Asperger-syndróm vs . iné dysharmonické výviny osobnosti v detstve a dospievaní

1. Asperger-syndrómvs. iné dysharmonické výviny osobnosti v detstve a dospievaní Katarína Vidová Prievidza

2. Obsah • AS v kontexte porúch osobnosti • bazálne infos o AS • poruchy osobnosti v dospelom veku a ich „styčné plochy“ s AS • ako pomôcť diagnostikovi? • čo si všímať pri podozrení na AS a PAS ?

3. Realita ? • zlepšenie dg. nástrojov? • väčšia erudovanosť odborníkov? • väčšia informovanosť laickej verejnosti? • módnosť?

4. Prečo AS a poruchy osobnosti? • 1944 – HansAsperger => „autistická psychopatia v detstve“ • osobnosť ako súhrn pretrvávajúcich myšlienkových, pocitových a prejavových vzorov, ktoré.... • osobnosť: • ≠ prechodné • ≠ symptomatické • ≠ reaktívne

5. Etiológia porúch osobnosti • genetika • kvalita prostredia, výchovy, rodinných vzťahov • traumy, choroby a handicapy • ekologické faktory

6. Čo už vieme o AS? • kvalitatívne poškodená sociálna interakcia • obmedzené, opakujúce sa a stereotypné spôsoby správania, záujmov a aktivít • poruchy v oblasti sociálneho a profesného fungovania • nie výraznejšia porucha rečového napredovania • normo-intelekt!! • adekvátna sebaobsluha, adaptívne a exploratívne správanie • výskyt: 10-15-26-36/10 000 • prevalencia: 8-10: 1 • diagnostika

7. Poruchy osobnosti v dospelom veku • anxiózna • anakastická • schizoidná • schizotypová • paranoidná • dissociálna • histriónska • emočne nestabilná • závislá • iné: excentrická, narcistická, nestála, pasívno-agresívna, psycho-neurotická, zmiešané, po katastrofickom zážitku, po psychickej chorobe...

8. Anxiózna Os (úzkostná, vyhýbavá) • pocity napätia, obáv, neistoty a menejcennosti. • precitlivenosť na odmietnutie a kritiku s obmedzením osobných vzťahov • tendencia vyhýbať sa určitým činnostiam pre zveličovanie možných nebezpečenstiev a rizík v každodenných situáciách

9. Anxiózna Os vs. AS - zhoda • tendencia k sebapodceňovaniu • vyhýbanie sa ľuďom, avšak tu zo strachu pred kritikou a odmietnutím

10. Anankastická Os (obsedantno-kompulzívna) • pocity osobnej neistoty a pochybností => prehnaná svedomitosť, opatrnosť, preverovanie, rigidita • častý perfekcionizmus, úzkostlivá presnosť • vnútené a nepríjemné myšlienky a impulzy

11. Anankastická Os vs. AS - zhoda • perfekcionizmus • rigidita • sociálna formálnosť • nadmerné zaoberanie sa zoznamami, poriadkom, detailami a pravidlami

12. Schizo... schizoidná porucha schizotypová porucha schizofrénna porucha

13. Schizoidná Os • oslabenie citových, sociálnych a iných kontaktov • preferencia fantázie, osamelých aktivít a introspekcie • neschopnosť prejaviť city a pociťovať pôžitok • záujmy môžu byť obmedzené, ale nemajú charakter ako u ľudí s PAS

14. Schizoidná Os v detstve • osamelosť, preferencia solitárnych aktivít, sociálnympodnetomvšak rozumie a máschopnosťnormálnejinterakcie!! • nedostatokempatie, nápadnýemočnýchlad a plochosťemócií, zvýšenáprecitlivenosť • neobvyklýkomunikačnýštýl (nerozpráva, je prílišuvravený, zvláštnemetafory a pod.) • častýsociálny non-konformizmus sporuchamisprávania (zlosť, agresia, záškoláctvo...) • niekedyparanoidnémyšlienky a špeciálnezáujmy

15. Schizotypová Os • poruchymyslenia- magické, paranodiné a bizarnémyšlienky a ich obsesívne premieľanie, aj prechodné a bludom podobné • poruchy vnímania - kvázi-psychoticképeriódy s intenzívnymiilúziami, auditívnymialeboinýmihalucináciami • afektívnychlad a anhedónia • zvláštne a opakujúcesazáujmy • excentrické a zvláštnesprávanie, obradná, vágnareč • zjavnásociálnaodťažitosť, stiahnutosť (ažizolácia), neschopnosťnadviazať a udržaťpriateľstvá a sociálnaúzkostnosť • pripomínaschizofréniu, ale nevznikajújednoznačnecharakteristickéschizofrénneanomálie

16. Schizotypová Os a AS – hranica? • totožnosť • rozdielnosť • Kumra (1998) - multidimenzionálna porucha osobnosti

17. Poruchy osobnosti vs. AS - resumé • AS? – akcentované prejavy osobnosti? • AS - významnosť anamnézy a pervazivita • AS – pretrvávajúca symptomatika aj pri vhodnom výchovnom vedení rodičov • AS – súhrn dg. kritérií!! • AS v klastri porúch osobnosti? • AS ako jediná akceptovateľná dg. pre abnormne sa vyvíjajúcu detskú osobnosť? • klinickí odborníci

18. Ako pomôcť diagnostikovi? • anamnestické šetrenie od rodičov !! • pozorovanie interakcie / výchovného štýlu • zdravotná dokumentácia • pg. charakteristika dieťaťa / konzultácia s učiteľmi v MŠ, ZŠ, ŠZŠ... s vychovávateľmi na internátoch a pod. • špec.-pg. nálezy z dlhodobejšieho pozorovania !! • psychologické nálezy • refrencie z krúžkov, záujmovej činnosti... • foto, video...

19. Čo si pri podozrení na AS a PAS všímať? • sociálna interakcia • sociálna komunikácia • imaginácia • kognitívne schopnosti • vývinové spôsobilosti

20. Záver !! Ak viem, akú dg. chcem nájsť, takú aj nájdem !!

21. Ďakujem za pozornosť a želám Vámúspešnú prácu aj spoluprácu !!

22. Literárne zdroje: • Thorová, K.: Poruchy autistického spektra, Portál, Praha 2006 • Hort, V. a kol.: Dětská a adolescnentí psychiatrie, Portál, Praha, 2000 • Svoboda, M. a kol.: Psychodiagnostika dětí a dospívajících, Portál, Praha, 2001 • Attwood, T.: Aspergerúv syndrom, Portál, Praha, 2005