1 / 37

De verborgen epidemie Late gevolgen kindermishandeling

De verborgen epidemie Late gevolgen kindermishandeling. Centrum late Effecten Vroegkinderlijke chronische Traumatisering (CELEVT) Martijne Rensen Eigenaar. Congres Krachtige kinderen in de Opvang Federatie Opvang 29 oktober 2012. Stelling 1: Ook als mishandeling door de

kylee
Download Presentation

De verborgen epidemie Late gevolgen kindermishandeling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De verborgen epidemie Late gevolgen kindermishandeling Centrum late Effecten Vroegkinderlijke chronische Traumatisering (CELEVT) Martijne Rensen Eigenaar Congres Krachtige kinderen in de Opvang Federatie Opvang 29 oktober 2012

  2. Stelling 1: • Ook als mishandeling door de • gigantische inzet van alle • betrokkenen ook ouders stopt is • de blijvende schade voor • gezondheid en maatschappelijk • functioneren al aangericht.

  3. Stelling 2: • De gevolgenverdwijnenniet met het ouderworden. • Zenemenalleen maar toe. • Ditkost de nederlandsemaatschappij2- 3 miljard per jaar.

  4. Stelling 3: • Traumafocused Psychotherapie is voor veel kinderen nodig. • De kosten zijn relatief laag, de resultaten goed. • Dit bespaart veel persoonlijk leed op latere leeftijd. • En hoge maatschappelijke kosten.

  5. Dit verhaal gaat vooral over cijfers van de late gevolgen van kindermishandeling op volwassen leeftijd • Investeren in vroegebehandeling : Wat je nu doet, verdien je later terug

  6. Waarom cijfers? • Schade aantoonbaar maken • Maatschappelijke verantwoordelijkheid aangeven • Economisch gewin mag niet overheersen bij persoonlijk leed dat velen is aangedaan.

  7. Kindermishandeling en gezondheidsschade daarvan is vergelijkbaar met kanker (Putnam) • Maar wat in behandeling van de gevolgen van kindermishandeling geinvesteerd wordt steekt heel erg schraal af

  8. Na kindermishandeling = ziektelast 2 a 3 maal hoger dan bij veilig opgroeien • Hoge maatschappelijke kosten (Felitti e.a.; walker e.a.; Tang e.a.; Zanari e.a.) • Voor Nederland: 2 – 3 miljard per jaar (Rensen n.a.v. ACE studies)

  9. Kosten voor : • Psychiatrische behandeling • Medische behandeling • Arbeidsuitval / werkloosheid • Alcohol en drugsverslaving • Criminaliteit / justitie • Dakloosheid • Herkent u iets?

  10. Opvang cijfers 2007 : • Vrouwenopvang 16.000 • Maatschappelijk opvang 56.000 • Kinderen t.m 17 jaar 8000 • Waarvan 1800 alleen • Jongeren 18-22 jaar 7200

  11. Clienten in Opvang: elkaar versterkend problemen: • GEWELD EN MISHANDELING • RELATIEPROBLEMEN • FINANCIELE PROBLEMEN • PSYCHISCHE PROBLEMEN • VERSLAVING • VERWAARLOZING • MISHANDELING • LET ACE onderzoek OP DE COMBINATIE • Luistert naar Felitti e.a. en weet: u heeft veel te winnen, u heeft veel te doen in belangenbehartiging (w.o. financiering)

  12. Vooral vroege seksuele traumatisering, emotionele verwaarlozing en meervoudige traumatisering dragen bij aan ernstiger problematiek (Langeland, van den Brink, Draijer; Briere e.a.) • Hoe zwaarder en langer en hoe vroeger begonnen hoe ernstiger problemen en hoe lager levenskwaliteit

  13. Veelheid problemen: verschillende levensgebieden • Verdwijnen niet bij ouder worden • Kosten nemen buitensporig toe bij niet adequate c.q. ontbreken behandeling • Vroege traumafocused psychotherapie leidt tot significante afname kosten (Walker; Zanari) – KJTC 900 milj.

  14. ACE Studies National centre for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Atlanta (Felitti, Anda e.a.) : 17.337 verzekerden • Ook in Nederland: TNO 2010 • Trimbos Nemesis (2007) • Zie: • www. Augeofoundation.nl – gratis college Felitti e.a.

  15. ACE Studies National centre for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Atlanta (Felitti, Anda e.a.) : 17.337 verzekerden • Ook in Nederland: TNO 2010 • Trimbos Nemesis (2007) • Zie: • www. Augeofoundation.nl – gratis college Felitti e.a.

  16. ACE Studies 1 bij ruim 17.300 personen: • Mishandeling: • Psychisch (ouders) 11 % • Fysiek (ouders) 28 % • Seksueel (ieder) 22 % • Verwaarlozing : • Emotioneel 15 % • Fysiek 10 %

  17. ACE Studies 2: • Disfunctioneren thuissituatie: • Alcohol / drugs 27 % • Verlies ouder (onder 13) 23 % • Depressie of psychische ziekte 17 % • Geweld naar moeder 13 % • Ouder in gevangenis 6 %

  18. Adverse Childhood Experiences Score Number of categories (not events) is summed… ACE Score Prevalence 0 33% 1 25% 2 15% 3 10% 4 6% 5 or more 11%* • Two out of threeexperienced at least one category of ACE. • If any one ACE is present, there is an 87% chance at least one other category of ACE is present. • * Women are 50% more likely than men to have a Score >5.

  19. Mental Health Childhood Experiences Underlie Chronic Depression

  20. Mental Health Childhood Experiences Underlie Suicide Attempts 4+ 3 2 1 0

  21. Mental Health ACE Score and Hallucinations Abused Alcohol or Drugs Ever Hallucinated* (%) ACE Score *Adjusted for age, sex, race, and education.

  22. Health Risks Adverse Childhood Experiences vs. Smoking as an Adult % p< .001

  23. Health Risks Childhood Experiences vs. Adult Alcoholism 4+ 3 2 1 0

  24. Health Risks ACE Score vs Injection Drug Use p<0.001

  25. Well-being Childhood Experiences Underlie Later Being Raped 4+ 3 2 1 0

  26. Social function 25 ACE Score 0 1 2 3 4 or more 20 15 10 5 0 ACE Score and Indicators of Impaired Worker Performance Impaired Performance (%) Prevalence of Absenteeism Serious Serious ( > 2 days/month) Problems Financial Performing job Problems

  27. Biomedical Disease The ACE Score and the Prevalence of Liver Disease (Hepatitis/Jaundice) Percent (%) AACE CE Score ACE Score

  28. Biomedical Disease ACE Score vs. COPD 0 1 2 3 4

  29. Biomedical disease ACEs Increase Likelihood of Heart Disease* Emotional abuse 1.7x • Physical abuse 1.5x • Sexual abuse 1.4x • Domestic violence 1.4x • Mental illness 1.4x • Substance abuse 1.3x • Household criminal 1.7x • Emotional neglect 1.3x • Physical neglect 1.4x • After correction for age, race, education, and conventional risk factors like smoking and * diabetes. Circulation , Sept 2004 .

  30. A Public Health Paradox What are conventionally viewed as Public Health problems are often personal solutions to long-concealed adverse childhood experiences.“It’s hard to give up something that almost works.”

  31. Return on investement Felitti: op basis deze gegevens vaak preventie en vroegsignalering. Maar juist psychotherapie is dringend nodig Arianne Struik: Slapende honden? Wakker maken! Gezondheidsraad onderzoek behandeling na KM: nog veel te verbeteren (2011)

  32. Return on investment Artikel Reformatorisch dagblad 2007 (Rensen): Een interdepertementaal onderzoek is dringen nodig Een overheid die hier niet in investeert heeft oogkleppen op en zorgt niet goed voor haar burgers

  33. Return on investment • Investeren in multidisciplinaire traumafocused psychotherapie getraumatiseerde kinderen • Idem voor de ouders • Er zijn goede behandelingen voorhanden • Kennis vergroten: opleiden, trainen • Behandelmogelijkheden vergroten • Organisatie en samenwerking verbeteren • Innoveren!

  34. Verdere informatie www.CELEVT.nl (binnenkort) www.sympopna.nl (congres) www.acestudy.org (Felitti e.a.) www.thenextpage.nl (free colleges)

  35. Tot slot Dank voor de aandacht en Succes!

  36. Dank voor de aandacht en Succes!

More Related