1 / 14

Infekcijske mielopatije

Infekcijske mielopatije. Daša Cerar, Petra Bogovič Continuum, maj 2006. Infekcijske mielopatije. širok spekter infekcijskih bolezni v sklopu sistemske okužbe para- in postinfekcijske mielopatije. Virusni vzroki mielitisa Flaviviridae: KME , Denga, St. Louise…

kynan
Download Presentation

Infekcijske mielopatije

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Infekcijske mielopatije Daša Cerar, Petra Bogovič Continuum, maj 2006

  2. Infekcijske mielopatije • širok spekter infekcijskih bolezni • v sklopu sistemske okužbe • para- in postinfekcijske mielopatije

  3. Virusni vzroki mielitisa Flaviviridae: KME, Denga, St. Louise… Paramyxoviridae: Mumps, Morbilli... Arenaviridae: Lassa, Ly horiomeningitis... Picornaviridae: Polio, Coxackie, Echo, HAV Rhabdoviridae: Rabies... Retroviridae: HIV Herpesviridae: HSV, VZV, HBV, CMV, HHV 6, HHV 7, EBV Adenoviridae: Adenovirusi Togaviridae: Rubella Orthomixoviridae: Influenza

  4. Nevirusni infekcijski vzroki mielitisa Spondilodiscitis Nocardia Bakterijski endokarditis Lymska borelioza Erlihioza Aktinomikoza Q vročica Tbc Chlamydia Cryptococcus Mycoplasma Histoplasma Legionella Toxoplasma Bruceloza Trypanosoma Listerioza Leptospiroza Whipplova bolezen Bolezen mačje praska Sifilis

  5. 1). Prionske bolezni Creutzfeldt-Jakobova bolezen poročila kliničnih primerov z mielopatijo zaradi prionske bolezni

  6. 2). Virusni mielitis Okužba s HIV: - 40-60% bolnikov z AIDS  nevrološki zapleti - akutni mielitis v 1% - vakuolarna mielopatija = degeneracija hrbtenjače pri 11-22% avtopsij: spastična parapareza ± periferna polinevropatija

  7. patohistološka slika: propad mielina in spongiformna degeneracija • vloga HIV ostaja nejasna • klinično-patološko podobna stanja tudi pri bolnikih z rakom in drugimi stanji s pomanjkljivo imunostjo • Dg je izključitvena • ni učinkovitega zdravljenja

  8. HIV: vakuolarna mielopatija, akutni mileitis, transverzni mielitis Drugi virusi: CMV, HTLV tip 1, 2, VZV, Morbilli, progresivna multifokalna levkoencefalopatija Bakterije: M.tbc, T.pallidum, Pseudomonas cepacia Glive: Nocardia, Cryptococcus, Aspregillus Paraziti: Toxoplasma, Schistosoma Neoplazme: prim/sek limfom, gliom Žilni vzrok: nekrotizirajoči vaskulitis, DIK Mtb vzrok: pomanjkanje vit B12 Drugo: epiduralna lipomatoza

  9. 2). Virusni mielitis HTLV tip I in II: • kronična progresivna mielopatija •  pogostnost BMN, miopatij, perif. nevropatij….. ? Povezava

  10. HTLV-I mielopatija  tropska spastična parapareza • kronična prizadetost piramidnih prog: spastična parapareza sp. okončin • histopatološka slika: HTLV-I in zanj specifične T celice • terapija: imunomodulacija

  11. 2). Virusni mielitis Picornaviridae Poliovirus: • paralitični poliomielitis v 1-2% • motorični nevroni sprednjih rogov • tveganje za paralizo raste s starostjo Echovirusi Coxackievirusi Enterovirus 71

  12. 2). Virusni mielitis Herpesviridae VZV: • latenten virus v ggl dorzalnih korenin • širjenje centrifugalno/centripetalno zoster mielitis, lahko rekurence • Dg: PCR na DNA VZV v likvorju • terapija: aciklovir

  13. Herpesviridae HSV tip2: • sakralni radikulitis ± ascendentni mielitis HSV tip 1: • transverzni ali ascendentni mielitis EBV, CMV: • transverzni mielitis Dg: PCR v likvorju

  14. Flaviviridae: KME: • subklinični potek • meningitis • meningoencefalitis • meningoencefalomielitis • meningoencefaloradikulitis

More Related