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脑血管病的康复

脑血管病的康复. 康复评定. 躯体功能评定 日常生活功能和工作能力方面 社会参与方面. 运动功能评定：. Brunnstrom 法 Ⅰ 无任何运动 Ⅱ 仅出现协同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 Ⅳ 出现脱离协同运动的活动 Ⅴ 出现相对独立于协同运动的活动 Ⅵ 运动协调近于正常. 康复治疗. 疾病初期： 积极处理临床合并症 积极预防和处理临床并发症 昏迷患者的康复治疗 定期翻身 排出肺内分泌物 保持正常关节活动度 体位摆放 尽早做主动练习. 后期： 软瘫期的处理 保持正确的体位

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脑血管病的康复

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Presentation Transcript

  1. 脑血管病的康复

  2. 康复评定 • 躯体功能评定 • 日常生活功能和工作能力方面 • 社会参与方面

  3. 运动功能评定： Brunnstrom法 Ⅰ 无任何运动 Ⅱ 仅出现协同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 Ⅳ 出现脱离协同运动的活动 Ⅴ 出现相对独立于协同运动的活动 Ⅵ 运动协调近于正常

  4. 康复治疗 • 疾病初期： • 积极处理临床合并症 • 积极预防和处理临床并发症 • 昏迷患者的康复治疗 • 定期翻身 • 排出肺内分泌物 • 保持正常关节活动度 • 体位摆放 • 尽早做主动练习

  5. 后期： • 软瘫期的处理 保持正确的体位 关节被动活动 神经发育技术（neurodevelopmental technique, NDT） • 发展运动控制 神经肌肉本体感觉促进法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom运动疗法 Rood皮肤感觉刺激法 Babath神经发育疗法 运动再学习方案（motor relearning program）

  6. 功能性运动训练 防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力 和心血管反应

  7. 主动训练关键性活动 翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练 • 行走 • 吊带支持（减重）跑台上行走 • 强制性使用

  8. 矫形器和辅助器具 • 对照顾者的训练 •  言语治疗  • 中国传统医学的应用 • 社会心理方面的康复 • 预后

  9. 颅脑损伤的康复

  10. 康复评定 • 脑损伤严重程度的评定 • 认知功能、言语功能和运动功能 的评定

  11. 康复治疗 • 急性颅脑损伤的处理 • 昏迷患者的环境 • 康复的长期性 • 记忆障碍的处理和治疗 • 行为的处理 • 活动训练 • 训练吞咽、大小便失禁的处理、改善心血管功能

  12. 小儿脑性瘫痪的康复

  13. 康复评定 肌张力、肌力、关节活动范围、姿势与平衡能力、眼-手协调能力、行走能力、言语功能、感觉功能（视觉、听觉、痛觉、温度觉、关节位置觉）及日常生活活动能力

  14. 康复治疗 • 早期干预  • 治疗方法 对运动障碍的训练方法 作业治疗 言语治疗 矫形器的使用 手术治疗 其他物理治疗因子的使用 肉毒素局部注射

  15. 脊髓损伤的康复

  16. 康复评定 • 感觉和运动功能评定 • 直肠指检 • 脊髓损伤程度的评定 • 脊髓损伤平面与预后的关系 • 日常生活活动能力的评定

  17. 康复治疗 • 早期的功能干预 • 防止关节挛缩 • 关节活动范围的练习 • 用起立床站立训练 • 肌肉代偿模式 • 手功能训练 • 日常生活活动的训练

  18. 轮椅的运用 • 功能性运动 • 行走的训练 • 生物反馈的应用 • 功能性电刺激 • 理疗因子的应用 • 脊髓损伤后的心理社会问题

  19. 周围神经病损的康复

  20. 康复评定 • 肌力测定 • 肌腱反射检查 • 患肢周径的测量 • 关节活动范围测定 • 感觉检查 • 自主神经检查 • 电生理学检查 • 日常生活活动能力的测定 • 家庭、职业等社会环境的调查 • 生活满意度的调查

  21. 康复治疗 • 预防与治疗合并症 • 促进神经再生 • 保持肌肉质量，迎接神经再支配 • 增强肌力，促进运动功能恢复 • 促进感觉功能的恢复 • 患者应注意的问题

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