Download
1 / 17
200 likes | 543 Views
7. עישון סיגריות . ד"ר זוהר שדה. יעדים לימודיים : 1. נזקים בריאותיים הנגרמים מעישון סיגריות 2. השפעות העישון על היכולת לבצע מאמצים גופניים. 1 עטרן 2. ניקוטין 3 פחמן דו חמצני 4 סרטן . מושגי מפתח. עישון ונזקים בריאותיים.
E N D
7. עישון סיגריות ד"ר זוהר שדה יעדים לימודיים : 1. נזקים בריאותיים הנגרמים מעישון סיגריות 2. השפעות העישון על היכולת לבצע מאמצים גופניים
1 עטרן • 2. ניקוטין • 3 פחמן דו חמצני • 4 סרטן מושגי מפתח
עישון ונזקים בריאותיים אדם המעשן בקביעות מקצר את תוחלת החיים שלו בחמש דקות וחצילכל סיגריה שהוא מעשן. למרות העדויות הרפואיות המצביעות על הסכנה שבעישון, רוב המעשנים הכבדיםאינם נגמלים מהרגל זה ומוסיפים לעשן. עשן הטבק מכיל שלושה חומרים מסוכנים לבריאות: עטרן, ניקוטיןופחמן חד - חמצני (CO ).
להלן פירוט הנזקים הבריאותיים הנגרמים עקב עישון סיגריות ואשר הוכחו במחקרים רבים: • 1 .סרטן - עשן הסיגריות ובעיקר העטרן שבו מהווה גורם עיקרי להתפתחות סוגי הסרטן הבאים: סרטן הריאות, סרטן הגרון, סרטן הפה וסרטן הוושט. • מחלות דרכי הנשימה - העישון גורם למחלות קשות בדרכי הנשימה, כגון דלקת סמפונות כרונית (ברונכיטיס) ונפחת הריאות (אמפיזמה). • דלקת סמפונות כרונית מלווה בשיעול מתמיד ובהפרשה של ליחה סמיכה המכבידים על הנשימה. • בנפחת הריאות נאדיות הריאה מאבדות את יכולתן לבצע חילופי גזים עם נימי הדם. • טרשת העורקים הכליליים - ישנה סברה שהיא קשורה לרמה הגבוהה של פחמן חד- חמצני בעשן הסיגריות. • בגרף המוצג באיור 1(השקופית הבאה) מוצגת שכיחות טרשת העורקים הכליליים בקרב אנשים שאינם מעשנים ובקרב אוכלוסיות המעשנות כמויות שונות של סיגריות.
איור 1 : שכיחות טרשת העורקים אצל אנשים שאינם מעשנים ואצל מעשנים
נתוני הגרף מצביעים על כך שהמעשנים חפיסת סיגריות אחת ויותרביום הם בעלי סיכוי של יותר מפי שניים לחוות התקף לב עקב טרשת העורקים הכליליים בהשוואה לאנשים שאינם מעשנים. הניקוטין שבעשן הסיגריות מגרה את בלוטת יותרת הכליה להפריש אפינפריןשגורם 1. להתכווצות כלי הדם שבגוף 2. לעליית קצב הלב. שני שינויים פיזיולוגיים אלו מעלים אתלחץ הדםומקשים את פעולת הלב. לניקוטין השפעה ממכרת, ומכאן הקושי להיגמל מעישון.
המשך נזקי עישון : 4. פגיעה בעוברים - עישון בתקופת ההיריון פוגע בבריאות האישה ובבריאות תינוקה.שיעורי הפלות ולידות של ולדות מתים גבוהים יותר בקרב נשים שעישנו בהשוואה ללא מעשנות. כמו - כן נראה שקיימת השפעה שלילית ארוכת - טווח על התפתחותם הגופנית, הנפשית והאינטלקטואלית של ילדים לאמהות שהרבו לעשן בתקופת ההיריון. 5. נזק למנגנון הניקוי של האוויר - דרכי הנשימה מצוידות בריסים זעירים (שערות דקיקות) הנעים ללא הרף כלפי חוץ בכיוון הפוך לתנועת האוויר הנכנס לריאות ומסלקים זיהומים שונים מתוך מערכת הנשימה. החומרים הכימיים שבעשן הסיגריות גורמים לשיתוק הדרגתי של פעולת הריסים. בלימת פעולת הריסים מאפשרת למרכיבי העשן, לאבק ולחיידקים לחדור לדרכי הנשימה ולריאות. חומרים אלה עלולים לפגוע בריאות ובדרני הנשימה וליצור בהן מוקדי מחלות. בנוסף, חומרים אלו מגרים את דרכי הנשימה להפריש ריר (ליחה), העלול לגרום לחסימתן באופן חלקי או מלא. שיעול הבוקר של המעשנים הוא ניסיון לנקות את הריר החוסם את דרכי הנשימה.
6. הגברת חילוף החומרים - הניקוטין שבעשן הסיגריות מאיץ את תהליכי חילוף החומרים במנוחה ומעלה את רמת ההורמונים נוראפינפרין ואפינפרין. העלייה ברמת הורמונים אלו מגבירה את השימוש בחומצות שומן לצורך הפקת אנרגיה. הגברת חילוף החומרים בכלל והגברת השימוש בחומצות שומן בפרט מעלות את צריכת החמצן של המעשן.
2. עישון ופעילות גופנית 2.1 עישון ואיוורור ריאתי רוב האנשים העוסקים בפעילות גופנית נתקלו לא אחת במשפט: "עישון גורם לקוצר נשימה", כלומר עישון יוצר תחושה של קושי בתהליך הנשימה. עישון כרוני גורם לעלייה בהתנגדות דרכי הנשימה ומקשה את תנועת האוויר אל תוך הריאות ומחוץ להן. העלייה בהתנגדות של דרכי הנשימה נובעת 1. מההפרשה המוגברת של הליחה 2. מהתכווצות השריריםהחלקים בדרכי הנשימה, הנגרמת מגירוי מערכת העצבים הפארא-סימפתטית על- ידי הניקוטין וחלקיקים קטנים שנמצאים בעשן הסיגריות. החסימה בדרכי הנשימה גורמת לכך ששרירי הנשימה צריכים לעבוד קשה יותר במטרה לאוורר את הריאות בכמות נתונה של אוויר.
באיור 2 (שקופית הבאה) מוצג גרף המתאר את העלות האנרגטית של האוורור הריאתי, כפי שהיא מתבטאת בצריכת החמצן. נתוני הגרף מראים שהעלות האנרגטית של האוורור הריאתי בזמן מאמץ עצים אצל מעשנים כרוניים יכולה להיות כמעט כפולה מזו של הלא מעשנים. התוספת של צריכת החמצן על- ידי שרירי הנשימה, הנובעת מעישון כרוני של סיגריות, עלולה לגרום לירידה משמעותית בכמות החמצן הזמינה לשרירים פועלים ולפגיעה בביצועי הסבולת. נתון נוסף המופיע בגרף וראוי לציון הוא שהעלות האנרגטית הנוספת של אוורור אצל מעשנים כרוניים יכולה לפחות בצורה ניכרת, אם אין מעשנים 24 שעות לפני ביצוע הפעילות הספורטיבית. על אף ההפחתה בצריכת החמצן של שרירי הנשימה בעקבות הפוגת עישון של 24 שעות, עדיין העלות האנרגטית של האוורור אצל המעשנים גדולה יותר מזו של הלא- מעשנים. ספורטאי סבולת שאינם יכולים להשתחרר מהרגל העישון, צריכים להימנע מעישון ביום שלפני התחרות.
איור 2 : העלות האנרגטית של האוורור הריאתי בזמן מאמץ עצים
2.2עישון ונשיאת החמצן על – ידי ההמוגלובין הפחמן החד-חמצני (CO) שבעשן הסיגריות משפיע על כמות החמצן שיכולה להינשא על-ידי ההמוגלובין. להמוגלובין יש זיקה גבוהה יותר (פי 200) לקשור פחמן חד-חמצני בהשוואה לזיקתו לחמצן. במצב שבו נוכחים גם חמצן וגם פחמן חד-חמצני כמו בעת עישון סיגריה, הפחמן החד- חמצני ייקשר לאתר הקישור של החמצן להמוגלובין וימנע את היקשרותהחמצן. היקשרות הפחמן החד-חמצני אצל מעשנים כרוניים כבדים יכולה להפחית עד 10% את יכולת הנשיאה של החמצן בדם. הפחמן החד- חמצני נקשר גם למיוגלובין שבשריר ופוגע ביכולת של השריר לאגור חמצן ולמצות את החמצן מהדם.
3. האם נגזר דינם הבריאותי של המעשנים ? גזר דינם הבריאותי של המעשנים עומד ותקף כל עוד הם ממשיכים בהרגל זה. כמעט כלהסיכונים הנובעים מן העישון פוחתים מיד עם הפסקת העישון, ואין זה משנה כלל אםהגמילה באה אחר שנות עישון מרובות או מועטות. הסיכוי ללקות בהתקף לב פוחת במהירות לאחר הפסקת העישון. הסכנה של מוות בטרם עת מאחת המחלות הכרוכות בעישון פוחתת כמעט עד למחצית מקץ חמש שנים להפסקת העישון, והיא נעלמת כמעט קליל מקץ 15 שנים.
שאלות חזרה 1 ציינו שני נזקים בריאותיים הקשורים לעישון כרוני. 2 ציינו את ההשפעות המיידיות של הפחמן החד- חמצני שבעשן הסיגריות על המערכות הפיזיולוגיות. 3 ציינו את השפעות הניקוטין שבעשן הסיגריות על המערכות הפיזיולוגיות. 4 מהי השפעת העישון על הלב ? 5 מהי, לדעתכם, הסיבה לעלייה בכמות השומן בגופם של מעשנים רבים שנגמלו מהעישון? 6 מה תהיה, לדעתכם, השפעת העישון על ההישג בריצת 3,000 מטר? הסבירו. 7 מה תהיה, לדעתכם, השפעת העישון על ההישג בריצת מרתון ? הסבירו. 8 מה תהיה, לדעתכם, השפעת העישון על ההישג בקפיצה לרוחק ? הסבירו.
תשובות חזרה 1העישון גורם לשכיחות- יתר של מחלות ריאה כרוניות, מחלות לב וכלי דםושיעור מוגבר של סוגי סרטן שונים, בעיקר סרטן הריאה. 2הפחמן החד-חמצני יוצר תרכובת עם ההמוגלובין (קרבוקסיהמוגלובין), שגורמת לירידה ביכולת הדם לשאת חמצן. אצל מעשנים כבדים יכולה להיגרם ירידה של עד כ- 10% ביכולת נשיאת החמצן בדם. הפחמן החד- חמצני נקשר גם למיוגלובין שבשריר ופוגע ביכולת השריר למצות חמצן מהדם. 3ניקוטין גורם להאצת קצב הלבולהיצרות כלי דם היקפיים, ולכן מעלה גם את לחץ הדם. הניקוטין מגביר את חילוף החומרים, ולכן המעשנים נוטים להיות יותר רזים.השפעה מיידית נוספת של הניקוטין היא גירוי המערכת הפארא -סימפתטית הגורמת להתכווצות שרירים חלקיםולהיצרות סמפונות. לניקוטין השפעה ממכרתעל מערכת העצבים המרכזית, ומכאן הקושי להיגמל מעישון. 4העישון גורם לטרשת העורקים הכליליים ומעלה את ההסתברות להתפתחות התקף לב.הניקוטין שבעשן הסיגריות גורם להגברת קצב הלבולהתכווצות כלי דם, אשר מעלים את לחץ הדםומכבידים על עבודת הלב.
5 עישון גורם 1. להגברת חילוף החומרים 2. להאצה בשימוש בחומצות שומןכחומר דלק מטבולי. הפסקת העישון גורמת להאטה בחילוף החומרים, להפחה במטבוליזם של חומצות השומן, ולכן לעלייה ברמת השומן בגוף. 6עישון יפגע בהישג בריצת 3,000 מטר. ההספק האירובי המרבי הוא התכונה האירובית הקובעת את ההישג בחצה 3,000 מטר. הירידה ביכולת ההמוגלובין לשאת חמצן וביכולת העברת החמצן לתאי השריר על- ידי המיוגלובין תפחית את ההספק האירובי המרבי שמתבטא בצח"מ. בנוסף, העלות המטבולית הנוספת, שתיגרם על- ידי שרירי הנשימה עקב חסימה בדרכי הנשימה, תבוא על חשבון כמות החמצן הזמין לשרירי השלד הפועלים בריצה.
7. עישון יפגע בהישג בריצת מרתון. הסבולת האירובית היא התכונה האירובית הקובעת את ההישג בריצה מרתון. הירידה ביכולת ההמוגלובין לשאת חמצןוביכולת העברת החמצן לתוך השריר על- ידי המיוגלוביןתפחית את היכולת של המסלול האירובי לספק אנרגיה. הפחתת היכולת האירובית תאיץ את השימוש במטבוליזם אנאירובי-לקטי, תעלה את רמת חומצת החלב בדם ותפגע בסבולת האירובית שמתבטאת בסח"ח. בנוסף, העלות המטבולית הנוספת, שתידרש על- ידי שרירי הנשימה עקב חסימה בדרכי הנשימה, תפחית את היעילות המכנית של הרץ ותגרום להעלאת צריכת החמצן ולהגברת השימוש בגליקוגן בעת מאמץ בקצב נתון. דלדול מוקדם של מאגרי הגליקוגן יביא להאטת קצב ולהתעייפות. 8. ההישג בקפיצה לרוחק מושפע ממהירותו של הקופץ, מכוחו המתפרץ ומהטכניקה שלו.אף אחד מהגורמים הללו אינו נפגע מעשן הסיגריות. אי לכך העישון לא ישפיע על ההישג בקפיצה לרוחק.
