organikus k rk pek az id skor pszichopatol gi ja n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Organikus kórképek. Az időskor pszichopatológiája. PowerPoint Presentation
Download Presentation
Organikus kórképek. Az időskor pszichopatológiája.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 55

Organikus kórképek. Az időskor pszichopatológiája. - PowerPoint PPT Presentation


  • 253 Views
  • Uploaded on

Organikus kórképek. Az időskor pszichopatológiája. Zeley Réka klinikai szakpszichológus PPKE Mediátor szakirányú továbbképzés, Pszichopatológia 2010. március 13. Organikus pszichoszindrómák. Lényege: agykérgi működészavar

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Organikus kórképek. Az időskor pszichopatológiája.' - lacey


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
organikus k rk pek az id skor pszichopatol gi ja

Organikus kórképek.Az időskor pszichopatológiája.

Zeley Réka

klinikai szakpszichológus

PPKE Mediátor szakirányú továbbképzés, Pszichopatológia

2010. március 13.

organikus pszichoszindr m k
Organikus pszichoszindrómák

Lényege: agykérgi működészavar

Oka: a pszichiátriai tünetek az agy kimutatható károsodása következtében jönnek létre (neurológiai betegség, agysérülés)

az organikus zavarok feloszt sa
Az organikus zavarok felosztása
  • elsődleges: a betegség/trauma közvetlenül és csak a központi idegrendszert érintette (pl. agyrázkódás, sclerosis multiplex, agydaganat)
  • másodlagos: más szervrendszerek megbetegedéseinek idegrendszeri szövődményeihez társuló pszichoszindrómák (pl. daganatos betegség – agyi áttét, alkohol, drog)
f t netek
Fő tünetek
  • kognitív funkciók zavara (emlékezet, tanulás, tudat, figyelem)
  • pszichés funkciók zavarai/ az egész személyiség zavara megtartott kognitív funkciók mellett

(percepciózavar  hallucinációk;

gondolk. zavar  téveseszmék;

affektus zavara  depresszió, szorongás)

legfontosabb szindr m k
Legfontosabb szindrómák
  • Delírium
  • Demencia
  • Amnesztikus szindrómák
  • Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok
del rium
Delírium

Többnyire akutan fellépő globális tünetcsoport:

  • tudatzavar
  • kognitív zavarok
  • emocionalitás zavara
  • vegetatív tünetek, viselkedészavar (mozgás, alvás-ébrenlét ciklus zavara)

A bevezető tünetek (nyugtalanság, szorongás, alvászavar)után általában hirtelen kezdődik, amikor is elborul a tudat és érzékcsalódások lépnek fel.

1 tudatzavar
1. Tudatzavar
  • figyelemzavar (mindenre figyel, de csak felszínesen, bármi eltereli a figyelmét, figyelme nem köthető le, közönyössé válik)
  • a tudati éberség fokozatosan csökken, ill. hullámzó, súlyosabb esetben nehezen ébreszthető
  • a tudati integráció is súlyos zavart szenved, gondolkodása és beszéde inkoherens, a tájékozottság (főleg időben, esetleg térben) hiányos
2 kognit v s 3 rzelmi zavarok
2. Kognitív és 3. érzelmi zavarok
  • érzékcsalódások: tömeges illúziók, főként komplex, szcénikus hallucinációk
  • gondolkodászavar: inkoherens beszédből látszik pl. alogia, meglassulás, alig lehet vele kapcsolatot létesíteni
  • emlékezetzavar
  • orientációzavar: időben, térben, de önmagára vonatkozóan is lehet
  • érzelmi állapot: szorongás, ingerlékenység, agresszió, váratlan, inadekvát indulatok.
4 vegetat v t netek viselked s
4. Vegetatív tünetek, viselkedés
  • súlyos vegetatív zavarok, az alvás-ébrenlét ritmus felborul, erős izzadás, szapora szívverés, ürítési funkcióit nem tudja kontrollálni, lázas, fertőzésekre fogékony, gyakori a kifejezett remegés (delirium tremens) - a tünetek este súlyosbodnak
  • a magatartás dezorganizálódik: nyugtalanság vagy gátoltság jellemző, a beteg kiszámíthatatlan, veszélyeztető lehet, így nem hagyható felügyelet nélkül
del riumot kiv lt f bb rtalmak
Delíriumot kiváltó főbb ártalmak
  • gyakori balesetet szenvedett alkoholistáknál (alkoholmegvonás + fejsérülés)
  • időseknél súlyosabb műtétek után, lázas állapotban folyadékvesztés vagy altatók, nyugtatók hatására, főként, ha korábbi agykárosodás is fennáll

(a 65 évesnél idősebb kórházi ápoltak körében a delírium 30-40%-ban fordul elő)

  • intrakraniális okok: vaszkuláris eredetű zavarok, epilepszia, daganatok, gyulladások, traumák
  • extrakraniális okok: kémiai szerek (alkohol, kábítószerek, mérgek, gyógyszerek), endokrin zavarok, szervi betegségek (vese, máj, keringés), a só- és vízháztartás zavarai, fertőző betegségek (lázas delíriumok, pl. vérmérgezés)
k rlefoly s progn zis kezel s
Kórlefolyás, prognózis, kezelés
  • rövid idő alatt fejlődik ki (néhány óra/ nap) és általában egy hétnél rövidebb ideig tart
  • napi fluktuációt mutat az állapot
  • egy deliráns epizód gyakran a mentális színvonal hanyatlását vonja maga után
  • a beteg a delírium időszakára utólag alig vagy nem emlékszik
  • a delíriumon átesett betegek fele 1 éven belül meghal
  • életveszélyes állapot
  • fokozott felügyelet, lehetőleg intenzív osztályon, az életfunkciók folyamatos monitorozása és kontrollja szükséges, tüneti és oki kezelés, a szövődmények megelőzése, pszichés támogatás
legfontosabb szindr m k1
Legfontosabb szindrómák
  • Delírium
  • Demencia
  • Amnesztikus szindrómák
  • Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok
demencia
Demencia
  • Az értelemnek tudatzavar nélküli globális hanyatlása
  • Többnyire lassan előrehaladó folyamat, amelynek során a személyiség is átalakul
  • A demens betegek többsége 65 év feletti
a demencia t netei
A demencia tünetei
  • Memóriazavar (csak kezdetben éli meg ezt a tünetet, ha hosszú ideig erre panaszkodik, akkor inkább depressziós tünet lehet)
  • Gondolkodászavar (afázia, apraxia, agnózia, gondolkodás konkretizálódása, elsivárosodása, logikai zavar)
  • Adaptív működés jelentős hanyatlása (a szociális normákat ignorálja, kritikátlanul kezd viselkedni)
  • Emocionáliskontroll fellazulása (ingerlékennyé válik, érzelmein nem tud uralkodni vagy közönyös lesz)
  • Személyiségváltozás (kezdeményezőképesség és érdeklődés csökken)
  • Gyakori (főként éjjel) a céltalan motoros aktivitás, nyugtalanság
  • A tudat nem homályosodik el
szubjekt v panaszok
Szubjektív panaszok
  • fáradékonyság
  • meglassultság
  • érzelmi labilitás
  • lehangoltság
  • ingerlékenység
  • alvászavar
  • kezdetben szorongás,

depresszió lehet (amíg még

megéli a tüneteit),

később paranoiditás

demenci k
Demenciák
  • Korai Alzheimer-típusú demencia
  • Késői Alzheimer-típusú demencia
  • Vaszkuláris demencia
  • Demencia egyéb általános egészségi állapot miatt (pl. Pick-atrófia,Kreutzfeld-Jacob-kór, Huntington-kór, Parkinson-kór, HIV-fertőzés, neuroszifilisz)
  • Pszeudodemencia (affektív zavar mellett)
  • Pszichoaktív szer okozta tartós demencia
alzheimer t pus demencia
lappangó kezdet, lassú, egyenletes progresszió jellemző (korai kezdet esetén gyorsabb lefolyás)

az örökletes tényezők szerepe bizonyított (főleg korai kezdet esetén)

nőknél valamivel gyakoribb

Down-szindrómások rizikója magasabb

az agyállomány diffúz atrófiát mutat, főként a kéregben és a hippocampusban

Iris Murdoch brit

filozófus és írónő

Iris (2001)

Alzheimer-típusú demencia
az alzheimer t pus demencia t netei
Az Alzheimer-típusú demencia tünetei
  • elvész a tájékozódóképesség
  • érzelmileg elszürkül a beteg
  • csökken az önkontroll, ezért érzelmi kitörésekre lesz hajlamos
  • átmenetileg érzékcsalódások, téveszmék is felléphetnek
  • egyre kevésbé képes önálló életvitelre, végül a beteg állandó felügyeletre szorul
slide19
William Utermohlen kortárs amerikai festőművész önarcképeinek alakulása Alzheimer-kórjának előre haladtával
kov cs r 72 ves
„Kovács úr”, 72 éves
  • 9 éve jelzés először, P akkor már 2 éve észlelte a pr-t, 6 éve súlyosbodás, 4 éve fokozottabban (progresszív)
  • Környezete is észlelte a problémákat
  • Mindennapi emlékezeti problémák (kulcsok)
  • Prospektív eml. zavara (elfelejti, miért ment be a házba)
  • Viselkedésvált.(régen társasági ember, most ellenséges, bizarr, nonkonform, agresszív vis.)
  • Tétova, dekoncentrált
  • Dezorientált (időben)
  • Ítélőképesség legyengült, veszélyes önmagára, másokra
  • Elkóborol, állandó felügyeletet igényel
vaszkul ris demencia
Vaszkuláris demencia
  • érrendszeri betegségre visszavezethető másodlagos demencia (az agyi artériák elfajulása vagy elzáródása következtében az agyállományban gócos elhalások jelennek meg)
  • átmeneti tudatzavarok (az agyi keringészavar miatt)
  • emlékezetzavar
  • a belátás és ítéletalkotás képessége relatíve megtartott lehet
  • általában időskorban, egy átmeneti keringészavar után hirtelen jelentkezik
  • a betegség progressziója lépcsőzetes (átmeneti javulások lehetnek)
a demencia kezel se
A demencia kezelése

Irreverzibilis demenciák - csak tüneti kezelésre van lehetőség

(Alzheimer-kór, Parkinson-kór, Pick-atrófia, AIDS-demencia, vírusencephalitis stb.)

Reverzibilis és kezelhető demenciák – a mielőbbi, komplex kezelés megállíthatja a leépülési folyamatot!

  • a kísérő és járulékos tünetek gyógyszeres kezelése
  • pszichés gondozás
  • életmód-tanácsok
  • konzultáció a hozzátartozókkal

(vaszkuláris betegségek, bizonyos bakteriális vagy gombás fertőzések, anyagcsere-betegségek, oxigénhiányos állapotok, toxikus ártalmak stb.)

legfontosabb szindr m k2
Legfontosabb szindrómák
  • Delírium
  • Demencia
  • Amnesztikus szindrómák
  • Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok
organikus amnesztikus zavarok
Organikus amnesztikus zavarok
  • megőrző emlékezet (rövid- és hosszútávú) károsodása
  • azonnali felidézés megtartott
  • anterográd amnézia
  • retrográd amnézia – a kiváltó folyamat gyógyulásával csökken
  • tudatzavar, jelentős demencia nincs, intellektus nem károsodik
  • időbeli tájékozatlanság
  • konfabuláció lehet
  • apátia, motivációhiány lehet
  • általában teljes gyógyulás lehetséges
anterogr d amn zia
Memento (2000)

a sérülés utáni időszakra vonatkozó emlékezeti zavar: a megjegyző emlékezet súlyos zavara

Anterográd amnézia
retrogr d amn zia
Retrográd amnézia
  • a sérülést megelőzően elsajátított emlékek zavara
  • az önéletrajzi emlékekhez nem fér hozzá
  • a szemantikus emlékezet megtartott
tmeneti glob lis amn zia
Átmeneti globális amnézia
  • Hirtelen beálló, súlyos amnézia
  • Max. 1-2 napig, gyakori a néhány órás lefolyás
  • A publikus és személyes emlékeket egyaránt érinti
  • Különösen nehezen megy az egyedi epizódok felidézése
  • Anterográd amnézia és idői grádiensű retrográd amnézia (távoli emlékek megőrzöttebbek)
  • Repetitív viselkedés, ismétlődő kérdések
  • A betegek túlnyomó többsége 50-70 év közötti
topogr fiai amn zia
Topográfiai amnézia
  • korfüggő emlékezeti hanyatlásnál jellemző
  • idősek kevesebb támpontot jegyeznek meg, a felidézés szekvenciája nem követi az eredeti sorrendet, rosszabbul becslik meg a szögeket és távolságokat (Lipman, 1991, Ohta et al. 1992).
    • Mr. Smith esete
konfabul ci
Konfabuláció
  • 1, fantasztikus; 2, realisztikus konfabuláció
  • a leggyakrabban személyes epizodikus emlékekkel kapcsolatban jelentkezik
  • a kontextus mindig hamis, de néha a részletek is
  • a beteget nem zavarják az ellentmondások, ő maga igaznak véli, amit mond
h w 61 ves k toldali front lis infarktus
H.W. 61 éves (kétoldali frontális infarktus)
  • M. Mondjon valamit magáról. Hány éves?
  • H.W. 40, 42, elnézést 62.
  • M. Házas ember vagy nőtlen?
  • H.W. Házas.
  • M. Mióta?
  • H.W. Kb. 4 hónapja.
  • M. Mi a felesége neve?
  • H.W. Martha.
  • M. Hány gyerekük van?
  • H.W. Négy (nevet) - nem rossz négy hónap alatt.
  • M. Hány évesek a gyerekei?
  • H.W. A legidősebb, Bob, 32, a legfiatalabb, 22, Joe a neve.

(a válasz közel van a valósághoz)

  • M. Hogyan lettek ezek a gyerekek 4 hónap alatt?
  • H.W. Örökbe fogadtuk őket.
  • M. Kik?
  • H.W. Martha és én.
slide31
M. Ahogy összeházasodtak, örökbe fogadták ezeket a felnőtt embereket?
  • H.W. Kettőt már a házasságunk előtt.
  • M. Nem hangzik ez egy kicsit furcsán az Ön számára?
  • H.W. (nevet) De, egy kissé furcsán hangzik.
  • M. A kórházi kartonja szerint ön 30 éve házas. Ez hihetően hangzik az Ön számára?
  • H.W. Nem.
  • M. Tényleg úgy gondolja, hogy csak 4 hónapja házas?
  • H.W. Igen.
  • M. Furcsának találja, hogy ugyanezzel a nővel 30 éve él házasságban?
  • H.W. Nagyon furcsának találom.
  • M. Jól emlékszik a házasságára?
  • H.W. Nem, nem különösebben.
  • M. Ott voltak a szülei az esküvőjükön?
  • H.W. Igen.
slide32
M. Hány évesek a szülei?
  • H.W. Az apám 95 éves, az anyám tíz évvel fiatalabb, tehát úgy 85 körül lehet.

(A valóságban évekkel korábban 70-es éveikben meghaltak).

  • M. Ezek szerint 61 éves korában házasodott meg először. Nem házasodott meg korábban?
  • H.W. Ez a második házasságom volt, az első 2 évvel korábban történt.
  • M. Hány éves volt az első házasságánál?
  • H.W. 50 éves.
  • M. Mi történt az első feleségével?
  • H.W. Semmi.
  • M. Elvált tőle?
  • H.W. Igen.
  • M. Maga katolikus vagy protestáns?
  • H.W. (nevet) Katolikus vagyok.
  • M. Akkor ez nehezen ment volna, igaz?
  • H.W. Az első házasság nem volt érvényes.
legfontosabb szindr m k3
Legfontosabb szindrómák
  • Delírium
  • Demencia
  • Amnesztikus szindrómák
  • Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok
pszichoakt v szer megvon sa ltal okozott zavarok
Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Akut intoxikáció
  • Abúzus (ártalmas szerhasználat)
  • Dependencia
  • Megvonási szindróma (delíriummal vagy anélkül)
  • Pszichoaktív szer indukálta pszichotikus zavar
  • Amnesztikus szindróma
  • Késői következmények: flashback (a szerhatás alatt átélt érzékcsalódások hosszabb-rövidebb időre újra megjelennek a szerhatás elmúltával is)
akut intoxik ci
Akut intoxikáció
  • a szer adását követően kialakuló átmeneti állapot
  • tudatzavar, észlelés zavara
  • gondolkodás, figyelem, emlékezet zavara
  • érzelmi zavar
  • a magatartás dezorganizálódása
  • a szer toxikus adagjainak egyszeri fogyasztása általában szövődménymentesen lezajlik
  • szövődmények lehetnek: pl. delírium, hallucinációk, epilepsziás rohamok, sérülések
slide36
Abúzus
  • olyan mértékű szerhasználat, amely egészségkárosodáshoz vezet
  • a szociális kapcsolatok szintje hanyatlik, kialakulhat személyiségváltozás is

Dependencia

  • a szer mint érték az egyén minden más értékorientációját maga alá gyűri
  • a szer birtoklására és fogyasztására irányuló magatartásmódok kerülnek előtérbe, a függő egyén nem tud uralkodni a szerrel kapcsolatos magatartásán
  • a szer hiányában ellenállhatatlan sóvárgás lép fel
  • tolerancia alakul ki, és megvonási tünetekkel jár, ha az egyén nem jut kellő mennyiségű szerhez
megvon si szindr ma
Megvonási szindróma
  • Tünetek: nyugtalanság, szorongás, hangulatzavar, vegetatív zavarok (alvászavar, izzadás, reszketés, izomgyengeség stb.)
  • Súlyos szövődmény az epilepsziás roham
  • Megvonási delírium (pl. delirium tremens): tudatzavar, érzékcsalódások, szorongás, gondolkodási zavarok, dezorganizált magatartás, súlyos vegetatív tünetek jellemzők
  • A szer bevétele a megvonási tüneteket megszünteti
pszichotikus zavar
Pszichotikus zavar
  • a szer használata alatt vagy közvetlenül utána lépnek fel pszichotikus tünetek, és pár hét alatt lezajlanak, ha a szerhasználat abbamarad
  • illúziók, hallucinációk (főként akusztikus vagy vizuális)
  • téveszmék (általában üldöztetéses jellegű)
  • affektív zavarok (szorongás, depresszió vagy extatikus állapot)
amnesztikus szindr ma
Amnesztikus szindróma
  • károsodik a megjegyző emlékezet, és a hosszú távú memória, az új ismereteket a beteg nem képes elsajátítani
  • az egyéb kognitív funkciók ill. a rövid távú memória viszonylag ép marad
  • konfabuláció előfordul (Korszakov-szindróma)
  • zavart szenved az időbeli tájékozódás, súlyos esetben elvész a téri és a saját személyre vonatkozó tájékozódás is
k s i k vetkezm nyek
Késői következmények
  • flashback (a szerhatás alatt átélt érzékcsalódások hosszabb-rövidebb időre újra megjelennek a szerhatás elmúltával is)
  • affektív zavarok
  • demencia
  • a személyiség és

a fizikum teljes

leépülése

legfontosabb szindr m k4
Legfontosabb szindrómák
  • Delírium
  • Demencia
  • Amnesztikus szindrómák
  • Pszichoaktív szer (megvonása) által okozott zavarok
  • Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok
phineas gage 25 ves
Phineas Gage, 25 éves
  • Koponyasérülés – tályog a frontális lebenyben, láz (néhány hét alatt rendeződött)
  • Személyiségváltozás már néhány héttel a baleset után:
    • durva, trágár, türelmetlen, agresszív (korábban kiegyensúlyozott, megbízható)
    • tétova (korábban energikus, agilis)
    • terveket sző, de nem valósítja meg (korábban kitartó)
    • gyermeki viselkedés és gondolk. (korábban megfontolt, józan)
organikus eredet magatart s s szem lyis gzavarok
Organikus eredetű magatartás- és személyiségzavarok

A személyiség és viselkedés megváltozása, ami járulékos

vagy maradványtünete lehet a központi idegrendszer

betegségének vagy sérülésének.

  • Organikus személyiségzavar (alapszemélyiség jelentős megváltozása, általában a frontális lebeny sérülése után)
  • Posztenkefalitikus szindróma (enkefalitisz fertőzés után)
  • Posztkommóciós szindróma (agyrázkódás után)
jellegzetes t netek
Jellegzetes tünetek
  • kognitív tünetek: finomabb gondolkodási zavarok (logikai hibák, merev, sematikus vagy tapadékony gondolkodás, túlértékelt eszmék, esetleg téveszmék)
  • emocionális tünetek: az érzelmi állapotok és indulatok kontrollja csökken, dühkitörések, hangulati labilitás, lehangoltság vagy közöny
  • szociális magatartás zavarai: csökken a szociális érzékenység, tapintatlanság, kritikátlan viselkedés, a jövőre-irányultság zavart szenved
  • csökkent kémiai tolerancia: alkoholintolerancia, pszichoaktív szerek iránti fokozott érzékenység
k rlefoly s progn zis
Kórlefolyás, prognózis
  • Az organikus eredetű személyiségzavarok lefolyása és prognózisa elsősorban az alapbetegségtől függ.
  • Terápia: alkoholabsztinencia, rehabilitáció, gyógyszeres- és pszichoterápiás kezelés.
a szem lyis g id skori alakul sa
A személyiség időskori alakulása
  • introvertálódás: jelentheti a személyiség gazdagodását (belső értékekre fordított figyelem), illetve sekélyesebbé válását (egészség miatti aggodalom) is
  • gyakran megfigyelhető a rigiditásnövekedése is
  • sok kedvező irányú személyiségváltozás is jelentkezhet: pl. türelmesebbek, figyelmüket jobban tudják egy-egy dologra koncentrálni, fegyelmezettebbek és higgadtabbak lesznek
az id skor neh zs gei kr zisei
Az időskor nehézségei, krízisei
  • nyugdíjba vonulás
  • anyagi nehézségek
  • gyász
  • súlyos betegség
  • szociális izoláció
  • kognitív zavar (rigiditás, emlékezetzavar, intellektus csökkent működése)
  • szenzoros depriváció (látás- és hallászavar miatt)
  • intézményi elhelyezés, kezelés
  • alvászavar, „éjszakai delírium”
az id s ember csal dja is kr zist l t
Az idős ember családja is krízist él át
  • a családfő szerepének átvétele
  • belátási képtelenség felismerése, elfogadása, irányítás átvétele, a megfelelő mód megtalálása
  • súlyosan beteg, demens családtag gondozása
mi rt gyakoribb a kr zis id s korban
Miért gyakoribb a krízis idős korban?
  • rugalmatlanabb

a személyiség,

nehezebben

alkalmazkodnak

  • elégtelenek a

megküzdőstratégiáik

  • izolálódnak
  • veszteségeket élnek át
  • kiszolgáltatott helyzetben lehetnek
id skori depresszi
Időskori depresszió
  • az első depressziós epizód gyakorisága a 65. életév felett ismét megnő
  • az organikus kórképek után a depresszió a második leggyakoribb pszichiátriai betegség ebben a korosztályban
  • időskorban bár gyakoriak az affektív betegségek, mégis sok esetben aluldiagnosztizáltak
a demencia s a depresszi elk l n t se
A demencia és a depresszió elkülönítése
  • depresszió is előidézhet a demenciára jellemző tüneteket (feledékenység, csökkent koncentrációs képesség)

Támpontok:

  • élettörténet (voltak-e korábban depressziós epizódok)
  • klinikai kép (pl.a depr. eltúlozza panaszait, míg a demenciára ez nem jellemző; depr. esetén a hosszú és a rövid távú memória zavara közel azonos mértékű, demencia esetén kifejezettebb a rövid távú memória zavara stb.)
  • kórlefolyás (a gyors progresszió inkább pszeudodemenciára, a lassú inkább demenciára utal)
  • vizsgálati helyzethez való viszonyulás (a depr. kevés erőfeszítést tesz a problémák megoldása érdekében, a demens próbálkozik)
hal lhoz val viszonyul s ngyilkoss g
Halálhoz való viszonyulás, öngyilkosság
  • A legtöbb idős ember fél a magányosságtól. Magányosságuk gyakran depresszióhoz vezet, amelyhez halálfélelem, vagy halálvágy párosulhat.
  • Az idősek egy része szembe tud nézni a halállal, mert érzi, hogy élete a végéhez közeledik. Mások még szeretnének egy kis időt, mert még nem készek a halálra.
  • Több országban végzett felmérések azt mutatják, hogy a 75 évesek, vagy annál idősebbek között a leggyakoribb a befejezett öngyilkosság.

Az öngyilkosság egyik legfontosabb rizikófaktora a nem kezelt pszichiátriai betegségek.