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OTORRINOLARINGOLOGÍA. OTOESCLEROSIS. HIPOACUSIA + ACÚFENOS NO VÉRTIGO NI DOLOR RINNE NEGATIVO WEBER AL ENFERMO GELLÉ NEGATIVO AUSENCIA REFLEJO ESTAPEDIAL ESTAPEDECTOMÍA + PRÓTESIS. COLESTEATOMA. HIPOACUSIA + DOLOR VÉRTIGO SI FÍSTULA RINNE NEGATIVO WEBER AL ENFERMO SIGNO DE LA FÍSTULA
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OTOESCLEROSIS HIPOACUSIA + ACÚFENOS NO VÉRTIGO NI DOLOR RINNE NEGATIVO WEBER AL ENFERMO GELLÉ NEGATIVO AUSENCIA REFLEJO ESTAPEDIAL ESTAPEDECTOMÍA + PRÓTESIS
COLESTEATOMA HIPOACUSIA + DOLOR VÉRTIGO SI FÍSTULA RINNE NEGATIVO WEBER AL ENFERMO SIGNO DE LA FÍSTULA TAC LIMPIEZA QX + TIMPANOPLASTIA
MENIÈRE 40-50 AÑOS CRISIS HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN RECLUTAMIENTO ACÚFENOS VÉRTIGO PERIFÉRICO NISTAGMO AL SANO (NO SP) TRATAMIENTO MÉDICO SINTº TRATAMIENTO QCO (continúa….)
NEURINOMA ACÚSTICO SCHWANNOMA HIPOACUSIA RETROCOCLEAR FATIGA PATOLÓGICA VÉRTIGO ACÚFENOS PERSISTENTES OTROS PARES CRANEALES RMN CIRUGÍA
VÉRTIGO POSICIONAL IDIOPÁTICO – TRAUMÁTICO VÉRTIGO PERIFÉRICO PROVOCABLE OYEN BIEN VNG MANIOBRAS REPOSICIONADORAS
NEURONITIS VESTIBULAR VIRAL – INMUNE – DM SÓLO VÉRTIGO NO PROVOCADO AL ACOSTARSE VNG – PRUEBA CALÓRICA VPPB COMO SECUELA TTO SINTOMÁTICO ACICLOVIR – CORTICOIDES REHABILITACIÓN
SORDERA SÚBITA VIRAL – VASCULITIS NEURINOMA ACÚSTICO HIPOACUSIA PERCEPCIÓN CORTICOIDES RECUPERA 70%
OTROS • TUMOR GLÓMICO • ACÚFENO SINCRÓNICO • MASA ROJIZA • CIRUGÍA LABERINTITIS OM + VÉRTIGO + HIPOACUSIA PERC ATB + DRENAJE MASTOIDITIS OM + SUPURACIÓN TAC ATB - CIRUGÍA
OTITIS MEDIA SEROSA ALTERACIÓN VENTILACIÓN DESCARTAR CANCER DE CAVUM CULTIVOS + 60% HIPOACUSIA CONDUCCIÓN Y TAPONAMIENTO ACÚFENOS TIMPANOGRAMA PLANO TTO SINTOMÁTICO DRENAJE EN BILATERAL CON HIPOACUSIA SEVERA
NARIZ, FOSAS Y SENOS • ADENOCARCINOMA ETMOIDAL • MADERA – SERRÍN • EPIDERMOIDES • LOS MÁS FRECUENTES • PAPILOMA • SENO MAXILAR • RINORREA SANGRE PROGRESIVA • BIOPSIA – TC-RM • CIRUGÍA - RADIOTERAPIA
CAVIDAD ORAL • TABACO – ALCOHOL - PAPILOMA • EPIDERMOIDE DE LABIO INFERIOR • EPIDERMOIDE DE AMÍGDALA PALATINA • EPIDERMOIDE DE LENGUA • MUCOSA YUGAL: LESIONES PRENEOPLÁSICAS (LP) • LINFOMA MALT AMÍGDALA • SOSPECHA: ÚLCERA QUE NO CICATRIZA • DGTO: BIOPSIA – RM-TC – PAAF DE ADENOPATÍA • TTO: CIRUGÍA – RXT A VECES – VITAMINA A?
FARINGE • CAVUM: • VEB – CHINA • AVANZADO: LINFOEPITELIOMA • ADENOPATÍA CERVICAL – OBSTRUCCIÓN NASAL – OMS • PARES CRANEALES • RINOSCOPIA • RXT + QT (CISPt – TAXANOS) • HIPOFARINGE • ALCOHOL – TABACO – FERROPENIA • SENO PIRIFORME • DISFAGIA – PARESTESIAS • CX
LARINGE • TABACO – ALCOHOL – PAPILOMA • EPIDERMOIDE • SUPRAGLÓTICO EN ESPAÑA • PARESTESIAS – GANGLIOS • GLÓTICO • DISFONÍA • POCA DISEMINACIÓN GG • INFRAGLÓTICO • DISNEA • LARINGOSCOPIA Y BIOPSIA • TC-RM
LARINGE TRATAMIENTO GLOTIS Tis: DECORTICACIÓN T1: CORDECTOMÍA O RXT T2: LARINGUECTOMÍA PARCIAL O RXT T3-4: LARINGUECTOMÍA + RXT (QT?) OTROS: T1-2: LARINGUECTOMÍA PARCIAL + DGC T3-4: LARINGUECTOMÍA RADICAL + RXT (QT?)
G.SALIVALES • 75% PAROTÍDEOS • MAYORÍA BENIGNOS • ADENOMA PLEOMORFO: EL MÁS FRECUENTE • NO PARÁLISIS FACIAL • MUCOEPIDERMOIDE: • EL MALIGNO MÁS FRECUENTE DE PARÓTIDA • PARÁLISIS FACIAL • OTRAS GLÁNDULAS • LA MITAD SON MALIGNOS • EL 80% DE LOS SUBLINGUALES SON MALIGNOS • ADENOCARCINOMA QUÍSTICO • EL MALIGNO MÁS FRECUENTE DE GSM • PARES CRANEALES – GANGLIOS • CIRUGÍA RADICAL (+RXT)
BOCA TIROIDES LINFOMAS LINFOMA MAMA PULMÓN DIGESTIVO ORAL OROFARINGE LARINGE HIPOFARINGE
1 DISFAGIA DISFONÍA ASPIRACIÓN CUERDAS INTERMEDIAS 2 DISFONÍA ASPIRACIÓN CUERDAS INTERMEDIAS 3 VOZ BITONAL CUERDAS PARAMEDIANAS
Superiores: ojo-conciencia-TAC • Medias (OPMG-TAC): • Le Fort I: paladar flotante • Le Fort II: maxilar flotante • Le Fort III: Macizo facial flotante • Inferiores: mandíbula a la lesión. OPTG • BLOW-OUT: ENOFTALMOS. CIRUGÍA • NASAL: DEFORMACIÓN-CREPITACIÓN. REPOSICIÓN
LONGITUDINALES • OÍDO MEDIO • HEMORRAGIA CAE • DESGARRO TÍMPANO • SCHULLER • TRANSVERSALES • OÍDO INTERNO • VÉRTIGO • PARÁLISIS FACIAL • LICUORREA • HEMOTÍMPANO • STENVERS