皮 肤 skin

1. 皮 肤 skin 杨志文

2. skin 面积为 1.2 ~ 2 m2，约占体重 8% 与外界环境直接接触 Function： 1、阻挡异物和病原体侵入 2、防止体液丢失 3、感受外界刺激 4、调节体温 5、排除代谢产物

3. 皮肤：表皮（epidermis） 角化的复层扁平上皮 真皮（dermis） 致密结缔组织 皮肤附属器（epidermal derivatives） 由表皮衍生，包括毛、指 （趾）甲、皮脂腺、汗腺

4. epidermis keratinized stratified squamous epithelium 角质形成细胞（keratinocyte）：多 基底层（stratum basale） 棘层（stratum spinosum） 颗粒层（stratum granulosum） 透明层（stratum lucidum） 角质层（stratum corneum） 非角质形成细胞：少 黑素细胞（melanocyte） 朗格汉斯细胞（Langerhans cells） 梅克尔细胞（Merkel cells）

5. stratum corneum stratum lucidum stratum granulosum stratum spinosum stratum basale

13. 表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。

14. 表皮多巴组织化学反应示黑素细胞3.3× 40

16. 酪胺酸酶 酪胺酸 黑色素 melanosome 充满色素 黑素颗粒 （melanin granule） 移入突起末端，注入角质形成细胞。吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。

17. 黑素细胞（melanocyte) 1、来源于胚胎早期的神经嵴细胞 2、胞体散在于基底细胞之间 突起伸入基底细胞和棘细胞之间 与角质形成细胞之间无桥粒连接 3、核糖体、粗面内质网、Golgi 复合体 黑素体（melanosome） 肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布

18. ATP 酶组织化学法示朗格汉斯细胞 5 × 40

20. Langerhans cell 1、由胚胎期骨髓发生 2、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。 3、伯贝克颗粒（Birbeck granule）：杆状，有 膜包裹，中等电子密度，一端或中间部有电 子透明的膨大，参与抗原的处理。 4、皮肤的抗原呈递细胞。

22. Merkel cell 1、位于基底细胞之间，扁平，有短指状突起。 2、基底部胞质内含致密核心小泡 3、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构 ——接受刺激 4、是 APUD 细胞系统的成员 ——旁分泌（paracrine）

26. dermis dense connective tissue 1、乳头层（papillary layer） 真皮乳头（dermal papillae） 扩大表皮与真皮的连接面。 有利于两者牢固连接， 有利于表皮从真皮获得营养。 capillary 触觉小体（tactile corpuscle；Meissner corpuscle） 2、网状层（reticular layer） 血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺 环层小体（lamellar corpuscle；Pacinian corpuscle）

27. 真皮免疫系统： 组成：树突状细胞（Langerhans cell、macrophage）、 T细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。 分布：真皮浅层毛细血管周围。 皮下组织（hypodermis）： 位置：真皮下方（浅筋膜） 结构：疏松结缔组织、脂肪组织 作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。

33. 毛干（hair shaft） 角化上皮细胞，充满角蛋白，并含黑色素。 毛根（hair root） 立毛肌（arrector pili muscle） 毛囊（hair follicle） epithelial root sheath connective tissue sheath hair 毛球（hair bulb） （hair matrix） 毛乳头（hair papilla） 富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对毛的生长起诱导和营养作用。

34. 毛的生长和更新 生长期：毛囊长，毛球膨大，毛乳头 血流丰富，毛母质细胞分裂 活跃，使毛生长。 （0.2 mm / d） 静止期：毛囊变短，毛球缩小，毛乳 头聚成一团，毛母质细胞停 止分裂并发生角化，毛根与 毛球和毛囊连接不牢，毛易 脱落。 头发生长周期 （3~5年）

35. sebaceous gland —— holocrine gland hair follicle duct acinus

36. sebaceous gland 位于毛囊和立毛肌之间 acinus： 周边部：小，干细胞 中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。 近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊 上部或直接排到皮肤表面 皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。 duct

39. sweat gland 局（外）泌汗腺（merocrine or eccrine sweat gland）： 遍布全身皮肤。 acinus：锥形。 外有肌上皮细胞（myoepithelial cell）（收缩）。 duct：两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。 汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。 作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。 顶泌汗腺（apocrine sweat gland）： 分布于腋窝、乳晕、阴部等处。 分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。 被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。

40. Summary The skin is the heaviest single organ of the body, accounting for about 8% of total body weight and,in adults,presenting1.2-2.3m2 of surface to the external environment, It is composed of the epidermis an epithelial layer of ectodermal origin, and the dermis, a layer of connective tissue of mesodermal origin. Epidermal derivatives include hairs, nails, and sebaceous and sweat glands.Bene ath the dermis lies the hypodermis ,or subcutaneous tissue, a loose connective tissue that may contain a pad of adipose cells, the panniculus adiposus. The extenal layer of the skin is relatively impermeable to water, which prevents water loss by evaporation and allows for terrestrial life. The skin functions as a receptor organ in continuous communication with the environment and protects the organism from impact and friction injuries. Melanin, a pigment produced and stored in the cells of the epidermis, provides further protective action against the sun,s ultraviolet rays. Glands of the skin, blood vessels,and adipose tissue participate in thermoregulation, body metabolism, and the excretion of various substances. Under the action of solar radiation,vitamin D3 is formend from precursors synthesized by the epidermal layer. Because skin is elastic, it can expand to cover large areas in conditions associated with swelling,such as edema and pregnancy.