正確用藥教育宣導 ~ 五大核心能力 ~

1. 正確用藥教育宣導~五大核心能力~ 柳營奇美醫院 楊登傑藥師 黃莉蓉

2. 病情舒緩 病情醫治 正確的用藥來自 正確的診斷 正確的用藥 正確的選藥 正確的使用 黃莉蓉

3. 正確用藥五大核心能力 【學習目標】 看病時應向醫師說清楚 領到藥品時應核對清楚 清楚用藥方法、時間 做身體的主人 與藥師、醫師做朋友 黃莉蓉

4. 看病時應向醫師說清楚 黃莉蓉

5. 看病時應告訴醫師的事項-1 • 清楚陳述自己的症狀 • 不舒服的部位、情況、發生的時間…等 • 個人特殊狀況 • 藥物過敏、飲食特殊情形（例如素食、低糖、低鹽等） • 病史 • 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病 黃莉蓉

6. 看病時應告訴醫師的事項-2 • 目前正在使用的藥品 • 包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等。 • 有無要考試、操作機械或開車 • 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低病人的注意力及應急反應。 • 女性病患需告知有無懷孕或準備懷孕，以及有無哺乳。 黃莉蓉

7. 藥物的選擇，需要個別處理。因為… • 病人因素:器官功能、疾病狀態、遺傳/體質、飲食/營養、環境、吸菸、酒精。 • 藥物因素:劑量、用藥時間的長短、給藥次數、給藥頻率、給藥途徑、藥物劑型。 黃莉蓉

8. 二、領到藥品時應核對清楚 黃莉蓉

9. 藥袋資訊 (藥袋正面) 領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。 服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時間及每次劑量。才能在正確時間點使用正確劑量，使藥品發揮最佳療效。 知道藥品的療程要吃多久，並核對應領到藥品的總數量。 國立ooxx附設醫院 台北市oo區xx街ggg號 藥袋上標示的用途是否可治療您的疾病。 開口在此 核對藥品實物及藥袋上藥名是否正確。 日期︰ 藥袋數︰ 床 位︰ 姓名︰ 性別︰ 年齡︰ 領藥號︰ 病歷號︰ 可查看藥物外觀與藥袋上對藥物外觀的描述是否相符。 用法/用量︰ 配藥天數︰ 1.知道藥品的副作用、注意事項或警語。服藥後可以留意身體的改變。 藥 名︰ 用途︰ 藥物外觀描述 效期與貯存條件: 特殊注意事項︰(副作用) 處方醫師︰ 調劑藥師︰ 覆核藥師︰ 請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類 黃莉蓉

10. 領到藥品時應核對清楚 黃莉蓉

11. 領到藥品時應核對清楚 具核對下列事項能力~ • 姓名 • 用法 • 用途 • 藥名 • 藥物外觀 • 療程 • 副作用 • 注意事項 • 貯存條件 黃莉蓉

12. 三、清楚用藥方法、時間 黃莉蓉

13. 清楚用藥方法、時間 • 口服藥品應以溫開水服用 • 服藥應依每日規定時間 • 飯前與飯後服藥時間標準化 黃莉蓉

14. 口服藥品應以溫開水服用 • 口服藥品應以溫開水服用 • 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品 • 有些飲料使藥品吸收變差，療效變差 • 有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效 黃莉蓉

15. 服藥應依每日規定時間 • 服藥應依規定時間 (如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師) 黃莉蓉

16. 飯前與飯後說明 • 飯前－一般指空腹 • 時間 ：吃飯前一小時或飯後二小時 • 飯前服用的藥物：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物 • 飯後 • 時間 ：飯後一小時內或與食物一起服用 • 飯後服用的藥物：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物 黃莉蓉

17. 一天四次與每六小時一次 • 不同目的： • 一天四次：症狀治療 • 例如：普拿疼 • 每六小時一次：維持固定血中濃度 • 例如：抗生素 黃莉蓉

18. 忘了服藥怎麼辦? 二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 13:00 8:00 18:00 X 此時不建議補服 此時可補服 注意：下次服藥時使用正常劑量， 切勿服用二倍劑量 黃莉蓉

19. 藥品的效期與保存 黃莉蓉

20. 藥品貯存原則-1 • 避光、防潮、避熱儲存 • 浴室不可:又濕且熱的地方，藥品容易變質 • 家中陽光與光線較強的地方不可 • 陰涼處 • 暗處的抽屜或櫃子 • 需要冷藏的藥品 • 放置於冰箱冷藏室攝氏2-8℃之間 • 需要特別避光的藥物，如:某些眼藥水 • 用原來提供的不透明塑膠袋來盛裝 • 置放於小孩不可以碰觸的地方 黃莉蓉

21. 藥品貯存原則-2 • 內服藥品與外用藥品分開 • 不同藥品不要混雜在一起 • 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 • 罐內所附的棉花和乾燥劑，開罐後就必須立刻丟棄 • 保留包裝容器或藥袋的完整性，以免辨識困難 • 保留及貯存說明書、原包裝(易於辨識、參考) • 保留有效日期、用法及用量的相關資料 • 玻璃容器比塑膠袋好 黃莉蓉

22. 四、做身體的主人 黃莉蓉

23. 四、做身體的主人 • 拒絕來路不明的藥品 • 凡是廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺 • 對於藥品有「五不」原則   $   不買 不聽 不信 不吃 不推薦 黃莉蓉

24. 誇大不實藥品食品廣告 柳營奇美醫院 藥劑科 楊登傑藥師 黃莉蓉

25. 運用科學實驗誤導 • 強效美白精華讓氧化變黑的蘋果變白 • 美白精華酵素讓沾到醬油的抹布便無色 • 溶脂酵素讓燒杯內油水分離變成沒有 • 產品內含H2O2，比水還可可以多給一個氧 黃莉蓉

26. 運用科學實驗誤導 • 強效美白精華讓氧化變黑的蘋果變白 • 蘋果塗優碘，滴為他命C就變白 • 美白精華酵素讓沾到醬油的抹布便無色 • 把優碘裝到醬油瓶，倒在抹布上，再把抹布放入已加入維他命C的水，會很快變白 • 溶脂酵素讓燒杯內油水分離變成沒有 • 只是乳化作用，跟溶解脂肪無關 • H2O2：是多含一個氧的水?? 黃莉蓉

27. 為何碘酒中加入維他命c會變透明無色? • 維他命C具還原作用，是一種還原劑，碘碰上維他命C，被還原後，碘即成為碘離子，即呈無色。 黃莉蓉

28. 維他命C還原碘酒測試 • 在市面上廣告常常會以還原碘酒(由棕色變透明)的作用來測試產品是否具有維他命C的活性。 • 但這樣的做法，只能說產品中含有可還原碘酒的維他命C，並無法表示其美白效用的高低，更不能引申說，肌膚內的黑色素也會如此變化而還原變透明。 • 所以這樣的測試，充其量這不過是商人用來誇大宣傳的用途罷了。 黃莉蓉

29. 科學證明有效的迷思 • 是人體實驗?動物實驗?植物實驗? • 體內實驗?體外實驗? • 建議使用劑量與研究所使用劑量是否相同? • 研究時是否有合併其他療法? • 要使用多久? • 樣本數多少? • 與安慰劑相比有效??但比現存療法好嗎?? 黃莉蓉

30. 廣告用語避重就輕 • 本產品不含阿斯匹靈，不傷胃 • 與沒有副作用是兩回事，那要問傷什麼? • 本產品純天然 • 天不天然跟有沒有副作用是兩回事 • 天然萃取純化維天命C 500mg與合成為他命C 500mg，效果與副作用有不同嗎?分子大小有不同嗎? • 有沒有效看眼睛就知道 • 知道啥??也沒講 黃莉蓉

31. 以形容詞當作專業名詞使用 • 以形容詞當作專業名詞使用，就是使用連專家都不明白其含意的形容詞以為招徠消費者，例如： • 「在短時間內達成體質淨化及排脂效果......」、「可改善脂肪堆積的浮肉現象」、「淋巴瘦身導引按摩護理」、「利用遠波融脂光完全放射原理，有效軟化厚實的脂肪」、「將化脂能量傳達至皮下脂肪層，加速分解軟化的脂肪結構」、「五大連環計畫，淨化體質：提高基礎代謝率→分離脂肪：腹部結實平坦→新陳代謝：腰腿纖細→雕塑曲線：臀部圓挺→穩定體型：復胖率低」等等， • 這些看似很有學問且對消費者發揮很大誘惑力的語言，即使是真正的專家看了，也會傻了眼而不知其真正的含意。 黃莉蓉

32. 廣告誤導 • 很多人以為"胃乳"可以在胃壁上形成保護膜(廣告常有這樣的示意​圖)，因此喜歡在喝酒前，或是在吃藥前，先喝胃乳，以為已經在胃​壁上形成保護膜後，喝酒就不會傷到胃，吃藥也不會傷到胃，其實這​是錯誤的，因為"胃乳"的成分就是"制酸劑"，跟一般胃藥的成分​是相同的，只是劑型是液狀，作用一樣是中和胃酸，完全不會在胃壁​形成保護膜，千萬別因為喝了胃乳就喝更多酒，想說胃乳護體，而很​多藥是不能跟"制酸劑"一起用的，因此跟"胃乳"一起用可能會導​致藥物失效而治療失敗，建議先諮詢藥師喔！再次提醒，"胃乳"並​不會在胃壁上形成保護膜，他是中和胃酸的"制酸劑"，千萬為別被​廣告所誤導！ 黃莉蓉

33. 迷思-朋友口耳相傳 • 治禿頭偏方迷思：用女性荷爾蒙磨粉加到洗髮精裡洗頭來治療禿頭可​以嗎？答案是"不可以"。有醫師在門診上曾發現有禿頭者為了抑制​男性荷爾蒙，服用女性荷爾蒙，甚至磨成粉洗頭，但女性荷爾蒙沒有​治療禿頭的作用，也無法加速頭髮生長，若拿來洗頭，頭皮不僅不會​吸收，還可能刺激頭皮，造成接觸性皮膚炎。再次提醒，男性吃女性​荷爾蒙可能有女乳化或性功能下降等副作用，應避免擅自使用。用來​洗頭，更不可能可以治療禿頭。有禿髮問題，一定要諮詢醫師。 黃莉蓉

34. 五、與藥師、醫師做朋友 黃莉蓉

35. 與醫師、藥師做朋友 • 在獲得藥師或醫師許可後將電話號碼記在通訊錄 • 當遇到下列情形時可找您的朋友藥師/醫師 • 不知道怎麼用藥時 • 服藥後不舒服時 • 幫忙家人領慢性病連續處方箋時 • 買成藥時 • 有人推銷藥品時 黃莉蓉

36. 家庭醫師 • 病人有了健康問題無法自行照顧時的第一線求助醫師 • 多為地區性開業醫 黃莉蓉

37. 提供的服務與責任 • 健康教育 • 預防醫學 • 診斷治療 • 轉診諮商 黃莉蓉

38. 找一家值得信賴的藥局 • 健保特約藥局的標示 • http://www.nhi.gov.tw/02hospital/hospital_7.htm#62 • 藥師識別證 • 掛在牆上的藥師執照 • 照片核對 黃莉蓉

39. 提供的服務與責任 • 處方調劑 ，非處方藥及其他醫療用品的供應 • 轉介病人到診所或醫院就醫 • 加強民眾自我照顧能力 • 說明非處方藥品之特性、用法及注意事項 • 解說藥品副作用與交互作用問題 • 為處方行為及藥品的使用把關 • 確認處方，減少重複用藥的醫療浪費 • 建立病患處方藥及非處方藥檔案 黃莉蓉

40. 也可到具公信力的資訊網站查詢 黃莉蓉 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation

41. ~ 互動時刻 ~ 黃莉蓉

42. 參考資料 • 中華景康藥學基金會:社區大學教材 • 臺大醫院家庭醫學部：家庭健康百寶箱，金錢文化，1994 • 陳昭姿：家庭用藥小百科。台北市：允晨文化，1995 • 沈麗娟等：家庭藥師，牛頓，1997 • 亞東醫院藥劑部：黄莉蓉 黃莉蓉

43. 正確用藥教育教材小組成員 • 國泰綜合醫院藥劑科林惜燕主任 • 國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部張慧真副主任 • 嘉義長庚紀念醫院藥劑科鄭奕帝主任 • 奇美醫院柳營分院藥劑科陳憲煜主任 • 東元綜合醫院藥劑部羅仁美主任 • 阮綜合醫院藥劑科胡淑寶主任 • 吉田藥局溫國雄 藥師 • 前回春藥局陳雅德 藥師 • 萬芳醫院藥劑部陳香吟主任 • 振興醫院住院組黃培培組長 • 馬偕醫院藥物諮詢李韋瑩組長 • 台北市婦女新知協會宋順蓮顧問 黃莉蓉