Praktický lékař

1. Praktický lékař Opioidy v léčbě bolesti

2. Opioidy a čeští lékaři • Spotřeba morfia • Jeden z ukazatelů kvality léčby bolesti • Zkresleno možnou chybou vykazování • Ale opřeno o fakt evidence opiátových receptů a žádanek na které je nutné morphin předepisovat

3. Opioidy a čeští lékařiporovnání se světem( přepočet mg morphinu/1 obyvatele v roce 1999 ) • Austrálie 1. – 64,9 • Kanada 2. - 62,1 • Rakousko 4 . – 49,7 • GB 5. 35,8 • USA 6. – 32,1 • SRN 10. – 21,9 • Belgie 12. – 11,0 • Maďarsko 15. – 7,4 • Polsko 19. – 6,2 • ČR 21. – 5,5 • Slovensko 22. – 4,8 • Itálie 26. – 2,7 • Izrael 32. – 0,7 • Ruská federace 38. – 0,2

4. Spotřeba morfinu v mg na jednoho obyvatele za rok 1999

6. Léčba chronické bolesti v ČR • Chronická bolest • u cca 10% populace závažná forma chronické bolesti • Podíl on • způsobuje výrazné utrpení a snižuje kvalitu života • výrazně podléčena • Mnoho pacientů s bolestí může mít prospěch z odborně vedené léčby opioidy • Opioidy jsou součástí komplexního léčebného postupu (jedna z možností)

7. Příčiny nedostatečné léčby chronické bolesti • „Opiofobie“ – mýty o morfinu a opioidech • Nedostatek odborných znalostí o problematice léčby bolesti – mýty o bolesti • Špatná spolupráce a komunikace mezi lékaři a pacienty, mezi lékaři všech odborností • Nevhodná medializace a mýtizace

8. Opioidy a čeští lékařimožná tabu a důvody zatracení opioidů • Poválečný rozvoj farmaceutického průmyslu • Falešná představa, že chemicky připravené molekuly budou mít jiné, lepší účinky • Ideologizace opioidů – rozdělení světa na východ a západ

9. Jak zlepšit současný stav • Zlepšit vzdělání odborné veřejnosti • Zlepšit osvětu nemocných, široké veřejnosti • Zlepšit komunikaci mezi odborníky, mezi lékaři a pacient • Zainteresovat všechny odbornosti lékařů na problematice léčby bolesti

10. Jak zlepšit současný stav • Akutní bolest musí zvládnout lékaři všech odborností • U chronické bolesti musí být informováni o postupech a způsobech léčby lékaři všech odborností • konzultantem a konečným specialistou musí být odborník na léčbu bolesti • Který navrací pacienta do ambulantní sféry nejlépe přímo do sféry primární péče

11. Praktické rady pro pacienta s chronickou bolestí • Komunikace s praktickým lékařem, komunikace se všemi lékaři, kteří do styku s pacientem s chronickou bolestí přicházejí • Požadavek na léčbu , • Informace o léčbě, o konzultačních ordinacích léčby bolesti • Návštěva specializovaného pracoviště pro léčbu bolesti (cca 80 pracovišť) • Aktivita ze strany lékaře i pacienta • Znám, umím, vím kde , vím jak