時清潔灌腸，進行排便訓練④教導執行骨盆底肌肉訓練。(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ②④。（'07二技）

13. 情況：張女士60歲，感到強烈尿意後，尿液馬上不自主的排出，伴隨頻尿及夜尿（每晚超過2次）的情況。請回答以下三題。情況：張女士60歲，感到強烈尿意後，尿液馬上不自主的排出，伴隨頻尿及夜尿（每晚超過2次）的情況。請回答以下三題。 C 34. 這是屬於哪一種尿失禁？(A) 完全性尿失禁　(B) 壓力性尿失禁　(C) 急迫性尿失禁　(D) 反射性尿失禁。　　（'07專普） D 35. 有關尿失禁的護理，下列何者錯誤？(A) 依情況，每30分～2小時協助張女士排尿　(B) 教導維持會陰部的清潔與乾燥　(C) 指導張女士就寢前排尿一次　(D) 限制張女士攝入飲水量在1,000 c.c.內。（'07專普） A 36. 下列何項是最適合教導張女士訓練其膀胱的運動？(A) 凱格爾氏（Kegel's）運動　(B) 仰臥起坐運動　(C) 腹部按摩運動　(D) 抬臀運動。　　（'07專普）

14. D 37. 人體的排便中樞位於下列何處？(A) 頸神經C2～C4(B) 胸神經T2～T4(C) 腰神經L2～L4(D) 薦神經S2～S4。　　（'07專普） C 38. 執行灌腸時，為能使病患肛門括約肌及腹肌放鬆，可請病患配合採取什麼樣的行動？(A) 閉氣用力　(B) 吞嚥動作　(C) 張口哈氣或說「啊」　(D) 握緊雙拳。　　（'07專普） B 39. 有關糞便顏色之敘述，下列何者正確？①呈鮮紅色是上腸胃道出血②呈灰白色是膽道阻塞③呈柏油色是下腸胃道出血④呈綠色是腸道感染。(A) ①③(B) ②④(C) ②③(D) ③④。　　（'07專普）

15. D 40. 下列有關泌尿道感染的護理指導，何者正確？(A) 教導衛生棉墊應常更換，及做陰道灌洗　(B) 夜晚避免水分攝取，減少憋尿情形　(C) 內褲選擇以化學纖維製為佳，因易乾及吸汗性強(D) 避免柑橘類食物攝取，因會使尿液偏向鹼性。　　（'07專高） D 41. 張老先生經常臥床不動，抱怨已經三天未解大便，此時護理人員採取的護理措施，何者錯誤？(A) 鼓勵做肢體運動及下床活動　(B) 鼓勵攝取高纖維蔬菜及水果　(C) 依醫囑給予灌腸(D) 排便時協助病患於腹部區由左向右側作環狀按摩。　　（'07專高） D 42. 王女士手術後6小時小便尚未自解，主訴膀胱脹但解不出，此時護理人員嘗試給予誘尿，下列方式何者適當？(A) 用手指刺激肛門括約肌　(B) 鼓勵盡量多喝水　(C) 教導會陰部肌肉收縮放鬆的動作　(D) 給予手握冰塊或聽流水聲。　　（'07專高）

16. A 43. 所謂「多尿」的定義，是指每日尿量超過多少c.c.？(A) 2,500(B) 1,500(C) 1,200(D) 1,000。　　（'08專普） C 44. 有存留導尿管的病患抱怨有尿意感及尿道口不適，護士應如何處理？(A) 請病患安心，如有尿意就盡量解出　(B) 告訴病患小便已完全由尿管導出，不可能感到尿意　(C) 觀察導尿管位置，是否氣囊頂在尿道入口處　(D) 通知醫生來處理。　　（'08專普） A 45. 有關便祕病患之護理，下列何者不適當？(A) 按時使用甘油球清潔腸道　(B) 避免情緒之不安，提供隱蔽之排便環境　(C) 教導適當的排便姿勢與腹部按摩　(D) 每日進食適量之纖維與足夠之水分。（'08專普）

17. A 46. 若肥皂水灌腸（S.S. enema）所採用的肥皂凍為2％的濃度，則需採多少公克的肥皂凍來配製成0.2％之1,000 c.c.灌腸液？(A) 100公克　(B) 20公克　(C) 10公克　(D) 2公克。　　（'08專普） C 47. 有關排便機轉的敘述，下列何者錯誤？(A) 團塊運動將糞便自乙狀結腸推進直腸，使直腸壁擴張　(B) 當直腸壓力達到一定程度時，會刺激排便中樞產生衝動　(C) 藉由聲門緊閉、腹肌收縮及憋住呼氣，使橫膈上升、腹壓上升，以利反射　(D) 肛門內外括約肌鬆弛，以利糞便排出。　　（'08專普） D 48. 有關不同藥物可能干擾正常的排尿型態或導致尿瀦留的敘述，下列何者錯誤？(A) Atropine可能會導致病患出現尿瀦留的情形　(B) 止痛劑會干擾中樞神經的反射，使排尿反射減少(C) 利尿劑會抑制水分再吸收而造成排尿量增加　(D) 鎮靜劑會干擾中樞神經的反射，使排尿反射增加。　　（'08專普）

18. D 49. 於打噴嚏、咳嗽及快速走路時會排出少量尿液，是屬於下列何種類型的尿失禁？(A) 功能性　(B) 反射性　(C) 急迫性　(D) 壓力性。（'06專高）（'08專高） C 50. 下列有關執行膀胱灌洗時之注意事項，何者正確？(A) 一般灌洗溶液之液面需高出膀胱至少30公分以上　(B) 灌洗時，不可關閉連接蓄尿袋之引流管，以免膀胱過度膨脹　(C) 每次灌入量以不超過300 c.c.為宜　(D) 灌洗後，需關閉引流系統至少2小時，以確保灌洗成效。（'08專高） B 51. 有關各種協助病患排尿之誘尿方式下列何者錯誤？(A) 溫水坐浴　(B) 在膀胱上給予冰敷　(C) 聽流水聲　(D) 局部輕揉膀胱部位。（'08專高）

19. D 52. 張女士的尿液分析報告：顏色深黃、混濁，氣味臭，pH值小於4.6，有細菌及膿。其最可能原因為何？(A) 肝功能不良(B) 腎絲球結石　(C) 腎衰竭　(D) 泌尿道感染。　　（'08專高） B 53. 下列何種方法可協助改善婦女壓力性尿失禁情形？(A) 克萊台氏法（Crede's method）　(B) 凱格爾氏運動（Kegel's exercise）　(C) 伐耳沙爾瓦氏操作法（Valsalva's maneuver）　(D) 關節全範圍運動（range of motion exercise）。　　（'08專高） A 54. 腹部手術後，病人出現下腹部脹、小便解不出來，下列護理評估何者錯誤？(A) 膀胱脹尿時叩診為鼓音　(B) 評估個案是否因疼痛導致排尿不暢　(C) 以視診、觸診及叩診評估膀胱脹尿狀態　(D) 計算個案實際水分攝入量以推估尿液容量。　　（'08二技）

20. C 55. 有關便祕的護理措施，下列何者錯誤？(A) 依醫囑進行肛門內指診，並協助挖除糞便　(B) 如無禁忌，建議每日應攝取2,000～2,500 ml的液體　(C) 排便時，以手自左沿著結腸解剖位置向右行機械性按摩　(D) 評估個案過去排便習慣與目前用藥是否有排便型態改變之副作用。　　（'08二技） C 56. 有關膀胱訓練的護理措施，下列何者正確？①鼓勵攝取咖啡因飲料，以刺激膀胱收縮②協助建立規則的排尿時間③教導進行凱格爾氏運動（Kegel's exercise）④每30分鐘～2小時協助排尿或間歇性自我導尿⑤教導每日攝取1,000 ml液體。(A) ①③⑤(B) ①④⑤(C) ②③④(D) ②④⑤。（'08二技） B 57. 有關大量灌腸之敘述，下列何者正確？(A) 2％肥皂水是常用的溶液　(B) 使用溶液溫度為41～43℃(C) 灌腸高度從液面至肛門垂直距離為65～80 cm(D) 使用完肥皂水灌腸解出大便後，再用清水灌腸直到解出液體清澈為止。　　（'08二技）

21. B 58. 有關排尿的定義，下列何者錯誤？(A) 「多尿」是指每日尿量超過2,500 c.c.(B) 「無尿」是指每日尿量少於500 c.c.(C) 「頻尿」是指解尿次數增加　(D) 「完全性尿瀦留」是指病患完全無法自解尿液。（'06專普）（'08專普） D 59. 有關執行大量灌腸的敘述，下列何者錯誤？(A) 液面至肛門的垂直距離約45～60 cm(B) 使用凡士林潤滑肛管前端　(C) 插入時，應請病患張口哈氣，以減輕腹壓　(D) 適用於懷疑因闌尾炎造成的腹痛，以減輕疼痛。　　（'08專普） B 60. 有關張先生尿液分析的數值，下列何者為異常的訊息？①pH 6②比重1.3③酮體（＋）④紅血球每高倍視野4～6個。(A) ①③④(B) ②③④(C) ①②④(D) ①②③。　　（'08專普）

22. A 61. 有關灌腸溶液溫度的敘述，下列何者錯誤？(A) 溶液溫度過高，會使腸道與腹腔的血管擴張，導致腦部與心臟充血　(B) 溶液溫度過低，會使肛門肌肉收縮痙攣　(C) 保留灌腸溶液的溫度為37.8～40.6℃(D) 非保留灌腸溶液的溫度為41～43℃。　　（'08專普） B 62. 感到有尿意時即不自主地排出尿液，此種尿失禁型態稱為：(A) 壓力性　(B) 急迫性　(C) 反射性　(D) 功能性。　　（'08專高） A 63. 有關執行硫酸鋇灌腸（barium enema）前準備，下列何者正確？(A) 需作清潔灌腸　(B) 毋需做任何準備　(C) 需插入鼻胃導管減壓　(D) 需採3天低渣飲食。　　（'08專高）

23. A 64. 有關排尿機轉之敘述，下列何者錯誤？(A) 當膀胱內尿液儲存至600 c.c.才開始有尿意　(B) 膀胱壁接受器將膀胱內壓增加之訊息傳至S2～4(C) 排尿時，逼尿肌收縮且括約肌放鬆　(D) 膀胱內之高壓力是由副交感神經將此衝動傳出。　　（'08專高） D 65. 下列何種情況可執行灌腸？(A) 不明原因的腹痛　(B) 嚴重痔瘡　(C) 直腸潰瘍　(D) 習慣性便祕。　　（'08專高） B 66. 有關「排便反射路徑」之敘述，下列何者正確？(A) 直腸擴張，刺激排便中樞S1～2(B) 副交感神經興奮，使直腸收縮(C) 神經興奮，使肛門內括約肌鬆弛，肛門外括約肌收縮　(D) 直腸壓力達35 mmHg，使肛門內括約肌鬆弛。　　（'08專高）

24. C 67. 護理人員可教導婦女練習下列何種運動，以強化其會陰肌肉，減輕尿失禁？(A) 仰臥起坐　(B) 伏地挺身　(C) 凱格爾氏運動　(D) 抬腿運動。　　（'09專普） AD68. 有關膀胱灌洗（bladder irrigation）之敘述，下列何者正確？(A) 膀胱灌洗時，將溶液灌入膀胱，再利用虹吸原理，將溶液引流至體外　(B) 膀胱灌洗的目的之一是保持會陰部乾淨　(C) 灌洗總量約1,000～1,500 c.c.，每次不得少於300 c.c.(D) 灌洗時，需嚴格執行外科無菌技術。　　（'09專普） A 69. 每日排尿次數增加及尿量超過2,500 mL／天的情況，稱為下列何者？(A) 多尿　(B) 頻尿　(C) 遺尿　(D) 餘尿。　　（'09專普）

25. D 70. 有關小量灌腸的敘述，下列何者錯誤？(A) 灌入的液體量不超過240 c.c.(B) 若以給藥為目的，宜在給藥前1小時，先做清潔灌腸　(C) 空針液面高度需離肛門約6～8吋　(D) 灌入溶液溫度較大量灌腸高，保留時間較大量灌腸短。　　（'09專普） D 71. 給予吳先生執行大量灌腸，當灌入400 mL時，吳先生主訴有腹部脹痛感，下列處置何者為宜？(A) 告訴吳先生這是正常現象，請再忍耐一下　(B) 告訴吳先生這是必經的歷程，所以不需擔心，過一會兒就好了　(C) 指導吳先生張口說：「啊！」並請吳先生再忍耐一下　(D) 減低灌腸流速，等吳先生較為適應再繼續。　　（'09專普） D 72. 病患主訴下腹部有脹痛感，但無法順利自行解尿，在誘尿的方法中，下列何者不適用？(A) 讓病患聽流水聲，以刺激大腦皮質反射而產生尿意　(B) 為病患以溫水執行會陰沖洗　(C) 讓病患手握冰塊，利用冷刺激使反射傳至大腦皮質　(D) 在病患的膀胱部位放置冷水袋以刺激排尿。　　（'09專普）

26. B 73. 有關肥皂水灌腸溶液之配置，下列何者錯誤？(A) 10％肥皂凍20 c.c.加清水至1,000 c.c.(B) 20％肥皂凍20 c.c.加清水至1,000 c.c.(C) 20％肥皂凍10 c.c.加清水至1,000 c.c.(D) 2％肥皂凍100 c.c.加清水至1,000 c.c.。　　（'09專普） A 74. 有關排便反射的敘述，下列何者錯誤？(A) 糞便進入直腸，刺激腸壁收縮　(B) 直腸壓力達50～55 mmHg時，會刺激排便中樞（薦神經S2～S4）　(C) 排便中樞會引發降結腸、乙狀結腸、直腸產生衝動　(D) 肛門內括約肌鬆弛，則糞便排出。　　（'09專普） A 75. 解尿後尚留存於膀胱內的餘尿量，正常應少於多少c.c.？(A) 50 c.c.(B) 100 c.c.(C) 150 c.c.(D) 200 c.c.。（'09專高）

27. A 76. 下列何種病患的狀況可進行灌腸？(A) 肝昏迷　(B) 產科安胎(C) 不明原因腹痛　(D) 直腸潰瘍或狹窄。　　（'09專高） A 77. 下列哪些因素可能導致病患解鮮紅色的糞便？①直腸癌②食道靜脈曲張③痔瘡④食用過多紅西瓜⑤吃過多麻辣火鍋。(A) ①③④(B) ①②③(C) ②③⑤(D) ②④⑤。　　（'09專高） A 78. 造成糞便檢體呈柏油色的可能原因為下列何者？(A) 上腸胃道出血　(B) 下腸胃道出血　(C) 肝、膽、胰臟疾病　(D) 食入大量蔬菜。（'09專高）

28. D 79. 護理人員為病患灌入200 c.c.生理食鹽水執行清潔灌腸時，病患說：「我的肚子脹脹的，會痛。」此時護理人員應優先採取下列何種措施？(A) 讓病患到廁所去解便，解完後再灌注一次　(B) 告知病患快好了，請其忍耐不要解出來，同時繼續緩慢灌注　(C) 告訴病患這是正常感覺，請其深呼吸以轉移注意力，再繼續灌注　(D) 暫時停止灌注，評估腹痛情形，等症狀消失後再灌注。（'09專高） A 80. 王太太正接受膀胱訓練，有導尿管留置，下列護理措施何者正確？(A) 協助王太太每天至少攝取1,500 c.c.液體　(B) 每6小時幫王太太鬆開導尿管約10～15分鐘，使其膀胱定時排空　(C) 訓練後期，晚上不需開放導尿管，以免影響訓練成效(D) 若測得的餘尿量小於150 c.c.，則可為王太太拔除導尿管。　　（'07專普）（'09專高） B 81. 關於存留導尿個案的護理，下列處理何者正確？(A) 男性個案導尿管需固定於大腿內側　(B) 鼓勵個案攝取蔓越莓汁以酸化尿液　(C) 下床坐輪椅時可將尿袋放在大腿上　(D) 尿袋尿液顏色深且混濁是正常現象。（'09二技）

29. A 82. 下列哪一名病患可以依醫囑給予灌腸？(A) 長期灌食五天未解便之老年人　(B) 下腹痛三天而入院之兒童　(C) 頭部外傷腦壓升高之男性個案　(D) 懷孕20週入院安胎之孕婦。　　（'09二技） C 83. 存留導尿管8小時共引流出尿液200 c.c.，下列處理何者錯誤？(A) 評估過去8小時輸入量　(B) 叩診及觸診病人下腹部(C) 尿袋置於地面以利引流　(D) 評估皮膚溫度及排汗量。　　（'09二技） C 84. 左上臂撕裂傷的個案，三天未解便，醫囑給予灌腸，下列處理何者正確？(A) 可採右側臥執行灌腸　(B) 請個案採站姿執行灌腸　(C) 請個案俯臥，腹部墊小枕頭後執行灌腸　(D) 溶液灌入時，個案主訴腹痛應將溶液引流出。　　（'09二技）

30. A 85. 下列何者不適宜接受灌腸？(A) 剛入院的急性闌尾炎患者　(B) 接受乳房重建手術者　(C) 三日未解便者　(D) 接受睡眠腦電波檢查者。（'09專普） C 86. 有關腹瀉病患的護理措施，下列敘述何者錯誤？(A) 急性期時減少食物攝取　(B) 補充含鈉鉀的食物　(C) 多攝取高纖維食物　(D) 維持肛門及周圍皮膚的清潔。　　（'09專普） B 87. 有關糞便顏色的敘述，下列何者錯誤？(A) 發生膽道阻塞時，個案可能解出灰白色的糞便　(B) 食用甜菜時，個案可能解出黑色的糞便　(C) 發生腸道感染時，個案可能解出綠色糞便　(D) 下腸胃道出血時，個案可能解出鮮紅色糞便。　　（'09專普）

31. A 88. 長期放置導尿管的病人常會喪失對排尿的控制力，其主要原因為何？(A) 膀胱肌肉失去張力　(B) 膀胱水腫　(C) 膀胱括約肌收縮　(D) 對導尿管產生耐受性。　　（'09專普） C 89. 給予膀胱灌洗時，為避免膀胱收縮，每次灌洗量最多以不超過多少為原則？(A) 100 ml(B) 200 ml(C) 300 ml(D) 400 ml。　（'09專普） A 90. 下列何者並非尿液之正常性質？(A) pH 7.35～7.45(B) 琥珀色且澄清　(C) 比重1.010～1.030(D) 一整天尿量約1,200～1,500 c.c.。（'09專普）

32. C 91. 病人因右脛骨骨折、術後石膏固定、除下床解尿外皆臥床，主訴：「三日未解便、肚子好脹」，護士予聽診腸音為3次／分。下列何種護理診斷較適合此病人目前狀況？(A) 營養少於身體所需　(B) 活動無耐力　(C) 便祕　(D) 疼痛。　　（'09專高） B 92. 有關單次導尿目的，下列敘述何者正確？①引流出尿液②維持皮膚乾燥③測餘尿量④取無菌尿液標本。(A) ①②③(B) ①③④(C) ②③④(D) ①②④。（'09專高） C 93. 有關正常排尿的敘述，下列何者正確？(A) 喝茶或咖啡使排尿次數增加，但尿量減少　(B) 打噴嚏時會排出尿液是中年女性正常的現象　(C) 缺乏隱私或環境不佳可能導致暫時性尿瀦留(D) 兒童期夜尿是正常的，因其大腦皮質未發育成熟。　　（'09專高）

33. D 94. 小量甘油灌腸適用於下列何種病患？(A) 肝昏迷接受neomycin灌腸者　(B) 下腸胃道出血者　(C) 腸胃脹氣者　(D) 產後三天未解便者。（'10專普） B 95. 上腸胃道出血所解出的大便為何種顏色？(A) 鮮紅色　(B) 黑色　(C) 黃色　(D) 綠色。　　（'10專普） A 96. 為鼓勵個案養成良好的排尿習慣，可以藉著教導個案何種運動，以強化會陰部肌肉的收縮強度？(A) 凱格爾氏運動（Kegel's exercise）　(B) 閉氣運動　(C) 吐氣運動　(D) 腹壓運動。　　（'10專普）

34. B 97. 有關灌腸的禁忌症，下列何者錯誤？(A) 腦壓高患者　(B) 肝性昏迷患者　(C) 安胎者　(D) 直腸狹窄者。　　（'10專普） D 98. 有關排尿功能障礙種類之敘述，下列何者正確？①多尿指每日排尿量大於2,500 c.c②少尿指每日排尿量少於100 c.c③尿瀦留指腎功能減低，尿液存留膀胱不易排出或根本無法排出④尿失禁指個體無法靠意志控制排尿。(A) ②③(B) ①②(C) ③④(D) ①④。　（'10專普） C 99. 護理人員為男病人執行存留導尿時，下列措施何者正確？(A) 讓病人採屈膝仰臥的姿勢　(B) 手持紗布握持陰莖與水平約呈30～45度角　(C) 分別以優碘棉籤與生理食鹽水棉籤，由尿道口向外環形消毒　(D) 導尿管固定於大腿內側。　　（'10專高）

35. B 100.有關護理人員執行誘尿措施的敘述，下列何者錯誤？(A) 打開水龍頭，讓個案聽流水聲　(B) 鼓勵個案喝水500 c.c.，促進排尿　(C) 給予個案會陰沖洗　(D) 抬高床頭45度，拉上圍簾，提供個案一個溫暖的便盆。　　（'10專高） C 101.有關尿失禁個案的護理措施，下列何者正確？(A) 限制個案的攝水量，以減少尿量，可降低尿失禁頻率　(B) 衛教個案做好自我控制，若有尿意趕快到廁所，以免弄溼衣服及床單　(C) 評估個案的心理及生理狀態，做適當的膀胱訓練計畫，協助他自然排尿　(D) 主動為個案放置長期存留導尿管，以保持他皮膚、衣服及床單的乾燥，維持舒適感。　　（'10專高） A 102.有關灌腸溶液溫度的敘述，下列何者正確？(A) 溶液溫度高於體溫會刺激腸蠕動，引發便意　(B) 溶液溫度高於體溫會使肛門肌肉收縮，引起痙攣　(C) 溶液溫度低於體溫會導致腦部血液供應不足，引起昏厥　(D) 溶液溫度低於體溫會損傷腸黏膜，引發便意。　　（'10專高）

36. C 103.有關存留導尿的敘述，下列何者正確？(A) 導尿管前端的氣囊，只能打入無菌生理食鹽水來固定　(B) 前端氣囊打水鼓起後，向外輕拉使導尿管頂住膀胱頸　(C) 導尿管的選擇，以能維持引流功能之最小管徑為原則　(D) 為男性個案以膠布固定導尿管於大腿內側，避免滑動。（'10二技） B 104.個案由膀胱鏡室檢查後返回病室，下列何種狀況需立即通知醫師？(A) 解尿時有燒灼感　(B) 發燒、腹痛、腹脹　(C) 小便呈淡粉紅色　(D) 解尿時尿道口疼痛。　　（'10二技） AC105.有關專有名詞的描述，下列何者正確？(A) 餘尿（residual urine）成人正常餘尿量＜50 c.c.(B) 少尿（oliguria）是指24小時排尿量少於1,000 c.c.(C) 無尿（anuria）是指24小時排尿量少於100 c.c.(D) 血尿（hematuria）是指尿液顏色呈現深茶色。　　（'10二技）

37. B 106.有關保留性灌腸之敘述，下列何者錯誤？(A) 保留性灌腸是屬於小量灌腸　(B) 保留性灌腸其溶液溫度需較高，約為41～43℃(C) 保留在結腸內的時間約30分鐘　(D) 甘油灌腸（glycerine enema）屬於保留性灌腸的一種。　　（'10專普） C 107.給予病人大量灌腸時，為維持適當之壓力，需保持灌腸筒液面至肛門垂直距離為何？(A) 1～5吋　(B) 6～12吋　(C) 18～24吋　(D) 25吋以上。　　（'10專普） D 108.以肥皂凍配製1,000 c.c.的肥皂水溶液大量灌腸時，需濃度10％的肥皂凍幾c.c.？(A) 5(B) 10(C) 15(D) 20。　　（'10專普）

38. A 109.有關腸道受神經控制的敘述，下列何者正確？(A) 副交感神經刺激可興奮腸道的活動　(B) 副交感神經的興奮，可使直腸與肛門內括約肌放鬆　(C) 交感神經興奮會引發腹瀉　(D) 交感神經的興奮，可使直腸收縮與肛門內括約肌放鬆。　　（'10專普） A 110.為女病人放置留置導尿管後，宜將其固定於何處？(A) 大腿內側　(B) 大腿外側　(C) 下腹部　(D) 大腿前側。　　（'10專普） D 111.有關膀胱灌洗之目的，下列何者錯誤？(A) 清潔膀胱　(B) 抑制發炎　(C) 藥物治療　(D) 刺激排尿。　　（'10專普）

39. D 112.王女士腹部手術後有留置導尿管，下列哪些護理措施可預防王女士發生泌尿道感染？①每天更換蓄尿袋②會陰沖洗每日執行2次③導尿管護理每日執行1次④蓄尿袋位置不可以高過膀胱。(A) ①②③(B) ①②④(C) ①③④(D) ②③④。　　（'10專高） B 113.為王女士移除留置導尿管後的4小時，她主訴膀胱脹，但解不出尿。護理人員協助王女士解尿的措施，下列敘述何者正確？①讓她聽流水聲②讓她手握冰塊③幫她執行會陰沖洗④幫她熱敷下腹部⑤協助她包上紙尿褲。(A) ①②④(B) ①②③(C) ②③④(D) ③④⑤。（'10專高） B 114.陳女士因腦血管意外導致偏癱，使用鼻胃管進食，主訴腹部脹，每日只有少量黃色糞水從肛門流出，則其腸道可能發生下列何種情況？(A) 細菌感染　(B) 大便嵌塞　(C) 管餵食時空氣進入太多　(D) 碳水化合物過度發酵。　　（'10專高）

40. D 115.為成年人執行灌腸時，其肛管號碼宜使用：(A) 5～8 Fr.(B) 10～12 Fr.(C) 12～16 Fr.(D) 22～24 Fr.。　　（'11專普） D 116.所謂「無尿」的定義，是指每日尿量少於多少c.c.？(A) 600(B) 500(C) 300(D) 100。　　（'11專普） D 117.有關肥皂水灌腸（S. S. enema）的敘述，下列何者錯誤？(A) 肛管插入深度，在兒童約2～3吋　(B) 此類灌腸溶液的溫度一般為41～43℃(C) 灌腸筒的液面與肛門口之垂直距離為45～60公分　(D) 肥皂可增加水的表面張力，使糞便可迅速與水結合而軟化。　（'11專普）

41. A 118.一般解尿後，尚存留於膀胱內的餘尿量，正常應為多少？(A) ＜50 mL(B) 50～70 mL(C) 80～100 mL(D) 110～130 mL。（'11專普） D 119.協助病患接受腸道內視鏡檢查，下列何種姿位較為合宜？(A) 半坐臥　(B) 右側臥　(C) 仰臥　(D) 膝胸臥式。　　（'11專普） B 120.為女病患執行留置導尿技術時，下列敘述何者錯誤？(A) 協助個案採取屈膝仰臥的姿勢以放置導尿管　(B) 先用優碘棉球消毒，消毒方向由內往外，由上往下　(C) 以水溶性的潤滑劑潤滑導尿管前端　(D) 接上蓄尿袋後，宜將蓄尿袋置於低於膀胱高度的位置。　（'11專普）

42. A 121.王太太剖腹產後8小時，護理人員發現其留置導尿管的蓄尿袋完全無尿液引流出來，下列護理活動中，何者需最優先執行？(A) 檢查留置的導尿管是否通暢及王太太膀胱是否漲尿　(B) 讓王太太聽流水聲，以誘使解尿　(C) 將原來留置的導尿管拔除，讓王太太自解　(D) 將原來留置的導尿管拔除，更換成新的導尿管。　　（'11專普） A 122.大量灌腸採左側臥的理由為何？(A) 降結腸位於左側腹部　(B) 降低結腸痙攣的機會　(C) 病患會感到比較舒適　(D) 協助降低心臟壓力。　　（'11專高） A 123.護理師執行女病患存留導尿的技術時，下列敘述何者正確？(A) 使用水溶性潤滑劑潤滑　(B) 潤滑導尿管前端4～5吋　(C) 會陰消毒由下往上擦拭　(D) 插入導尿管後應注入20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落。　　（'11專高）

43. C 124.護理師觀察到術後2小時病患的存留導尿管之蓄尿袋中完全無尿液，下列何種護理措施應該最優先執行？(A) 重新放置留置導尿管　(B) 立刻通知醫生做緊急處理　(C) 檢查留置導尿系統的通暢性　(D) 執行誘尿措施，以誘使解尿。　（'11專高） D 125.教導壓力性尿失禁的病患，訓練其膀胱排尿功能的最佳運動是：(A) 腹部按摩運動　(B) 抬臀運動　(C) 仰臥起坐運動　(D) 凱格爾氏運動（Kegel's exercise）。　　（'11專高） A 126.病患陳先生，預做直腸攝影，而服用鋇劑，則其檢查後的糞便可能呈現何種顏色？(A) 灰白色　(B) 黃色　(C) 暗紅色　(D) 黑色。（'11專高）

44. B 127.有關保留灌腸（retention enema）的敘述，下列何者錯誤？(A) 溶液溫度為38～41℃(B) 0.2％肥皂水為最佳的溶液選擇　(C) 所使用的溶液量一般不超過240 c.c.(D) 溶液保留在腸道的時間約為15～30分鐘。（'11專高） C 128.下列何者不適宜給予灌腸？(A) 脹氣　(B) 幼兒　(C) 產科安胎(D) 習慣性便祕。　　（'11二技） D 129.住院病人主訴三天未解大便，覺得肚子脹，下列何者為最優先之護理處置？(A) 鼓勵病人多喝開水　(B) 鼓勵病人多活動(C) 請醫師開立灌腸醫囑　(D) 了解其相關排便健康史。　　（'11二技）

45. D 130.協助誘尿的方法，下列何者最合宜？(A) 深呼吸　(B) 背部按摩　(C) 冰敷會陰部　(D) 溫水會陰沖洗。　　（'11二技） A 131.為女性導尿時消毒尿道口的順序，下列何者正確？(A) 遠側小陰唇內面 → 近側小陰唇內面 → 中央尿道口　(B) 近側小陰唇內面 → 遠側小陰唇內面 → 中央尿道口　(C) 中央尿道口 → 遠側小陰唇內面 → 近側小陰唇內面　(D) 中央尿道口 → 近側小陰唇內面 → 遠側小陰唇內面。　　（'11二技） D 132.為尿失禁病人提供之護理措施，下列敘述何者錯誤？(A) 避免飲用茶、咖啡等飲料　(B) 教導要定時解尿　(C) 隨時保持會陰部乾燥與清潔　(D) 限制液體量每日1,000 c.c.。　（'11專普）

46. B 133.有關誘尿的方法，下列何者不適當？(A) 會陰沖洗　(B) 膀胱部位冷敷　(C) 手握冰塊　(D) 聽流水聲。　　（'11專普） B 134.有關糞便顏色的敘述，下列何者錯誤？(A) 綠色的糞便可能為腸道感染　(B) 食用甜菜會使糞便成黑色　(C) 服用鐵劑會使糞便成柏油色　(D) 膽道阻塞時，會有灰白色糞便。（'11專普） B 135.排便反射作用主要是受下列何部位的神經所控制？(A) L4～L5腰神經　(B) S2～S4薦神經　(C) T1～T12胸神經　(D) C1～C2頸神經。（'11專普）

47. B 136.護理腹瀉的病人時，最重要的目標是避免病人發生下列何種情形？(A) 全身虛弱無力　(B) 體液電解質的不平衡　(C) 肛門周圍皮膚疼痛　(D) 體重下降。　　（'11專普） C 137.有關硫酸鋇（barium sulfate）灌腸的敘述，下列何者正確？①屬於非保留灌腸中的診斷性灌腸②灌入量500～1,500 c.c. ③檢查前需先做清潔灌腸④硫酸鋇會被腸黏膜吸收，無副作用⑤檢查前一天應進食低渣飲食，9 P.M.後即禁食。(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ③⑤。（'11專普） B 138.柯太太在拔除導尿管後6個小時仍未解尿，觸診下腹可摸到膀胱，醫師開立給予導尿之醫囑，護理師在執行此活動時，下列何者正確？(A) 立即到病人單位執行導尿　(B) 執行導尿前再評估一次個案解尿之情形　(C) 護理師先將導尿包準備好，協助醫師執行導尿　(D) 先告知病人要行導尿，請其選擇適當時間再執行。　　（'11專高）

48. D 139.有關執行成人大量灌腸技術的敘述，下列何者正確？①適當的肛管尺寸為14～18 Fr. ②肛管插入的深度為7.5～10 cm③灌腸筒液面高度與肛門的垂直距離約45～60 cm④灌完後請個案盡量忍住便意5～10分鐘。(A) ①②③(B) ①②④(C) ①③④(D) ②③④。（'11專高） A 140.使用直腸栓劑去除糞便阻塞之過程，下列何者正確？(A) 宜於飯前30分鐘塞入　(B) 應用食指將栓劑塞入約2.5～3公分至直腸中　(C) 塞入時教導病人作Valsava maneuver動作　(D) 塞入後請病人忍5～15分鐘後解出。（'11專高） A 141.照護主訴無法解尿的病人，護理師可獨立自主使用的誘尿方法包括：①讓病人聽流水聲②讓病人手握冰塊③為病人執行會陰沖洗④在病人膀胱部位放置熱水袋熱敷。(A) ①②③(B) ①②④(C) ①③④(D) ②③④。　　（'11專高） D 142.可預防發生泌尿道感染之護理措施包括：①可以多飲用柳橙汁、蔓越梅汁等富含維生素C的果汁酸化尿液②每日攝取2,000～3,000 c.c.水分③鼓勵每日溫水坐浴2次④指導性活動前、後均應解尿。(A) ①②(B) ①③(C) ②③(D) ②④。　　（'11專高）